Ангиомы и носовые кровотечения

Носовое кровотечение: причины и методы лечения

Ангиомы и носовые кровотечения

Носовые кровотечения являются одной из основных причин обращения людей разных возрастов к отоларингологу за неотложной помощью. А среди спонтанных кровотечений любой локализации они по распространенности занимают первое место. С каждым годом количество пациентов, страдающих этим нарушением, увеличивается.

Носовое кровотечение – это выделение крови из носа или носоглотки, обусловленное повреждением сосудов. Оно способно возникать у пациентов любого возраста.

Носовые кровотечения всегда свидетельствуют о том, что в организме что-то не в порядке (либо они вызваны травмой, что тоже требует медицинской помощи), поэтому при их наличии следует обращаться к врачу.

В противном случае могут возникнуть рецидивы и усугубиться заболевание, ставшее причиной кровотечения.

Носовое кровотечение: причины у взрослых и детей

Причины подразделяются на местные и общие. К местным относятся процессы, происходящие непосредственно внутри носовой полости:

  • Любые травмы носа, его слизистой оболочки и внутриносовых структур, в том числе травмы, вызванные хирургическим или другим медицинским вмешательством и инородными телами, повреждения головы.
  • Дистрофические изменения слизистой оболочки: искривление носовой перегородки, ринит атрофической формы.
  • Новообразования внутри носоглотки: гранулемы, опухоли, ангиомы, саркомы, папилломы и т.д.
  • Воспалительные процессы, из-за возникает гиперемия (переполненность кровью) слизистой оболочки: синуситы, риниты.
  • Сухость слизистой оболочки носоглотки из-за недостаточной влажности воздуха.
  • Вдыхание веществ, раздражающих слизистую оболочку полости носа.

Общие причины носового кровотечения:

  • Сердечно-сосудистые патологии: гипертоническая болезнь, атеросклероз, пороки сердца и сосудов.
  • Значительное повышение температуры тела вследствие перегрева организма, солнечного удара, инфекций.
  • Наследственные и приобретенные заболевания крови (особенно связанные с нарушением ее свертываемости).
  • Интоксикации организма (включая алкогольные).
  • Недостаток или избыток витаминов в организме.
  • Передозировка антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь).
  • Эндокринные патологии: гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), гипоэстрогения (дефицит женских половых гормонов – эстрогенов).
  • Заболевания печени и почек.
  • Физическое перенапряжение.
  • Нарушения гормонального фона или гормональная естественная перестройка организма (например, носовые кровотечения часто наблюдаются у беременных и у подростков в период полового созревания).
  • Изменения в организме, возникшие из-за перепадов барометрического давления (возникают у людей, занимающихся подводным плаванием или альпинизмом, совершающих перелеты на самолете или вертолете).

Справка! В 25-50% случаев кровотечения возникают по местным причинам, в остальных случаях – по общим.

Классификация носовых кровотечений

Кровотечения классифицируют по локализации и частоте. Они могут возникать:

  • В полости носа.
  • Вне полости носа (в носоглотке, околоносовых пазухах, внутричерепных сосудов).

Также по локализации выделяют следующие разновидности:

  • Передние – источник кровотечения расположен выше средней носовой раковины (выроста на боковой стенке полости носа, прикрывающего выводные отверстия гайморовой и лобной пазух).
  • Задние – источник находится ниже средней носовой раковины.

Передние носовые кровотечения в большинстве случаев не отличаются особой интенсивностью, не несут угрозы здоровью или жизни. При отсутствии болезней крови и сосудистых патологий они обычно останавливаются самостоятельно или при минимальных мерах первой помощи. При переднем кровотечении у пациента кровь истекает из ноздри (или обеих) каплями или струйкой.

Задние носовые кровотечения интенсивны, так как в глубоких отделах полости носа расположены крупные сосуды, и при нарушении их целостности наблюдаются значительные кровопотери. Они способны представлять опасность для здоровья и даже жизни пациента.

Заднее кровотечение сложно остановить своими силами, поэтому при его наличии следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью! Кровь в этом случае часто не вытекает из носа, а стекает в горло, попадая в рот и желудок.

Задние кровотечения возникают гораздо реже передних.

Справка! Наиболее частым источников кровотечения является передненижний отдел носовой полости. Это обусловлено анатомическими особенностями. На данном участке присутствует сплетение нескольких слоев артериальной и венозной сетей, которое легко повредить.

По периодичности выделяют следующие разновидности кровотечений:

  • Однократные.
  • Рецидивирующие.
  • Привычные.

Справка! Привычными называют кровотечения, которые возникают несколько раз в год.

Симптомы

Главный симптом носового кровотечения – это выделение крови из ноздрей или ее затекание в рот из носоглотки. Однако, в зависимости от кровопотерь, существуют и сопутствующие признаки:

  • Тошнота.
  • Харкание кровью.
  • Побледнение кожных покровов.
  • Слабость.
  • Шум в ушах.
  • Жажда.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Мелькание мушек перед глазами.
  • Головокружение.

Справка! При задних кровотечениях у пациента может наблюдаться дегтеобразный стул, а если кровь попадает в желудок – рвота с вкраплениями сгустков крови.

Первая помощь

При носовом кровотечении следует принять следующие меры:

  1. Посадить человека на стул так, чтобы его туловище немного наклонялось вперед.
  2. Кровотечение лучше всего остановить с помощью ватного или марлевого тампона, увлажнив его водой или трехпроцентным раствором перекиси водорода, поместив в пострадавшую ноздрю и зафиксировав пальцами.
  3. Перед извлечением тампон снова увлажняют с помощью пипетки, а затем аккуратно вытягивают наружу.
  4. Если под рукой нет тампона, а кровотечение не вызвано травмой носовой перегородки или переломом костей, то крылья носа допускается осторожно прижать при помощи большого и указательного пальца к перегородке и держать так несколько минут (не более 5), дышать при этом пострадавшему необходимо через рот, а голову чуть-чуть наклонить вперед.
  5. На переносицу можно положить на 10–15 минут холодный компресс или приложить пакет со льдом.
  6. Когда носовое кровотечение остановится, нужно проверить, не стекает ли кровь в горло: для этого пострадавшему достаточно сплюнуть и посмотреть, нет ли в слюне крови.

Не допускается:

  • Укладывать человека с носовым кровотечением на спину.
  • Запрокидывать голову пострадавшего назад.

Внимание! Если кровь не останавливается или наблюдается заднее кровотечение, следует срочно посетить врача или вызвать скорую помощь.

Диагностика

Диагностика осуществляется в несколько этапов:

  • Сбор анамнеза, который в большинстве случаев позволяет определить причину кровотечения (травма, артериальная гипертензия и т.д.).
  • Визуальный осмотр носа и его полости, в ходе которого можно установить источник патологии.
  • Измерение артериального давления.

Могут быть назначены дополнительные исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Коагулограмма (анализ на свертываемость крови).
  • Пробы на механическую устойчивость капилляров.
  • Исследование системы гемостаза.

Также важна дифференциальная диагностика между носовым и желудочным или легочным кровотечением. В этом случае изучают цвет и консистенцию крови. При истечении из нижних отделов дыхательных путей она алая и пенится, а кровотечению сопутствует кашель.

При желудочном кровотечении кровь свернувшаяся, имеющая темный цвет, сопровождается рвотой с бурыми сгустками. Точно такая же рвота наблюдается при заднем носовом кровотечении, если кровь попала в желудок.

Но в этом случае также наблюдается стекание алой крови по задней стенке носоглотки.

Лечение

Если кровь невозможно остановить за счет прижатия крыльев носа пальцами или тампонады, могут потребоваться следующие процедуры:

  • Электрокоагуляция («запаивание» сосудов с помощью электрического тока).
  • Химическое прижигание сосудов.

При тяжелых носовых кровотечениях, которые невозможно устранить консервативными методами, проводится хирургическое вмешательство. Операция назначается и в случае, если кровотечения вызваны патологиями носовой перегородки – для предотвращения рецидивов.

Во избежание рецидивов важно устранить причину нарушений. Если ею является нарушение свертываемости крови, то назначаются гемостатики – препараты, повышающие свертываемость. Если кровотечения вызваны авитаминозом, врач подбирает витаминно-минеральные комплексы. При необходимости пациента направляют к узкому специалисту: кардиологу, эндокринологу, урологу и т.д.

Профилактика

Предотвратить любые носовые кровотечения, безусловно, не представляется возможным (особенно если речь идет о неожиданных травмах), но можно свести к минимуму риск их появления.

Для этого необходимо своевременно лечить все общие патологии и ЛОР-заболевания. При наличии нескольких повторяющихся кровотечений необходимо обратиться к отоларингологу.

Даже если вы легко справились с остановкой крови самостоятельно, следует выявить причину патологии, а это может сделать только врач.

Также к профилактическим мерам относятся регулярное увлажнение слизистых носовых оболочек и воздуха в помещении. Следует беречься от перегрева, стараться не вдыхать раздражающие вещества.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/nosovoe-krovotechenie/

Гемангиома на носу у новорожденного

Ангиомы и носовые кровотечения

Носовая полость и околоносовые пазухи в той же степени
подвержены образованию доброкачественных опухолей, как и другие органы.

Не играет роли ни возраст пациента, ни его пол, с заболеванием сталкиваются как пожилые люди, молодые мужчины и женщины, так и новорожденные дети. Своевременное обращение к врачу и начатое лечение способствуют благоприятному прогнозу для полного выздоровления больного.

Последнее особенно важно, так как симптомы данной патологии схожи с признаками других распространенных заболеваний. Как правило, им не придают большого значения и только когда болезнь начинает прогрессировать человек обращается к специалисту. Поэтому особенно важно уделить внимание первым признакам образования опухоли.

Сосудистые доброкачественные опухоли

Место локализации опухолей:

  • гемангиома полости носа
  • гемангиома кончика носа

Отоларингология наблюдает доброкачественные образования у пациентов разных возрастов. Структура, строение, ткань – все это различает характер образований. Сосудистые опухоли возникают из сосудистых тканей: гемангиома, ангиома, лимфангиома.

Зачастую данные опухоли локализуются в хрящевом отделе носовой полости. Они имеют синюшную окраску и характерную бугристость, имеют свойство кровоточить. Удаление образований небольших размеров из полости носа не является проблемой для медицинских специалистов.

Ниже представлена классификация сосудистых образований.

Описание сосудистых доброкачественных опухолей: гемангиома, ангиома, лимфангиома

ГемангиомаАнгиомаЛимфангиома
Считается самым распространенным доброкачественным образованием мягких тканей носовой полости. Полип, который имеет множество кровеносных сосудов, состоит из соединительной ткани. Локализация: передний отдел носовой перегородки.Во многом схожа с гемангиомой. Характеризуется опухолеподобными поражениями: кистой, полипами, расположенными в носу. Опухоль красновато-синюшного цвета, имеет округлую форму и бугристую поверхность.Редкая врожденная доброкачественная опухоль, первичное образование, которой происходит на этапе внутриутробного развития. Вторичное образование возможно после перенесения пациентом инфекционных заболеваний.
Симптомы
• частые кровотечения; • заложенность носа.• медленный рост; • периодические кровотечения.• носовые кровотечения; • затрудненное носовое дыхание.

Первые стадии заболевания проходят практически бессимптомно, на скудно проявляющиеся признаки либо не обращают внимание, либо принимают за распространенные ЛОР-заболевания. Патология у взрослых и новорожденных детей диагностируется отоларингологом. Для получения правильного и своевременного лечения пациенту назначается ряд анализов, консультаций и процедур.

Гемангиома носа фото:

Диагностика при выявлении гемангиомы, ангиомы, лимфангиомы

  1. Рентгенография, позволит установить точное расположение гемангиомы в носу и ее распространение.
  2. Компьютерная томография, даст трехмерную картину доброкачественной опухоли носа. Позволит увидеть распространение процесса вглубь лицевой части черепа.
  3. Риноскопия, проводится с помощью специальных зеркал, оптических устройств.

    Выявляет развитие патологии в носовой полости, которую сложно увидеть при обычном осмотре.

Причины появления доброкачественных образований

Настоящие причины образования гемангиом у взрослых и новорожденных до сих пор не выявлены и не установлены. Тем не менее существуют отдельные факторы, провоцирующие развитие и рост гемангиом в полости носа.

Как правило, у взрослых людей, все факторы связаны с неблагоприятным воздействием на слизистую носа, это может быть обусловлено:

  • хроническими заболеваниями носовой полости и пазух носа: аденоиды, гайморит, хронический ринит, наличие полипов в носу и воспалительных процессов;
  • вредными производственными условиями. Данный фактор способен обеспечить непроходимость носовых путей и нанести серьезный вред слизистой оболочке носа. Особенно, внимательно должны быть люди, работающие с деревообрабатывающей промышленностью, мукомольной и металлургией.
  • вредными привычками. Частое курение и употребление алкоголя в больших количествах негативно сказывается на состоянии человека. Табак и дым способны разъесть слизистую носа и его полость, а также спровоцировать образование гемангиом.

Факторы, провоцирующие появление гемангиом в носу у новорожденных чаще всего связаны с периодом беременности матери ребенка:

Условия беременности провоцируют гемангиомы у новорождённых

  • принятие лекарственных препаратов, различных медикаментов;
  • простудные и инфекционные заболевания во время беременности также способствуют образованию гемангиом у новорожденного;
  • гормональные нарушения у женщины или самого ребенка;
  • наличие вирусов в крови беременной, оказывающих влияние на внутриутробное развитие;
  • плохая экологическая обстановка;
  • генетическая предрасположенность ребенка.

Гемангиома носа лечение

Назначение лечения зависит от общего состояния пациента, локализации гемангиомы, ее размеров и вида. Больному могут назначать как один вид лечения, так и сочетание нескольких.

Хирургическое вмешательство в лечении гемангиомы носа

Хирургическое вмешательство является основным методом лечения сосудистых образований.

Непосредственное место образование опухоли в носу, структура гемангиомы, ее распространение на лимфоузлы и другие области – критерии, от которых будет зависеть характер, сложность и вид операции.

[attention type=yellow]

Основная ее направленность: остановить развитие патологии в носу, восстановить кровоснабжение в пораженном участке, устранить измененные фрагменты ткани.

[/attention]

К противопоказаниям данного вида лечения относят:

  • пожилой возраст пациента;
  • наличие сопутствующих заболеваний (цирроз печени, почечная недостаточность, сахарный диабет и др.)

Лечение гемангиом также проводится с помощью консервативного лечения. Оно применимо не только ко взрослому пациенту, но и к маленькому ребенку. Ориентировано на постепенное устранение гемангиомы.

Выполняются бескровные манипуляции:

  • электрофорез – позволяет удалить гемангиому, не прибегая к госпитализации ребенка;
  • лазерное лечение – безболезненная процедура для новорожденного ребенка, не оставляет на коже детей шрамов и рубцов;
  • криодеструкция – с помощью жидкого азота замораживаются пораженные участки.

Фотогалерея:

При определении метода лечения гемангиомы у новорожденных учитываются не только медицинские факторы, но и эстетические.

Современная медицина помогает быстро избавиться от гемангиом как взрослым, так и новорожденным детям. Главное, вовремя обратиться за помощью к специалисту и соблюдать данные им рекомендации. Здоровья вам и вашим детям!

Источник: http://nos-zdorov.com/dobrokachestvennye-opuxoli/gemangioma-angioma-limfangioma

Если носом пошла кровь. Подробно о носовом кровотечение

Ангиомы и носовые кровотечения

aМосква, ул. Новосущевская, д. 21 Исаков Андрей Александрович 04 февраля 2019

Носовое кровотечение (другое название эпистаксис) – это кровотечение из полости носа, наблюдаемое при вытекании крови через ноздри.

Эпистаксис различают двух видов:

  • переднее, самое распространённое;
  • заднее, встречается редко, однако является более опасным. При задних кровотечениях повреждаются крупные сосудистые стволы, расположенные в стенках отделов, находящихся глубже в полости. Подобные кровопотери останавливаются с врачебной помощью, применяются специальные методы.

Распространённость и значимость

Кровотечение из носа возникает более чем у 60 % людей в таких возрастных группах: до 11 лет у детей, после 50 лет у взрослых; у мужчин чаще, чем у женщин.

В преклонном возрасте подобное явление случается в связи с сухой тонкой слизистой носа, тенденцией к артериальной гипертензии, слабой способностью к сокращению сосудов.

У детей дошкольного возраста частой причиной крови из носа является вредная привычка ковырять в нём.

У 95% людей причина кровотечения – передний нижний отдел перегородки носа. У остальных 5% – задний и средний отделы.

Внезапные кратковременные кровотечения с большой потерей крови являются опасным сигналом. Они, возможно, обусловлены разрывами крупного сосуда в полости, кости черепа лица, аневризмы, злокачественной опухоли.

Лёгочное кровотечение можно продиагностировать, если из носа идёт пенистая ярко-алая кровь.

Крайне редкий и тяжелый случай, в рамках которого кровь поднимается по носослёзному канальцу и вытекает через глазницы. Не рекомендуется сильно запрокидывать голову. Это может привести к стечению свернувшейся крови в желудок и спровоцировать состояние тошноты и рвоты.

Летальный исход, причиной которого бы послужило носовое кровотечение, случался крайне редко. Так, вождь гуннов Аттила, захлебнувшийся кровью из носа, умер во сне в 453 году. Статистика за 1999 год фиксирует 4 случая по причине эпистаксиса из 2,5 миллионов всех смертей.

Причина

Основной причиной крови из носа являются непрочные стенки кровеносных сосудов слизистой. Вероятные причины делят на местные и общие.

Факторы риска:

  • сухой климат;
  • горячий пересушенный микроклимат в помещении;
  • аллергия;
  • аномалии (ангиомы) кровеносных сосудов;
  • простуда;
  • неправильная структура носа (искривление перегородки);
  • употребление наркотиков (кокаин, нюхательный табак);
  • синусит;
  • нарушенная свёртываемость крови;
  • повышенное давление;
  • приём антикоагулянтов (аспирин);
  • заболевания (туберкулёз кожи, саркоидоз, опухоли и другие);
  • травмы носа и оперативные вмешательства;
  • наличие в носу инородных тел;
  • дефицит витаминов.

Хирургическое

Ряд хирургических операций предлагается только в том случае, когда невозможно остановка крови прижиганием, задней или передней тампонадой.

К несложным хирургическим вмешательствам относятся:

  • раствор новокаина или дигидрохлорида хинина, введённые под слизистую кровоточащего участка;
  • разрез без или с отсепарковкой слизистой оболочки;
  • резекция подслизистой перегородки носа;
  • выскабливание грануляций сосудов.

Более серьёзной является перевязка приводящих сосудов, сонных, решётчатых или внутричелюстной артерий.

Народными средствами

Среди эффективных народных средств отметим такие:

  1. Положить в нос немного бинта с ваткой, промоченные соком крапивы.
  2. Вставляем турунду, смоченной в отваре коры калины.
  3. Тампон из ватки смочить соком тысячелистника.
  4. Рекомендуется, есть по небольшой порции алоэ несколько раз в день, если у вас часто кровь идёт носом.
  5. Чтобы остановить кровотечение, втяните носом подсоленную или морскую водичку 4-5 раз, деля перерыв в 10 минут.
  6. Можно смочить марлевую турунду или кусок ваты, смоченную в уксусе, и вставить в нос.
  7. Также советуют обыватели налить на ватку или бинт перекись водорода.
  8. 15 грамм тимьяна ползучего необходимо залить водой в пол-литра, прокипятить 15 минут, отвар процедить. Тампоны пропитать и ввести.
  9. Измельчённый окопник лекарственный или листочки мелколистной липы отварить, остудить, смочить тампон и ввести в нос.
  10. Разрезаем репчатый лук на две части. Прикладываем к шее со стороны затылка луковую часть.
  11. Сок и отвар тысячелистника применяется ещё с древности. Сок капают в нос. Также растирают свежий тысячелистник и вставляют мякоть в кровоточащую ноздрю.
  12. Кровоостанавливающие травы и растения: эфедра, яснотка, черника, чистец, ясменник, ястребинка, шалфей, шелковица, щавель, шиповник, шлемник, хвощ, хлопчатник, сосна, толокнянка, чабрец, череда, рябина, смородина, пустырник, сабельник, свёкла, пырей, ромашка, подорожник, лен, лопух, мята, ландыш, кровохлебка, каштан, клевер, земляника, ива, дуб, женьшень, зверобой, виноград, вяз, облепиха, ольха, герань, барбарис, ежевика, горец, бессмертник, аир, апельсин, айва, акация.

Скорая помощь или первоочерёдные действия при кровотечении из носа:

  1. Посадите больного на стул.
  2. Зажать крыло носа со стороны кровотечения к перегородке носа.
  3. Задержите большой палец в таком положении на десять минут.
  4. Приложите прохладный предмет, а лучше лёд, к носовой перегородке и лбу.

Прогноз

В детском и подростковом возрастах прогноз благоприятный, так как кровотечение проходит само по себе. В случае если носовое кровотечение вызвано каким-либо заболеванием, прогноз зависит от основной болезни.

Источник: https://doctorlor.org/bolezni/nos/polost/nosovoe-krovotechenie.html

Доброкачественные опухоли

Ангиомы и носовые кровотечения

Кибер-Нож // Опухоли носовых полостей // Доброкачественные опухоли носовых полостей

В полости носа и его придаточных пазухах, как и в других органах человеческого тела возможно образование доброкачественных и злокачественных опухолей.

Тревожные симптомы, о которых мы узнаем в этой статье, требуют немедленного обращения к врачу – отоларингологу, в связи с неблагоприятным прогнозом запущенного рака носовой полости.

Доброкачественные опухоли носовой полости и придаточных пазух имеют относительно благоприятный прогноз, однако тоже требуют своевременного лечения.

Доброкачественные опухоли полости носа
Название опухоли Описание Симптомы
Полипы носаПолипы носа относятся к опухолевым образованиям весьма условно. Причина возникновения полипов – хронический воспалительный процесс в носу или придаточных пазухах носа. Разрастание слизистой оболочки носа может быть связано с аллергической настроенностью организма. Заболевание не имеет связи с возрастом и регистрируется в одинаковой пропорции и у мужчин, и у женщин.Затруднение носового дыхания, заложенность носа с одной стороны. При присоединении воспаления – слизистое гнойное отделяемое из носа, упорные головные боли.
ОстеомаОпухоль костной ткани. Крайне редко возникает в полости носа первично. Обычно остеома начинает развиваться в лобных или верхнечелюстных пазухах, а затем, по мере роста и увеличения, проникает в полость носа. Остеома полости носа – заболевание, более характерное для молодых пациентов. Внутри опухоль имеет губчатое строение, а снаружи покрыта плотной костной тканью.Затруднение носового дыхания. Появление слизисто-гнойных выделений из носа. Боли в лице, невралгия тройничного нерва. Частые кровотечения из носа. Слезотечение. Рецидивирующий синусит. Экзофтальм.
Сосудистые опухоли (гемангиомы, ангиофибромы, лимфангиомы).Излюбленное место локализации сосудистых опухолей – носовая перегородка (хрящевой отдел). Сосудистые опухоли имеют характерный внешний вид (бугристость) и синюшную окраску. Сосудистые опухоли обладают свойством кровоточивости. При удалении больших опухолей есть опасность массивного кровотечения, поэтому лечение таких образований – это ответственная задача для врача-хирурга. Удаление небольших опухолей не является серьезной проблемой. Сосудистые опухоли маленького размера удаляют с помощью полипной петли или прижигают.Носовые кровотечения. Затрудненное носовое дыхание.

Согласно Международной классификации доброкачественные опухоли подразделяются на несколько групп: эпителиальные доброкачественные опухоли, образования мягких тканей, опухоли хряща и кости, смешанные опухоли, опухолевидные образования. В отличие от злокачественных заболеваний носовой полости и придаточных пазух доброкачественные опухоли являются весьма распространенными и занимают значительное место среди других патологий уха, горла и носа.

На начальных стадиях развития доброкачественной опухоли в носовой полости симптомы заболевания проявляются настолько скудно, что пациенты не обращают на них внимания.

Доброкачественная опухоль носовой полости на раннем этапе может маскироваться под одну из распространенных ЛОР-патологий, следовательно, пациент может долгое время получать поликлиническое лечение, не приносящее никакого эффекта.

Чтобы избежать диагностической ошибки и оказать своевременную помощь пациенту, при подозрении на серьезное заболевание, врач-терапевт должен назначить комплексное обследование.

  • Направить на консультацию к специалистам (ЛОР-врачу, челюстно-лицевому хирургу, радиологу, онкологу, нейрохирургу и др.)
  • Назначить развернутый анализ крови
  • Направить на магнитно-резонансную томографию и позитронно-эмиссионную томографию с изотопным сканированием
  • Взять биопсию. Для подтверждения диагноза необходимо взятие биопсии из патологического очага.

Доброкачественные опухоли соединительной ткани

Наиболее распространенной доброкачественной опухолью мягких тканей носа является гемангиома.

Это заболевание возникает одинаково часто и мужчин и у женщин, нет различий и в отношении возраста. Иногда гемангиомы носа возникают у женщин в период беременности.

Чаще всего гемангиома располагается на переднем отделе носовой перегородки, там, где проходит граница хрящевой и костной ее части.

Гемангиома представляет собой полип, богато снабженный кровеносными сосудами и состоящий из соединительной ткани. В основе возникновения гемангиомы лежит воспалительный процесс, поэтому ее отнесение к опухолям весьма условно.

Гемангиома проявляет себя частыми кровотечениями из носа, заложенностью носа. Образование имеет настолько характерный вид, что диагноз можно поставить без данных биопсии.

При наличии сомнений в диагнозе проведение биопсии обязательно.

Ангиома имеет много общего с гемангиомой. Образование характеризуется:

  • медленным ростом
  • периодическими кровотечениями
  • возможностью прорастания в глазницу, верхнечелюстную пазуху и решетчатый лабиринт.

Кисты и полипы, возникающие в носу, являются опухолеподобными поражениями.

Ангиома, как и гемангиома, является сосудистой опухолью. Она обладает характерным внешним видом и представляет собой красновато-синюшное образование округлой формы с бугристой поверхностью.

При очень больших размерах ангиомы рекомендуется проведение ангиографии сонных артерий с целью определения границ образования. Хотя хирургическое лечение несет в себе риск осложнений (массивное кровотечение), оно является основным методом лечения сосудистых опухолей. Если радикальная операция по удалению ангиомы невозможна, то в дальнейшем вероятно возникновение рецидивов.

Доброкачественные опухоли кости и хряща

Хондрома – это доброкачественная опухоль, которая развивается из гиалинового хряща. Чаще всего хондрома локализуется в решетчатом синусе, намного реже – в области крыльев носа и передней части носовой перегородки.

Хондрома – это болезнь, которая чаще встречается у молодых пациентов. Основным признаком хондромы является медленный и экспансивный рост (что характерно для доброкачественных опухолей – по мере роста образование сдавливает окружающие структуры и ткани).

Тем не менее, хондрома имеет и признаки злокачественного новообразования – она имеет способность прорастать в глазницу и переднюю черепную ямку.

В начале заболевания симптоматика является довольно скудной, по мере увеличения хондромы появляются заложенность носа, нарушение дыхания через нос, головная боль, боль в переносице.

Фиброма носа – это редкое заболевание, которое обычно локализуется в области наружного носа или в его преддверии. Фибромы растут на широком основании или на узкой ножке.

[attention type=red]

Несмотря на то, что фиброма считается доброкачественной опухолью, она может иметь достаточно агрессивное течение – быстро расти до крупных размеров, прорастать в глазницу и придаточные пазухи носа.

[/attention]

Иногда фиброма протекает абсолютно доброкачественно – в медицинской литературе описаны случаи, когда фиброма прогрессировала в течение 12 лет, но не прорастала в другие отделы.

Клинические симптомы заболевания появляются по мере того, как фиброма достигает значительных размеров. Пока фиброма локализуется в пределах носовой полости, больного может беспокоить заложенность носа и обильные носовые кровотечения. При прорастании в орбиту и околоносовые пазухи присоединяется слезотечение, нарушение зрения.

Остеома достаточно редко образуется в носовой полости и ее придаточных пазухах. Опухоль имеет доброкачественное течение и характеризуется медленным ростом – остеома может развиваться в течение нескольких лет.

Прогноз при этом заболевании является относительно благоприятным, хотя необходимо иметь в виду, что это образование имеет способность прорастать в полость черепа и глазницу, хотя такое бывает крайне редко.

Своевременная диагностика и лечение значительно увеличивают шансы больного на полное излечение от остеомы. Остеомы, которые поражают основную пазуху имеют особенно неблагоприятный прогноз.

Доброкачественные опухоли с типичным или переходно-клеточным строением

Папиллома с типичным строением относится к доброкачественным опухолям кожи. Она представляет собой сосочковое разрастание плоской эпителиальной ткани.

Папиллома может представлять собой единичное образование или разрастание, состоящее из множественных образований (кустовидное). Папиллома может встречаться в мягкой и твердой форме.

Папиллому с типичным строением можно удалять с помощью лазера или криохирургии.

Папиллома с переходно-клеточным строением является совершенно самостоятельным заболеванием, отличным от папилломы с типичным строением. Иначе ее называют истинной папилломой. Чаще всего такие папилломы растут на широком основании. Такие папилломы имеют способность к инвазивному росту и прорастанию в соседние ткани и анатомические структуры.

Папилломы носа подлежат удалению при ощущении дискомфорта у пациента, а также при повторяющихся носовых кровотечениях. Стоит учитывать также риск перерождения папилломы в раковое образование.

Подход к лечению папилломы должен быть комплексным – после хирургической операции по удалению образования необходимо провести криовоздействие на ложе опухоли.

Внешне папиллома с переходно-клеточным строением напоминает цветную капусту.

Симптомы папилломы:

  • Носовые кровотечения
  • Заложенность носа
  • Выделение сукровицы
  • Слезотечение

Переходно-клеточная папиллома способна распространяться на околоносовую пазуху и за ее пределы. В таком случае наблюдаются деформация лица и смещение глазного яблока. Поскольку всегда есть вероятность озлокачествления папилломы, перед началом лечения обязательно проводится биопсия.

(495) 740-58-05 информация по системе Кибер-нож

Источник: https://cyber-knife.su/tumours-nasal-cavities/good-quality-tumours-nasal-cavities/

Ангиома: особенности заболевания и лечение

Ангиомы и носовые кровотечения

Это доброкачественное образование, которое растет из кровеносных и лимфатических сосудов. Часто опухоль может кровоточить, поскольку очень насыщена кровеносными сосудами. Зачастую это врожденное заболевание, и диагностируется уже в первые дни жизни ребенка.

Виды

Ангиома может расти как на коже, так и на внутренних органах. В зависимости от этого образования делят на следующие виды:

  • Кавернозная ангиома – пульсирующая полость, заполнена кровью, имеет бугристую поверхность и незначительно выделяется над кожей. Имеет темно – красный или бордовый оттенок. Зачастую она появляется на коже, реже в подкожной клетчатке. При пальпации опухоли могут отмечаться плотные, шаровидные тромбы.

Характерной особенностью данной ангиомы является ее эластичность – при надавливании на нее она спадает, при напряжении опять появляется. Это объясняется притоком и оттоком крови из ее полости. Если такой тип ангиомы образовывается на головном мозге, существует риск ее прорыва и кровоизлияния в полость черепной коробки.

  • Венозная ангиома – этот тип ангиомы имеет несколько полостей (каверна), соединенных между собой. Перегородки между этими стенками очень тонкие. Зачастую развивается в подкожной клетчатке и мышцах. Характерной особенностью венозной ангиомы является склонность к автономному росту.
  • Ветвистая ангиома – самый редкий вид новообразований такого типа. Представлена она сплетением расширенных артерий. Ее характерной особенностью является пульсация и дрожание при пальпации, а при аускультации имеются шумы. Поскольку она имеет больше сосудистых сплетений, чем другие ангиомы, малейшая травма приводит к обильному кровотечению. Располагается чаще всего на конечностях.
  • Капиллярная ангиома – самый простой вид ангиомы, составляющими которой являются капилляры, мелкие артерии и вены. В зависимости от характера происхождения может быть красного или синюшного цвета.
  • Комбинированная ангиома – смешанный тип ангиомы, располагается зачастую на коже. Характер и вид ангиомы зависит от того, какая из соединенных ангиом больше.

Причины

Точной и окончательной причины разрастания ангиом не найдено. Однако, по наблюдениям, они чаще всего имеют врожденный характер. Судя  по  этим наблюдениям, изменения в сосудистой системе происходят еще внутриутробно. У плода развивается нарушение связи между переходом артериол в венулы.

Образуется артериовенозная мальформация, то есть когда артерия напрямую связана с веной. Увеличение размеров опухоли происходит за счет разрастания сосудов внутри опухоли, что приводит к увеличению ее размеров. Чем больше ангиома, тем больше она имеет сосудов, и тем больше в ее полости крови.

Существуют также опухоли, развивающиеся вследствие имеющихся заболеваний. Существует ряд факторов, способных повлиять на рост ангиомы:

  • Частые или обширные травмы.
  • Постоянные стрессы и нервные перенапряжения.
  • Употребление алкоголя во время беременности.
  • Влияние определенных лекарственных препаратов на плод.
О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: