Как оказать первую медицинскую помощь при кровотечении ноги

Содержание
  1. Первая помощь при артериальном кровотечении по пунктам: подробные инструкции и правила оказания
  2. Особенности артериальной крови
  3. Как различить виды внешних кровотечений
  4. Общие правила первой помощи
  5. Первая помощь при артериальном кровотечении по пунктам
  6. Как накладывать жгут
  7. Пошаговые действия
  8. Использование подручных средств
  9. Длительность наложения жгута
  10. Первая помощь при артериальном кровотечении конечности
  11. Первая помощь при кровотечениях
  12. Причины кровотечения
  13. Подходы к оказанию помощи
  14. Оценка опасности
  15. Алгоритм неотложных мер
  16. Слабое кровотечение
  17. Сильное кровотечение
  18. Остановка кровотечения из шеи
  19. Способы остановки кровотечения
  20. Давящая повязка
  21. Жгут и его аналоги
  22. Носовое кровотечение
  23. Внутреннее кровотечение
  24. Желудочное кровотечение
  25. Меры первой помощи при различных видах кровотечений: артериальном, венозном, внутреннем, капиллярном
  26. Виды кровотечений
  27. Симптоматика
  28. Как оказать первую помощь при кровотечении?
  29. При капиллярном
  30. При венозном
  31. При артериальном
  32. При внутреннем
  33. Первая помощь в особых случаях
  34. Оказание первой доврачебной помощи при кровотечениях
  35. Тепло или холод?
  36. Кровотечение из носа

Первая помощь при артериальном кровотечении по пунктам: подробные инструкции и правила оказания

Как оказать первую медицинскую помощь при кровотечении ноги

  • 26 Декабря, 2018
  • Первая помощь
  • Наталья Пенчковская

Каждый человек должен знать, как оказать первую помощь при артериальном кровотечении. Это поможет спасти жизнь пострадавшему, оказавшемуся в беде.

Артерии, как и вены, являются сосудами человеческого организма, несущими кровь. Только они доставляют поток от сердца к органам, а вены – наоборот.

[attention type=yellow]

Артериальная кровь обычно имеет яркий насыщенный оттенок красного, что объясняется присутствием кислорода и оксигемоглобина.

[/attention]

У венозной – цвет темный, так как она движется центрипетально, то есть к сердцу, и насыщена углекислым газом и дезоксигемоглобином.

Особенности артериальной крови

Артериальная кровь необходима тканям организма для осуществления обменных процессов метаболизма. В мелких сосудах тканей тела происходит отдача кислорода и насыщение крови углекислым газом.

Обратно кровь уже течет по венам и носит название венозной.

Это важно знать, чтобы уметь правильно оказать первую доврачебную помощь при артериальном кровотечении, причины которого могут быть самыми разными.

Если кровотечение внутреннее, то есть кровь заполняет полости организма и не выходит наружу, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Оказать помощь такому пострадавшему без хирургического вмешательства нереально. Можно только уменьшить кровопотерю, приложив к месту холод.

Если кровь выходит наружу, то помочь в беде пострадавшему – это гражданская обязанность каждого человека.

Дальше в статье подробно расскажем, как оказать первую помощь при артериальном кровотечении по пунктам, как действовать, чтобы не навредить пострадавшему и себе, какие подручные средства можно использовать в экстренной ситуации.

Вы узнаете, как действовать пошагово и быстро, ведь любая задержка грозит человеку летальным исходом, особенно если кровотечение обильное.

Как различить виды внешних кровотечений

Перед началом любых действий по оказанию первой помощи нужно разобраться, с каким кровотечением вы имеете дело. Это станет понятно при визуальном осмотре.

Рассмотрим внешние признаки разных кровотечений:

  1. Каппилярное – кровоточит в основном вся поврежденная поверхность раны, кровь выделяется по типу сеточки. Такое кровотечение обычно не массивное и его легко остановить.
  2. Венозное – поток крови имеет темную окраску, струя бежит беспрерывно.
  3. Артериальное – кровь из раны буквально фонтанирует, так как движется под давлением, пульсирует в ритме сердечных сокращений. Так как скорость потока большая, то и кровопотери могут быть обширными. Поэтому оказание первой помощи при артериальном кровотечении должно производиться быстро и умело, в первые же минуты получения раны.

Считается, что кровотечения из поврежденных артерий наиболее опасны из трех перечисленных, так как происходит за короткий промежуток времени обильная потеря крови, это может привести к потере сознания, омертвлению конечности, человек может впасть в кому или умереть.

Общие правила первой помощи

Перечисленные ниже правила касаются не только четкости оказания первой медицинской помощи при артериальном кровотечении, это общие положения при содействии пострадавшим людям. Их необходимо знать каждому, чтобы при самых добрых намерениях не нанести вред ни себе, ни человеку, нуждающемуся в помощи.

Первым делом проверьте, чтобы человек был выведен из опасной зоны. Если опасность не миновала, то пострадавшего нужно вынести или оттащить из места катастрофы. Убедитесь, что ничего не угрожает ни ему, ни вам.

Если перед вами незнакомый человек, и вы хотите ему помочь, то обезопасьте себя, надев маску и резиновые перчатки. Они должны хорошо облегать руку, следите, чтобы резина не порвалась во время работы. Это может спасти жизнь лично вам, ведь человек может иметь опасные заболевания, которые передаются через кровь. Нельзя действовать импульсивно и подвергать себя опасности.

Поврежденную часть тела приподнимите повыше и дайте указание другим людям вызвать бригаду скорой помощи. При сильном кровотечении придавите рукой область выше ранения. Если у вас нет перчаток, то можно это сделать коленом, или намотав на руку любой предмет одежды, собрав ее в комок.

Ни в коем случае не прикасайтесь к открытой ране руками, ничего оттуда не вытаскивайте, не пытайтесь ее промыть водой, чтобы избавиться от грязи. Это только усилит кровопотерю, и вы нанесете еще больший вред пострадавшему.

Первая помощь при артериальном кровотечении по пунктам

Оказывая помощь пострадавшему с фонтанирующим кровотечением, нужно действовать в первые минуты по четкому плану:

  • Положить пострадавшего таким образом, чтобы рана находилась выше уровня сердца.
  • Зажать артерию выше места разрыва сосуда. Это должно остановить или ослабить кровопотерю.
  • Наложить резиновый жгут на несколько сантиметров выше разрыва. Если его нет под рукой, то можно сделать самодельный из ремня, шнура, веревки или закрученной натуральной ткани.
  • Обязательно нужно написать время наложения тугой повязки, чтобы врачи знали продолжительность сдавливания сосудов. Это очень важно, так как при длительном наложении давящей повязки может случиться омертвление тканей, что означает гангрену. От этого человек может лишиться конечности или жизни.
  • На открытую рану нужно наложить стерильную марлевую повязку, чтобы не попала инфекция.
  • Обязательно транспортируйте больного в ближайшую больницу, чтобы ему оказали профессиональную помощь, или вызовите скорую помощь.

Теперь вы знаете правила оказания первой помощи при артериальном кровотечении по пунктам и сможете правильно действовать в случае надобности. Дальше рассмотрим, как правильно устанавливать давящую повязку.

Как накладывать жгут

Резиновым жгутом сдавливать конечность очень удобно, так как на нем есть отверстия и крючки для закрепления на нужном отрезке. На фотографии ниже можно рассмотреть специально предназначенное для остановки кровотечения резиновое изделие. Накладывают его на 2–3 см выше разрыва сосуда, оборачивая вокруг конечности несколько раз.

Он должен быть натянут довольно туго, однако не вызывать посинения конечности, что может привести к омертвению ткани. Место наложения повязки не нужно прикрывать одеждой, чтобы прибывшие врачи скорой помощи быстро обнаружили место повреждения артерии. Обеспечьте больному иммобилизацию конечности при транспортировке в больницу.

Не забудьте указать время наложения жгута. Его нельзя держать на теле больше двух часов. Если есть необходимость продолжения сдавливания сосуда, то на время снимите жгут, восстановите кровообращение в тканях, а потом наложите повязку повторно. Если на улице холодно, то накройте человека теплым одеялом, особенно место сдавливания жгутом.

Пошаговые действия

Так как при артериальном кровотечении оказание первой помощи начинается со сдавливания артерии выше разрыва, то рассмотрим внимательно правильность наложения резинового жгута.

На выбранном месте нужно расправить складки одежды и обернуть ее мягкой материей, создав прослойку между телом и резиной.

Затем жгут подсовывают снизу под конечность, растягивают резину руками и оборачивают вокруг тела.

[attention type=red]

Первый круг накладывается плотно, затем немного ослабляют натяжение, и следующие витки делают уже не такими сдавливающими. Закрепляют края крючками. Следите, чтобы между слоями резины не произошло ущемления кожи.

[/attention]

Натягивают жгут без чрезмерного давления, главное, чтобы остановилось кровотечение. Чтобы это понять, прислушайтесь к пульсации ниже него. Если пульса не чувствуется, то натяжение слишком сильное и нужно ослабить жгут.

Использование подручных средств

Если под рукой нет медицинского жгута, то можно воспользоваться любым подручным материалом. Первую помощь при артериальном кровотечении конечности можно оказать галстуком или ремнем, бинтом или поясом от одежды, резиновой трубкой или платком, однако нельзя это делать проволокой или тонкой бечевкой.

Если вы пользуетесь тканью, то нужно приспособить для затягивания закрутку, как на рисунке выше в статье. Обязательно проследите, чтобы при закручивании ткани между слоями материи или бинта не попала кожа.

Длительность наложения жгута

В правилах оказания первой помощи при артериальном кровотечении сказано, что обязательно нужно написать время установки жгута, и записку подсунуть под его витки. Указывается время четко: и часы, и минуты.

Длительность нахождения сосуда в сдавленном состоянии зависит от температуры окружающей среды. В теплое время года – это 2 часа, а при низкой температуре воздуха и того меньше, до 1–1,5 часа.

Если за это время пострадавшего нет возможности доставить в больницу, то нужно дать возможность тканям возобновить кровообращение.

Такую процедуру лучше делать вдвоем. Один человек должен нащупать поврежденную артерию пальцем и придавить ее выше разрыва. Его помощник плавными движениями расстегивает и снимает жгут или давящую повязку.

На восстановление кровообращения в тканях необходимо дать минимум 5 минут, а затем опять наложить жгут, но на несколько сантиметров выше прежнего места.

Сдавливать сосуд желательно как можно ближе к месту повреждения.

Первая помощь при артериальном кровотечении конечности

Чтобы остановить кровопотерю в конечностях, используют способ зажатия артерии сгибанием руки или ноги в суставе. На рисунках снизу показано, что в месте сгиба укладывают мягкий валик, а затем фиксируют конечность жгутом вокруг бедра или туловища.

Такой способ применяют в тех случаях, когда наложить жгут выше места разрыва неудобно.

Теперь вы знаете, как оказать первую помощь при артериальном кровотечении по пунктам, и сможете действовать правильно при необходимости.

Источник: https://SamMedic.ru/447536a-pervaya-pomosch-pri-arterialnom-krovotechenii-po-punktam-podrobnyie-instruktsii-i-pravila-okazaniya

Первая помощь при кровотечениях

Как оказать первую медицинскую помощь при кровотечении ноги

Большая потеря крови связана с риском для жизни пострадавшего, поэтому первая помощь при кровотечениях крайне важна. Метания, паника при виде повреждения, ошибочные советы могут навредить больному, так как отсутствие оперативных действий ускоряет летальный исход. Знание основ оказания помощи требуется каждому, чтобы в случае получения травмы, можно было предпринять экстренные меры.

Причины кровотечения

Главной причиной потери крови является повреждение стенок сосудов из-за механического воздействия (ушиба, травмы). Но существуют проблемы в организме, которые также приводят к кровоизлияниям:

  • онкологические заболевания;
  • воспалительные процессы на сосудах;
  • хрупкость стенок по причинам инфицирования, отравления и др.

В случае причин, связанных с заболеваниями, оказание помощи проводится исключительно в медицинской организации. Прочие случаи происшествий требуют вмешательства случайных свидетелей, очевидцев, чтобы своевременное оказание первой помощи при кровотечении до приезда скорой помощи позволило спасти человека.

Подходы к оказанию помощи

В организме циркулирует примерно 5 литров крови. Утрата свыше 30% от общего объема критична для жизнедеятельности. Сильное кровотечение в краткий срок особенно сильно угрожает жизнедеятельности человека.

Определить характер кровотечения по типу поврежденного сосуда в момент происшествия непосвященному человеку бывает очень сложно.

Знания особенностей венозного, артериального кровотечения на практике сложно применять. Сообщество врачей предлагает опираться на оценку интенсивности потока крови, т. е.

[attention type=green]

потери количества крови в единицу времени. Именно от этого зависит алгоритм помощи пострадавшему.

[/attention]

Выделяют, вне зависимости от типа сосуда, в оценке наружных кровотечений:

  • сильные (артериальные, венозные, смешанные виды);
  • слабые (венозные либо капиллярные).

Первая помощь при различных видах кровотечений остается традиционной: при помощи накладывания повязок на рану, фиксации жгута либо вспомогательных средств. Помочь пострадавшему следует в период ожидания бригады медиков, до госпитализации больного.

Оценка опасности

Прежде чем приближаться к пострадавшему, нужно оценить наличие опасности в сложившейся ситуации. В ином случае, помощь потребуется и спасателю. Угроза может исходить:

  • от работающего инструмента (электропилы, дрели);
  • от еще не упавших осколков стекла, зеркала;
  • от разъяренного хищника, собаки;
  • от вооруженного ножом дебошира, хулигана и др.

Требуются 2−3 секунды для оценки ситуации. Далее будут правильными действия:

  • устранить опасность — выключить инструмент, прогнать собаку или другое животное;
  • перенести пострадавшего на безопасный участок.

Если опасности нет, можно приблизиться к человеку с травмой, найти рану, определить визуально степень поражения:

  • вытекание крови каплями — слабое повреждение;
  • наличие струйки, пульсация фонтанчиком — сильное поражение.

Большой ошибкой является заблуждение, что маленький порез не опасен, а рваные обширные раны угрожают жизни. Обращать внимание нужно не на внешний вид повреждения, а на интенсивность потока крови. Оказание первой доврачебной помощи при кровотечениях существенно влияет на состояние здоровья пострадавшего, дальнейший исход происшествия.

Алгоритм неотложных мер

Приступать к оперативным действиям можно с учетом фактора, какое кровотечение у пострадавшего.

Слабое кровотечение

При выделении небольшого количества крови угрозы жизни нет. Естественным образом кровотечение остановится примерно через 10 минут в результате образования тромбов в области раны. ПМП при кровотечениях слабого вида заключается в борьбе с инфекциями, которые проникают в рану, вызывают осложнения.

Профилактические меры заключаются в следующем:

  • рану следует промыть от загрязнений, мелкого мусора, кровяных сгустков;
  • дезинфицировать полость и края повреждения;
  • наложить стерильную салфетку либо перевязать.

При наличии обширных ран со слабым вытеканием крови нужно обратиться за помощью в травматологический пункт при первой возможности, не заниматься самолечением.

Сильное кровотечение

Кровопотеря — основная угроза жизни, поэтому тратить время на дезинфекцию, промывание в первые минуты после травмы нельзя. Данные процедуры проведут в медицинском учреждении, куда срочно нужно госпитализировать пострадавшего.

Сильные кровотечения возникают при травмах шеи, рук и ног, на которых находятся крупные сосуды. Раны на голове, туловище, как правило, не связаны с большой наружной кровопотерей, хотя выглядеть они могут весьма устрашающим образом.

Первая медицинская помощь при кровотечениях, сильно выраженных, проводится в два этапа:

  1. Руками. Действует мгновенно, не требует аптечных средств, позволяет найти нужные приспособления для финишной остановки потока крови.
  2. С помощью давящей повязки, жгута. Требуется наличие аптечки. В худшем случае применяют подручные средства.

Если существует возможность удерживать кровотечение вручную до прибытия скорой помощи, то данный способ вполне приемлемый. Главное — не терять контроль над сдерживанием кровопотери. Удалять сгустки, тромбы, инородные тела нельзя.

Техники остановки кровопотери на конечностях

В зависимости от ситуации, специфики повреждения, применяют:

· зажатие раны основанием ладони, приподнимание конечности, если нет перелома;

· остановку кровотечения кулаком либо коленом на участке выше раны.

Первым способом кровь можно остановить за несколько секунд, но иногда характер ранения не позволяет давить на рану, мешает посторонний предмет, размер повреждения не позволяет закрыть ладонью, ампутирована конечность либо выступает кость.

В сложных ситуациях оказание первой медицинской помощи при кровотечении проявляется в технике пережатия не раны, а артерии, питающей конечность.

Предупреждение. Способы оказания первой помощи при кровотечении связаны с риском инфицирования спасателя, если пострадавший болен гепатитом, СПИДом. Если травму получил знакомый человек, то проблема, возможно, не актуальна. Оказание помощи чужому лицу требует предусмотрительности, осторожности.

Второй способ пережатия артерии позволяет избежать контакта с кровью травмированного человека. Передавить артерию следует выше раны, на участке внутренней поверхности конечности:

  • на ноге — максимально приближенно к паху;
  • на руке — как можно ближе к подмышечной области.

Кулаком единственная артерия прижимается к кости, тем самым прекращается поступление крови к ране. Если нужно освободить руки, то кулак можно заменить коленом.

Остановка кровотечения из шеи

Наиболее опасным является повреждение сонных артерий, расположенных спереди на обеих сторонах от гортани и трахеи. Рассечение даже одной сонной артерии приводит к гибели человека в течение 30 секунд. Остановка кровотечения, первая медицинская помощь должны быть молниеносными, только быстрые действия смогут помочь в спасении жизни пострадавшего.

Кончики пальцев ставят на горло ниже раны со смещением в сторону повреждения так, чтобы попасть в углубление между мышцами и горлом. Именно там расположена сонная артерия. Правильное сдавливание сосуда приведет к моментальной остановке вытекания крови.

Повреждения других участков шеи менее опасны, кровотечения останавливают так же, как на руках и ногах, — сдавливанием раны.

Способы остановки кровотечения

Оказание первой доврачебной помощи при кровотечениях с применением давящей повязки либо жгута существенно различаются. Каждый способ имеет преимущества и недостатки, используется в определенных условиях.

Давящая повязка

Согласно медицинским стандартам, способ наложения давящей повязки имеет значительные преимущества:

  • сдавливает только один поврежденный сосуд;
  • не нарушается кровоснабжение всей конечности;
  • накладывается непосредственно на рану;
  • не имеет ограничений по сроку наложения;
  • может применяться для шеи без угрозы удушения.

По статистике, в 90% случаев с помощью давящей повязки успешно останавливают сильные кровотечения. Способ наложения включает использование стерильной салфетки, чистой ткани с антисептиком, фиксацию прочного ватного валика, который прибинтовывают к ране. Если слои повязки быстро пропитываются кровью, сверху делают дополнительные циркулярные туры.

Ограничения в использовании давящих повязок проявляются в ситуациях:

  • наличия множественных ран;
  • присутствия инородного тела в ране;
  • обширного повреждения;
  • выступа кости из раны;
  • ампутации конечности.

В данных случаях эффективным способом является наложение специальных приспособлений.

Жгут и его аналоги

Оказание первой медицинской помощи при кровотечении с применением разного рода закруток, жгутов, ремней подходит в случаях, когда давящую повязку нельзя наложить. Устройства используют посредством наложения на участки выше раны, чтобы пережать артерию.

В результате жгут сдавливает вместе с единственной артерией другие сосуды, нервы, мягкие ткани. Полностью блокируется кровоснабжение конечности, из-за чего зачастую возникают осложнения в виде повреждений нервов, сухожилий, мышц. Существует риск необратимых последствий, если возникают параличи, парезы.

Иногда ошибки при наложении жгута приводят к более тяжелым последствиям, чем травма конечности.

[attention type=yellow]

Явным преимуществом наложения перетягивающих устройств является полная гарантия остановки сильного потока крови. Время использования жгута согласно медицинским стандартам не должно превышать 30 минут в любое время года.

[/attention]

Нарушение ограничения неизбежно влечет осложнения, отмирание тканей, поэтому рекомендуют вкладывать записку с указанием точного времени наложения. Правила оказания первой помощи при кровотечении с применением жгута следует строго выполнять.

После доставки пострадавшего в травматологию нужно обратить внимание персонала на наличие перетягивающего ремня.

Предупреждение. На раны в области шеи жгуты не накладывают.

Носовое кровотечение

Причины, вызывающие кровь из носа, самые различные:

  • высокое артериальное давление;
  • тонкие сосудистые стенки носовых пазух;
  • перепады атмосферного давления;
  • травмы, приводящие к кровотечениям.

Оказание первой доврачебной помощи при кровотечениях из носа включает следующие действия:

  • голову пострадавшего нужно немного наклонить вперед;
  • вставить в носовые пазухи ватные жгутики, турунды;
  • приложить холод на переносицу для сужения сосудов.

Не рекомендуют запрокидывать голову, что приводит к перетеканию крови в органы пищеварения, дыхания. Нельзя высмаркиваться, подобные действия усиливают повторное кровотечение. На некоторое время стоит отказаться от горячих блюд, напитков, так как их употребление приводит к расширению сосудов.

Проблема, если первая медпомощь при кровотечениях из носа проведена правильно, должна решиться в течение 15 минут. В противном случае нужно посетить врача в медицинском учреждении.

Внутреннее кровотечение

В отличие от наружных кровотечений внутреннее не поддается контролю, так как причиной может быть повреждение внутреннего органа. Пострадавший может не догадываться долгое время о существовании проблемы, пока не почувствует резкое ухудшение самочувствия.

Симптомами внутреннего кровоизлияния обычно бывают:

  • обморочные состояния;
  • сильное побледнение кожи;
  • головокружение;
  • частый пульс;
  • резкое снижение артериального давления;
  • вялость, апатия.

Оказание доврачебной помощи при кровотечениях внутренних органов заключается в срочном вызове бригады скорой помощи. В ожидании медиков нужно:

  • обеспечить больному покой;
  • приложить холод к месту предполагаемого кровоизлияния;
  • при резком снижении давления следует приподнять ноги больного выше уровня сердца примерно на 30−40 см.

Противопоказан прием лекарственных средств. Пострадавшему нельзя принимать пищу, напитки, можно только ополаскивать рот водой.

До прибытия врачей обязательно следует контролировать сердечные, дыхательные функции больного. Оказание первой помощи при внутренних кровотечениях не менее важно, как и при наружных.

Своевременные действия способствуют благоприятному исходу, выздоровлению пострадавшего.

Желудочное кровотечение

Нарушение работы органов пищеварения, заболевания ЖКТ становятся причинами желудочных кровоизлияний. Прием неправильно подобранных лекарственных средств, раздражающих слизистые желудка, также может спровоцировать внутреннее кровоизлияние. У некоторых больных подобная проблема проявляется в качестве осложнения после операции, в результате сильного стресса.

Признаками патологического состояния становятся следующие проявления:

  • тошнота, рвота с примесью крови;
  • посинение губ, носа, кончиков пальцев;
  • слабость либо обморочное состояние;
  • боли в желудке;
  • шум в ушах;
  • холодный пот;
  • каловые массы с черными вкраплениями.

Появление симптомов сигнализирует о необходимости экстренных мер. Оказание доврачебной помощи при кровотечениях в желудке возможно только по созданию максимально безопасных условий в период ожидания медиков. Стоит придерживаться следующих правил:

  • при открывшейся рвоте голову пострадавшего нужно повернуть набок, чтобы не допустить попадание рвоты в дыхательные пути;
  • уложить больного лучше на жесткую ровную поверхность, не перемещать без необходимости;
  • к области брюшины приложить холодную бутылку, завернутый в плотную ткань лед;
  • следить за артериальным давлением, резкое снижение является признаком осложнения проблемы.

Оказание своевременной помощи при кровотечениях — крайне важный фактор для благоприятного исхода в лечении пострадавшего. Свидетелям происшествий, очевидцам, близким людям знания, как оказать первую помощь при кровотечении, помогут избежать паники, смятения, ненужной суеты. Потерянное время иногда играет решающую роль в спасении жизни человека.

Остановка кровотечения

Источник: https://mymedic.clinic/mehanicheskie/rany/pervaya-pomoshh-pri-krovotecheniyah.html

Меры первой помощи при различных видах кровотечений: артериальном, венозном, внутреннем, капиллярном

Как оказать первую медицинскую помощь при кровотечении ноги

Первая помощь при кровотечении — комплекс срочных мер для восстановления целостности сосудов. Примерный объем может составлять 5, либо 5,5 литров по разным оценкам. Потеря более 25-30% признается критической, вероятен летальный исход без предоставления соответствующей помощи. Методы отличаются в зависимости от типа поврежденного русла.

Потеря более 25-30% признается критическим кровотечением, вероятен летальный исход без предоставления соответствующей помощи.

Виды кровотечений

Потеря крови происходит из-за травматического повреждения сосудистой системы организма. Нарушению целостности способствуют разное воздействие на поверхность кожи, патологии внутренних органов и кровяных клеток — например, нарушение свертываемости. Различается по степени тяжести, алгоритм действий для остановки зависит от типа поврежденного сосуда.

Кровоточивость — опасный признак патологии внутри тела. Тяжесть потери оказывает прямое влияние на самочувствие человека. Внутреннее количество изменяется в ОЦК — средний показатель количества циркулирующей крови. Он различен: 70 мл/кг для мужчин, 60 мл/кг для женщин. Отдельной группой идут беременные, у них показатель равняется 75 мл/кг.

В среднем в организме человека циркулирует 5 л крови.

Согласно критерию потери, состояние может быть следующим:

Смертельный объем потери при кровотечении.

  • Легкое — потеря составляет 10-15% ОЦК (500 мл.);
  • Среднее: 16-20% (до 1000 мл.);
  • Тяжелое: 21-30% (1-1,5 л.);
  • Массивная потеря — более 30% (более 1,5 л.);
  • Смертельное: 50-60% (2-3 л.);
  • Абсолютная смерть: 60% и больше от ОЦК (более 3 л.).

Учитывается происхождение — вследствие травмы или патологии, только после этого выбирается методика лечения.

Оказание доврачебной помощи в любой ситуации направлено на то, чтобы временно остановить кровь.

Основная классификация определяется согласно области излияния:

  1. Наружное (острое) — покидает на поверхности кожи из открытых ран. Они бывают нескольких видов, в зависимости от воздействия или предмета, которым были нанесены.
  2. Внутреннее (хроническое) — остается, но покидает русло, изливаясь в свободные полости. Наиболее опасно, поскольку имеет две формы — скрытую и открытую без визуальных признаков. Скрытый тип характеризуется скоплением крови в полости: брюшной, малого таза, плевральной. Открытый — выделение происходит из ушей, носа, рта, половых органов.

Разновидности по типу сосудистого русла:

  • Капилляры — повреждены поверхностные сосуды, жидкость имеет ярко-красный оттенок. Потеря не достигает даже легкого состояния, но существует угроза бактериального заражения раны;
  • Вены — травма глубокая, потеря обильная. Темно-красного цвета, вытекает равномерно. Повреждение крупной вены предполагает серьезные проблемы, вплоть до летального исхода;
  • Артерии — опасный вид кровотечения: яркий алый цвет, выбрасывается толчками — из-за большого давления, поскольку двигается от сердца. Развивается быстро, часто имеет массивный характер.

Выделяется смешанный тип, когда ранения обширны. Оказание экстренной помощи при кровотечении такого типа будет практически бесполезно.

Симптоматика

Выраженность и скорость развития клинических признаков определяется течением крови. Большинство симптомов выражаются в следующем:

Побледнение слизистых оболочек.

  • бледность кожи;
  • побледнение слизистых оболочек (ротовой полости, носа, глаз);
  • головокружение;
  • затуманивание зрения;
  • резкое снижение давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • слабость во всем теле;
  • сильная одышка без видимой причины;
  • сильная боль при внутреннем типе;
  • неконтролируемая жажда.

Основная картина дополняется предобморочным состоянием, человек теряет сознание, когда потеря достигает пределов свыше 1 литра. Быстрее всего опасное состояние развивается при артериальном и смешанном типах, либо при разрыве крупного венозного русла.

Наружная потеря переносится намного тяжелее внутренней, поскольку организм успевает приспособиться к изменениям.

Местное отклонение напрямую зависит от особенности травм или патологии:

Внутреннее кровотечение проявляется рвотой.

  • наружное характеризуется разрывом целостности покровов (кожи, мышц, других соединительных тканей);
  • желудочное кровотечение — возникновением мелены (дегтеобразный жидкий стул) и рвота темной, почти чёрной кровью;
  • пищеводное — алая рвота;
  • из кишечника — мелена без рвоты, вздутие живота;
  • плевральное (из легких) — светло-алая пена из рта;
  • повреждение почек или мочевого пузыря — гематурия (кровяные сгустки в моче).

Подобные симптомы позволяют быстрее установить внутренний источник, и предотвратить ухудшение состояния. Следует также учесть, что у детей кровавая рвота часто появляется вследствие повреждения сосудов в носу. Не следует паниковать, оказывая первую помощь. Нужно прополаскивать горло и нос, чтобы определить происхождение повреждения.

Косвенные признаки не всегда позволяют диагностировать причину скрытого кровоизлияния в ту или иную полость. Скапливающая жидкость притесняет внутренние органы, что зачастую вызывает опасные осложнения:

  1. Гемоторакс развивается в грудной области, затрудняет дыхание, вызывает одышку.
  2. Гемоперикард сдавливает миокард, нарушая работу сердца вплоть до остановки.
  3. Неврологические расстройства вызываются кровоизлиянием в полость черепа.

Возможно полное отсутствие мочи.

Изменяется деятельность всего организма, поскольку ткани не получают кислород в достаточной мере. Развивается анемия, травматический и гиповолемический шок, возникает олигурия (недостаточность мочи), либо анурия (полное отсутствие мочи).

Такие нарушения мочеполовой системы могут обратить помощь при кровотечениях, поскольку почки перестанут выводить компоненты лекарственных средств. Накопление токсинов приведет к другим проблемам со здоровьем.

Разовьется некроз тканей, в редких случаях паренхиматозная желтуха. Помощь по остановке кровотечения сохранит жизнь человеку, но последствия такой серьёзной потери будут необратимы.

Как оказать первую помощь при кровотечении?

Первая помощь при кровотечениях должна быть оказана своевременно, с соблюдением всех правил. Существуют общепринятые положения ПМП, главное из которых — вызвать скорую помощь, а также:

  1. Необходимо убедиться в том, что ничто не помешает оказывать помощь. Например, при автомобильной аварии следует установить ограждение, потому что переносить жертву нельзя.
  2. По возможности обезопаситься от попадания биологических жидкостей — надеть перчатки, маску. Кровь частый переносчик различных инфекции, в том числе ВИЧ и гепатита.
  3. Перчатки позволят обследовать рану без страха нанести заражение.
  4. Нельзя промывать раны водой, вытаскивать предметы (например, осколки металла при аварии) — это дело лучше оставить профессионалам.

По возможности приподнять ноги пострадавшего.

Кровопотеря — стресс для организма, потому нужно по возможности приподнять ноги пострадавшего: так ОЦК будет больше сосредоточена в туловище и голове, где находятся жизненно важные системы.

При капиллярном

Разрыв забинтовывается, либо заклеивается лейкопластырем.

Характеризуется небольшой областью течения, причем кровоточить будет вся область повреждения. Первая помощь при наружных кровотечениях такого типа заключается в антисептической обработке, разрыв забинтовывается, либо заклеивается лейкопластырем с ватной подкладкой для предотвращения загрязнения.

При венозном

Опасное состояние, неотложная помощь при котором заключается в первичной обработке области травмы. По возможности промывается, чтобы определить разорванную вену. Нельзя удалять чужеродные предметы, если повреждение произошло в результате механического воздействия извне: они блокируют кровоток.

Если же избежать этого невозможно, то вена пережимается пальцем на время перевязки. После накладывают давящую повязку и жгут поверх мягкой прокладки ниже места повреждения.

По возможности рана промывается, после накладывают давящую повязку.

Время наложения обязательно указывается в видимой области, иногда данные пишут около раны на коже. Так врач будет знать, сколько времени конечность передавлена. Наложением давящей повязки совместно со жгутом можно добиться увеличения времени транспортировки до ближайшей больницы.

Кровь будет остановлена, потеря предотвращена, но мера остается временной: необходимо убрать место разрыва. Важно учесть, что длительное обескровливание приведет к отмиранию тканей. Длительность отличается по времени года: зимой можно продержать жгут дольше, поскольку циркуляция крови медленнее, если тепло, то не больше 60 минут.

При артериальном

Накладывается жгут, обязательно поднимаются ноги.

При артериальном кровотечении первая медицинская помощь очень важна, поскольку кровь выталкивается с пугающей быстротой — в такт пульсации сердца. Накладывается жгут, обязательно поднимаются ноги — так ОЦК сосредоточится в туловище.

Временной лимит такой же, как при венозном. При отсутствии жгута и подходящего материала, необходимо пережать артерию пальцем. Это довольно опасно, но остается единственным способом сохранить жизнь.

При внутреннем

Визуально диагностировать тип кровотечения практически нельзя, если оно небольшое, то даже медицинское оборудование будет бессильно. Определяется только при проявлении симптомов. Следует уделить внимание слизистой рта: она будет бледной, буквально обескровленной.

Приложить холодный компресс.

Доврачебная помощь при таком кровотечении не оказывается, максимум что можно сделать: приложить холодный компресс. Холод замедлит циркуляцию, позволив протянуть время до приезда медиков. Правильное оказание первой медицинской помощи при кровотечении позволит сохранить жизнь, критическое состояние повлечет минимум осложнений.

Первая помощь в особых случаях

Нельзя запрокидывать голову, жидкость начнет скапливаться в черепе.

При носовом или ушном наружном кровотечении первая помощь заключается в фиксации головы в опущенном положении. Нельзя запрокидывать голову, жидкость начнет скапливаться в черепе, что чревато проблемами с ЦНС.

Обязательно прикладывается холодной компресс, либо пакет со льдом. Если кровь не останавливается и нет видимых наружных ран, то необходимо обратиться к врачу — это признак повреждения черепа.

Травматическая ампутация — специфический, но возможный случай. Накладывается давящая повязка при сильном кровотечении, ампутированная часть отправляется в мешок со льдом. Таким образом есть шансы спасти человека и пришить конечность обратно.

Проникающее повреждение брюшины приведет к массивной потере крови, если не заняться раной. Выпавшие органы фиксируются пакетом, либо запихиваются обратно в брюшную полость. Потребуется много воды: кишки необходимо увлажнять, поскольку на открытом воздухе они начнут пересыхать.

Кровотечение ухудшает самочувствие, потому нужно незамедлительно обращаться за помощью. Меры ПМП на время остановят потерю, но прогноз при таких травмах неутешителен. Тем не менее применение методов первой помощи способно спасти жизнь человека.

Источник: https://stoptravma.ru/krovotechenie/pomoshh-pri-krovotecheniyah

Оказание первой доврачебной помощи при кровотечениях

Как оказать первую медицинскую помощь при кровотечении ноги

Из этой статьи вы узнаете, как оказать первую помощь при артериальном, венозном, капиллярном кровотечении, как обезопасить себя во время манипуляций и не навредить пострадавшему еще больше.

Кровотечения возникают при различных обстоятельствах, чаще всего — вследствие травм: порезов, ушибов, переломов.

Они развиваются также при заболеваниях — например, в случае прободения язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.

Основная масса мелких кровотечений неопасна, с ними можно справиться самостоятельно — например, с оказанием первой помощи при капиллярном кровотечении из сбитой коленки знаком, наверное, каждый. Но бывают и другие случаи.

Обнаружив травмированного пострадавшего, вы можете столкнуться с наружным или внутренним кровотечением.

  • Распознать наружное кровотечение легко: у пострадавшего идет кровь. Она может литься из раны, носа, рта, анального отверстия и др. Кровь может быть в желудке, легком, откуда может выливаться наружу в неизмененном виде или частично сгустками.
  • При внутреннем кровотечении кровь не может вылиться наружу и скапливается в брюшине, суставе, фасциальных полостях. Основные признаки: пострадавший в холодном поту, очень бледный, испытывает сильные боли, сердце бьется часто, пульс еле ощущается. Возможно вздутие живота, сустава, т. е. места, где происходит накопление крови.

При разных кровотечениях кровь разная:

  • из легкого — красная, с пеной, выходит изо рта;
  • из желудка — также выходит изо рта, но окрашена в коричневый цвет, поскольку реагирует с желудочным соком;
  • из кишечника — смешивается с калом, делая его дегтеобразным;
  • из почек — смешивается с мочой, окрашивая ее в красный цвет.

Когда герметичность сердечно-сосудистой системы нарушается, количество крови в организме уменьшается, иногда — очень быстро. Это осложняет сердечную деятельность, ухудшает снабжение жизненно важных органов кислородом. Больше всего страдает головной мозг, затем — печень и почки. Для взрослого человека опасно потерять 0,5 л крови и больше.

Сложнее всего кровопотерю переживают дети и люди старшего возраста, организмы которых медленнее перестраиваются на работу с малым количеством крови. Большую опасность кровотечения представляют для диабетиков и людей с пониженной свертываемостью крови.

Для них даже простейшее кровотечение, которому обычный человек не придает большого значения, способно обернуться бедой. Поэтому во время оказания первой доврачебной помощи при кровотечениях важны и правильная техника, и скорость. Когда пострадавший нам незнаком, мы не можем учесть особенности его организма и не знаем, сколько времени у нас в запасе.

[attention type=red]

Скорость максимально важна при сильных артериальных кровотечениях, когда счет в прямом смысле слова идет на минуты.

[/attention]

Оказание первой доврачебной помощи при кровотечениях начинается с определения того, какой сосуд поврежден. Если повреждены:

  • капилляры — кровь относительно равномерно сочится со всей поверхности раны;
  • вены — темная кровь равномерно течет струйкой;
  • артерии — алая кровь вытекает под давлением, «бьет фонтаном». Пульсация этого «фонтана» соответствует пульсу: сердце сократилось — «фонтан» увеличился. Он может быть неожиданно сильным, например из бедренной артерии;
  • паренхима — кровь выделяется со всей раневой поверхности. Это происходит при травмах печени, легких, поджелудочной железы, селезенки. Сосуды здесь не спазмируются, поэтому за короткое время из раны выходит много крови.

Чаще всего встречаются смешанные кровотечения. Например, если повреждена артерия, неизбежно будут повреждены и капилляры, и мелкие сосуды. По типу выделения крови вы сможете оценить, какие сосуды повреждены, какой тип кровотечения преобладает. От этого зависит последовательность оказания первой помощи. Например, вначале останавливаем венозное кровотечение, затем — мелкое капиллярное.

Прежде чем приступить к оказанию первой помощи при артериальном, венозном или любом другом кровотечении, позаботьтесь о собственной безопасности. У вас на руках могут быть мелкие ранки, через которые при контакте с кровью пострадавшего вы можете получить СПИД, гепатит или другую болезнь.

Поэтому начинать нужно с того, чтобы надеть на руки резиновые перчатки, полиэтиленовый пакетик или что-то, что поможет не допустить прямого контакта с кровью пострадавшего. Позаботьтесь также о том, чтобы дополнительно не инфицировать рану. Если в ране уже есть, например, стекло или мелкие камешки, их вынимать могут только врачи.

Ничего вытаскивать, выцарапывать оттуда не нужно.

Основной способ остановки кровотечения при оказании первой доврачебной помощи — сильное прижатие места, откуда идет кровь. Давите на раневую поверхность так сильно, как можете, в идеале — всеми десятью пальцами. Это больно, но позволит сохранить жизнь. Если кровотечение слабое, можно давить на сосуд одним-двумя пальцами. Если кровотечение сильное, можно давить кулаком.

При наличии гемостатической губки или бинта вначале приложите их к ране, затем начинайте давить: с гемостатиком давим 3 мин, без гемостатика — 10 мин. При артериальном кровотечении давим выше раны, при венозном — ниже раны, при капиллярном — по всей поверхности. Нужно постараться как можно лучше прижать травмированный сосуд к ближайшей кости.

По статистике, таким способом удается остановить до 80 % кровотечений.

После того как вы прекратите давить на рану руками, наложите на нее давящую повязку. При этом пропитанную кровью повязку не снимаем — под ней должны образовываться тромбы, и она может прилипнуть, следующие повязки накладываем поверх. Давящая повязка изготавливается так:

  • На рану накладываются гемостатик, салфетки или перевязочный пакет.
  • Все это плотно прибинтовывается эластичным бинтом, шарфом, косынкой, чем-то другим.

Обратите внимание, что давящая повязка должна быть давящей, но не передавливающей. Если конечность начинает холодеть, неметь, становится бледной, срочно ослабьте повязку. Часто для оказания первой помощи при капиллярном кровотечении вследствие травмы достаточно наложения давящей повязки.

Если вы понимаете, что от давления руками кровотечение не останавливается, нужно наложить жгут. Жгут — это «крайний случай», поскольку после его использования вероятна ампутация конечности. Без раздумий накладывайте его только:

  • при ампутации части или всей конечности, ее разрушении;
  • при сильном артериальном кровотечении («фонтан» из крупного сосуда).

Жгут:

  • накладывается на одежду, подложенную ткань, бумагу;
  • должен быть максимально широким. Проволока, веревка не подходят — это верный путь к ампутации. Чем шире жгут, тем легче останавливается кровотечение;
  • накладывается как можно ближе к ране, чтобы оставалось больше участка кости между верхним суставом и жгутом. Так у вас останется больше места, чтобы переместить жгут повыше, если помощи долго не будет. В случае ампутации конечности культя будет длиннее, и это облегчит протезирование;
  • должен быть хорошо заметен;
  • после 1 тура закрепляется, затем растягивается и накладывается еще 3–4 тура;
  • накладывается быстро, снимается потихоньку;
  • зимой через 1 час, летом — через 2 часа ослабляется и накладывается чуть выше предыдущего места;
  • при травмах шеи не используется. Во время обучения правилам первой помощи часто шутят насчет правил наложения жгута на шею, но в стрессовой ситуации это может оказаться совершенно несмешным.

При правильно наложенном жгуте пульса в конечности ниже него нет. Наложив жгут, напишите время его наложения на теле пострадавшего — возле раны, на лбу, щеке, в другом хорошо заметном месте.

Если нет ручки или маркера, можно записать короткое видео, на котором вы произносите время наложения жгута, снять рану на фото, если у вас включена функция фиксации даты и времени съемки.

Классические подложенные под жгут записки, о которых нам рассказывали в школе, часто теряются, особенно при массовой перевозке пострадавших.

[attention type=green]

Вместо жгута удобно использовать турникет — специальный тканевый ремень с фиксатором и закруткой. Этим средством пострадавший может воспользоваться сам, если рядом никого нет.

[/attention]

Если нет ни того ни другого, используйте поясной ремень, скрученный жгутом шарф, кусок ткани.

Ширина жгута — не менее 3 см, то есть приблизительная ширина сложенных вместе указательного и среднего пальцев взрослого человека.

Тепло или холод?

В одних руководствах по оказанию первой помощи рекомендуют прикладывать к ране что-то холодное, чтобы вызвать спазм сосудов, в других — что-то теплое, чтобы кровь быстрее свернулась.

Достоверно следующее: если вы к перетянутой жгутом конечности приложите лед, это ускорит некроз тканей. Поэтому при использовании жгута ничего не прикладываем. В остальных случаях, чтобы не навредить, тоже не стоит экспериментировать.

Лучше заверните пострадавшего в куртку, одеяло, плед, чтобы его меньше знобило.

После того как мы остановили кровотечения и ждем врачей, пострадавшему следует обеспечить покой, тепло и эмоциональную поддержку. Его нельзя поить, кормить. При симптомах кровотечения в брюшную полость пострадавшего следует усадить. И — скорее в хирургию.

Важно! Кровотечение не останавливается, если на рану помочиться. Это приводит к инфицированию. Пробовать прижечь рану раскаленным железом, как это делали наши предки, тоже не нужно. Оставьте героизм на следующий раз и отправьтесь в больницу.

Кровотечение из носа

Если из носа пошла кровь, следует:

  • перестать паниковать;
  • посадить пострадавшего, заставить его прижать подбородок к груди. Если он переживает об одежде, дайте понять, что вещи — это не главное в жизни. Запрокидывать голову запрещайте, чтобы кровь не попала в гортань. Оттуда она может попасть в дыхательные пути, вызвав приступ кашля. Это создаст дополнительное напряжение на сосуды носа;
  • приложить к носу холод, холодную влажную тряпку. Это нужно, чтобы уменьшить отечность и сузить капилляры. Можно закапать в нос сосудосуживающие капли;
  • прижать одно или оба крыла носа к носовой перегородке, дышим ртом. Если в течение 15 минут кровотечение не останавливается, вызываем «скорую».

Иногда рекомендуют вставить в ноздри смоченные в перекиси водорода турунды. Это опасно, потому что при сильном кровотечении кровь не будет вытекать наружу, а пойдет в горло.

Это чревато кашлем, кроме того, вы потеряете время. Еще одна опасность этого способа: турунда может прилипнуть к стенке носа вместе со струпиком, и ее придется размачивать, чтобы удалить.

Соответственно, струпик нарушится.

Итак, вы узнали, как оказать первую помощь при артериальном, венозном, капиллярном кровотечениях, какие признаки указывают на то, какой сосуд травмирован, как защитить себя при контакте с кровью пострадавшего, что нужно делать, чтобы пострадавшему от нашей помощи стало легче и не стало хуже.

Оцените пожалуйста сайт или материал!

(3 5,00 из 5)

Источник: https://beltrud.ru/okazanie-pervoj-dovrachebnoj-pomoshhi-pri-krovotecheniyah/

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: