Кровотечение из шейки матки после биопсии код мкб

Содержание
  1. Выделения и кровотечение после биопсии шейки матки: норма и патология
  2. Какие выделения считаются нормой?
  3. Как зависит интенсивность выделений от вида биопсии?
  4. Пункционная
  5. Конхотомная
  6. Радиоволновая
  7. Лазерная
  8. Петлевая
  9. Клиновидная
  10. Круговая
  11. Кюретаж (выскабливание)
  12. Какие рекомендации нужно соблюдать в восстановительный период?
  13. При каких симптомах обращаться к врачу?
  14. Длительные выделения
  15. Обильное кровотечение
  16. Жжение и зуд
  17. Повышенная температура
  18. Изменение цвета и характера выделений
  19. Боль в области живота
  20. Интенсивные и длительные месячные
  21. Задержка месячных
  22. Беременность после биопсии шейки матки
  23. Фотогалерея
  24. Кровотечение из шейки матки после биопсии код мкб
  25. Причины кровоточивости и меры профилактики
  26. Особенности симптоматики и выполнения процедуры, противопоказания
  27. Настораживающие и опасные симптомы, меры помощи
  28. Биопсия шейки матки и кровь
  29. Как зависит интенсивность кровотечения от типа и вида биопсии
  30. Правила, которые нужно соблюдать после диагностической операции
  31. Неоплазия шейки матки | Университетская клиника
  32. Как и почему возникает неоплазия
  33. Стадии неоплазии 
  34. Симптомы неоплазии шейки матки
  35. Методы диагностики неоплазии шейки матки
  36. Сравнение результатов цитологии шейки матки по разным классификациям
  37. Лечение дисплазии шейки матки
  38. ссылкой:
  39. Половая жизнь
  40. Что должно насторожить
  41. Кровотечение после биопсии шейки матки: особенности операции, противопоказания, негативные последствия

Выделения и кровотечение после биопсии шейки матки: норма и патология

Кровотечение из шейки матки после биопсии код мкб

Характер выделений после биопсии шейки матки свидетельствует о том, насколько успешно прошла процедура. Неприятные ощущения считаются нормой для такой операции и представляют собой реакцию органа на хирургическое вмешательство.

Повреждённая после биопсии ткань шейки матки — это рана, которая заживает и будет давать о себе знать в период восстановления. Нарушение целостности этого органа сопровождается выделениями, необходимыми для рубцевания и заживления ткани.

Какие выделения считаются нормой?

После процедуры организм женщины начинает восстанавливаться, это похоже на месячные. В этот период задача пациента следить за тем, сколько дней идут выделения, какого они цвета и объёма.

Чаще всего нормой считаются такие выделения:

  • небольшие кровяные выделения в течение нескольких дней;
  • обильные выделения 2—3 недели;
  • светлые жёлтые и коричневые пятна;
  • зеленоватые пятна.

Как зависит интенсивность выделений от вида биопсии?

Дни менструального цикла, в которые проводится процедура, влияют на количество выделений. В первой половине менструального цикла выполнять процедуру безопаснее, и шейка матки восстановится быстрее.

Выделения после биопсии шейки матки могут быть разного объёма и цвета. Это зависит от инструментов, которыми делают операцию и от вида биопсии.

Пункционная

Особенности проведения:

  • часто применяемая процедуры, по ощущениям безболезненная, поэтому анестезия не нужна;
  • специальной иглой у пациентки берут образец материала;
  • остаётся маленькая рана, которая кровит от 2 до 4 дней.

Особенности выделений:

  • маленькие кровавые пятна;
  • скудные кровянистые выделения.

Конхотомная

Манипуляция имеет ряд нюансов:

  • болезненная процедура, которая проходит под местной анестезией с использованием специальных ножниц;
  • после манипуляции остаётся небольшая ранка, которая кровит около 7 дней.

Особенности выделений: розовые, розово-красные выделения в течение времени заживления.

Радиоволновая

Специфика манипуляции:

  • назначают нерожавшим, беременным женщинам;
  • основа этой безболезненной процедуры — электрический ток;
  • после взятия образца шейки матки аппарат запаивает место ранения.

Особенности выделений:

  • водянистые;
  • реже — скудные кровянистые выделения в течение 3 дней.

Лазерная

Особенности манипуляции:

  • болезненная процедура, проходит под местной анестезией или общим наркозом;
  • не травматичный вид биопсии: рана, полученная в процессе, сразу запаивается лазером.

Особенности выделений:

  • белые, коричневые выделения в течение 7 дней;
  • иногда кровавые выделения 2—3 дня.

Петлевая

Особенности:

  • проводится специальным инструментом в виде петли;
  • процедура болезненная, поэтому делают местную анестезию;
  • за счёт использования электрического тока манипуляция оставляет рубец на шейке матки.

Особенности выделений:

  • кровотечение 1—3 недели;
  • выделения розового и коричневого цвета.

Клиновидная

Клиновидная биопсия проводится так:

  • процедуру делают под общим, эпидуральным или спинальным наркозом;
  • образец берут скальпелем;
  • после манипуляции остаётся большая треугольная рана.

Особенности выделений:

  • обильные кровянистые выделения в течение 2 недель;
  • выделения сопровождаются болями внизу живота.

Круговая

Манипуляция имеет такую специфику:

  • по отзывам, это очень болезненная процедура;
  • в процессе применяют спинальный, общий наркоз, эпидуральную анестезию;
  • обезболивание делают несколько дней после биопсии;
  • во время процедуры вырезают большой участок ткани.

Особенности выделений:

  • обильные кровянистые выделения в течение 2—4 недель;
  • также наблюдаются сильные боли.

Кюретаж (выскабливание)

Манипуляцию осуществляют таким образом:

  • вследствие сильной болезненности проводят внутривенную анестезию;
  • расширяют цервикальный канал и берут соскоб со слизистых тканей шейки матки.

Особенности выделений:

  • скудные выделения на протяжении 5—10 дней;
  • может мазать как во время месячных.

Полное отсутствие выделений после кюретажа — патология, при которой необходимо обратиться к врачу.

Какие рекомендации нужно соблюдать в восстановительный период?

Рекомендации в восстановительный период:

  • нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом;
  • обеспечить организму покой первые двое суток;
  • запрещается посещать бани и сауны;
  • нельзя принимать горячие ванны;
  • при выделениях можно использовать прокладки;
  • тампонами пользоваться запрещено.

Ограничения половых актов необходимо соблюдать 2 недели после манипуляции, иначе можно спровоцировать кровотечение.

Дополнительные ограничения:

  • не рекомендуется пить алкоголь, поскольку он замедляет процесс заживления;
  • ничего не вводить во влагалище (свечи, мази);
  • не применять разжижающие кровь препараты;
  • нельзя делать спринцевание.

Для экстренной остановки кровотечения врач, скорее всего, назначит препарат Транексам.

При каких симптомах обращаться к врачу?

При любых вопросах, связанных с болевыми ощущениями и количеством выделений, стоит проконсультироваться со специалистом.

Особенно, если наблюдаются такие симптомы:

  • длительные выделения;
  • обильное кровотечение;
  • жжение и зуд;
  • повышенная температура;
  • изменение цвета и характера выделений;
  • боль в области живота;
  • интенсивные и длительные месячные;
  • задержка месячных.

Длительные выделения

Выделения должны заканчиваться согласно установленным правилам. Если при несложных видах биопсии выделения должны были закончиться за три дня, а идут неделю, это значит, что рана не заживает или возникли осложнения.

Обильное кровотечение

Следует обратить на внимание, если шейка матки закровила. При сложной процедуре биопсии, например клиновидной, нормальными выделениями станут обильные месячные. Непрекращающаяся кровь насыщенного красного цвета, говорит о кровотечении.

Жжение и зуд

Жжение и зуд относятся в большей части к симптомам молочницы. Требуется консультация врача, чтобы подтвердить диагноз и узнать какие лекарства можно совмещать с реабилитацией организма после биопсии.

Если пациент уже принимает лекарства, это может быть аллергия на компоненты препарата. Следует прекратить приём лекарства до консультации.

Повышенная температура

Температура тела выше 37,5°C, которую не получается сбить — это патология. В организме начался воспалительный процесс, который следует немедленно обнаружить.

Когда температура невысокая — 37 градусов, но длится дольше недели её называют субфебрильной. Оно говорит о серьёзных проблемах со здоровьем. Проблемы могут быть не связаны с шейкой матки, в организме начался новый воспалительный процесс.

Изменение цвета и характера выделений

Любое изменение консистенции, цвета и объёма выделений требует внимания. Плохая свёртываемость крови и попавшая инфекция повлияют на структуру выделений.

Опасные симптомы:

  • поменяли цвет на более насыщенный и тёмный;
  • появился неприятный запах выделений;
  • пошли гнойные выделения;
  • появились сгустки крови на прокладке;
  • жёлтые выделения с резким запахом.

Боль в области живота

Боли внизу живота не должны длиться дольше установленной нормы. Если обезболивающие препараты не помогают или помогают на маленький промежуток времени — это развитие серьёзной болезни.

Если низ живота мучают режущие боли, не надо их терпеть. Это также может свидетельствовать о вирусной инфекции, которая требует срочного лечения.

Интенсивные и длительные месячные

Первая менструация, пришедшая после процедуры, может быть интенсивнее обычной. Сильное отклонение от обычного объёма и постоянные боли — патология. Месячные — сложный процесс для женского организма, если рана не затянулось, может возникнуть кровотечение.

Задержка месячных

Не является отклонением. Организм занят заживлением раны, менструальный цикл отошёл на задний план. Можно обратиться к врачу, если вас беспокоит, что нет месячных больше двух месяцев.

Причины задержки:

  • стресс женщины;
  • стресс организма;
  • процесс регенерации тканей;
  • воспалительный процесс;
  • инфекции;
  • патологии (дисплазия).

Никитина Виктория Владимировна на канале Клиника «Семейный доктор» о дисплазии шейки матки.

Беременность после биопсии шейки матки

Особенности беременности после биопсии:

  1. После проведения несложных методов биопсии можно забеременеть, когда закончится реабилитация организма. Эту информацию можно уточнить у лечащего врача после процедуры.
  2. Если на анализ взяли большой участок ткани, планирование беременности стоит обсудить с врачом. Он может посоветовать вам отложить зачатие и половую жизнь, пока полностью не заживёт шейка матки. Восстановительный период увеличится и потребуются дополнительные обследования — УЗИ.
  3. Во время восстановления матка, чаще всего, неспособна к оплодотворению. Но если пациентка забеременела после биопсии, появится риск преждевременных родов. Врачи накладывают дополнительные швы на рану, для повышения шансов выносить ребёнка.
  4. Для нерожавших девушек теперь применяют максимально щадящие методы анализа. Если процедура и восстановление прошло без осложнений, можно беременеть.

Предварительно, перед зачатием, нужно получить консультацию гинеколога.

Фотогалерея

Пункционная Петлевая Конхотомная Клиновидная Кюретаж Радиоволновая

Последствия процедуры биопсии шейки матки на канале Клиника «Московский доктор».

 Загрузка …

Источник: https://hromosoma.com/biopsija/shejki-matki-vydeleniya-23824/

Кровотечение из шейки матки после биопсии код мкб

Кровотечение из шейки матки после биопсии код мкб

После диагностической процедуры биопсии в первые несколько суток пациентку могут беспокоить кровянистые выделения, не угрожающие жизни, а сопровождающие естественный процесс заживления. Кровотечение после биопсии шейки матки, как правило, носят непродолжительный характер. Бывают ситуации, при которых может потребоваться врачебная помощь.

Причины кровоточивости и меры профилактики

В ходе выполнения процедуры частично нарушается целостность слизистых оболочек и нижележащих слоев шейки матки. После биопсии следует период восстановления и заживления, который может сопровождаться различными нежелательными реакциями и нарушениями, в том числе кровотечениями.

О таких последствиях манипуляции врач должен сообщить каждой пациентке, а также указать о возможных более серьезных осложнениях. В период восстановления после биопсии каждая женщина должна соблюдать ряд рекомендаций, которые позволят значительно сократить период мажущих выделений крови.

К ним относятся следующие: Использовать гигиенические прокладки, которые следует менять каждые 3 часа. Не спринцеваться. Не использовать тампоны. Отказаться от посещения таких общественных мест, как баня, сауна, бассейн, открытые водоемы.

[attention type=yellow]

Отменить интенсивные физические нагрузки. На срок, указанный доктором, отказаться от половых контактов. Не принимать лекарственные средства, в составе которых имеется ацетилсалициловая кислота, разжижающая кровь и усиливающая ее выделение.

[/attention]

Запрещено применять лекарства в форме вагинальных свечей и мазей.

Важно! Следует обращаться к врачу при выявлении любых подозрительных симптомов.

Особенности симптоматики и выполнения процедуры, противопоказания

Выделения после биопсии должны быть следующими:

    не слишком обильными; иметь кровянистый вид; не продолжаться длительное время.

Если последствия процедуры носят такой характер — можно не беспокоиться. Пройдет около 10 дней, и женщина сможет вернуться к привычному образу жизни. Как правило, исследование выполняется в первые 13 дней цикла, чтобы минимизировать вероятность осложнений.

Восстановительный период отличается при разных техниках выполнения обследования пациенток. Радиоволновой метод — наиболее безопасный, не сопровождающийся длительными выделениями.

Клиновидная, круговая, а также методика выскабливания характеризуется более длительным и выраженным характером симптомов в период реабилитации. В первые несколько часов, а иногда и суток пациентка должна провести в стационаре.

Это важно для того, чтобы всегда была возможность оказания экстренной помощи, остановить кровотечение.

Исключение противопоказаний является важным моментом при подготовке к диагностике.

Основными нарушениями, при которых исследование не проводится, следующие:

    опухолевые заболевания невыясненной этиологии; острые воспаления и инфекции; непереносимость анестезии (для методик, где требуется обезболивание); болезни крови, сопровождающиеся пониженной свертываемостью.

Настораживающие и опасные симптомы, меры помощи

Выделяют ряд проявлений, которые являются серьезным сигналом и указывают на развитие осложнений биопсии.

К ним относятся следующие:

    выделяется кровь, окрашенная в ярко-алый цвет; выделение крови со сгустками; обильный характер выделений; сохранение выделений, в том числе и необильных, после биопсии в течение 10 суток и более; повышение температуры выше 37,5⁰С. Первые 2 суток температура может достигать отметки 37-37,4⁰С как нормальная кратковременная реакция на незначительное воспаление тканей. Превышение указанных показателей, а также длительная гипертермия — тревожный сигнал; появление у выделений неприятного, гнойного запаха указывает на присоединение инфекции; выделения желтого или желто-зеленого цвета (симптом воспаления и инфекции); выраженные боли в нижней части живота, которые носят схваткообразный характер; тошнота и рвота; сильная слабость; головные боли, головокружения; тахикардия; снижение давления; нарушения менструального цикла; обильные и продолжительные менструации; болезненность при половом акте.

Важно понимать, что самолечение недопустимо. При выявлении хотя бы одного из указанных признаков следует сразу обращаться к врачу, который назначит правильное и эффективное лечение.

Как правило, лечение осложнений медикаментозное.

Применяют такие группы средств:

    ранозаживляющие; антибактериальные; усиливающие свертываемость крови; восстанавливающие объем потерянной плазмы (внутривенные растворы); препараты железа для лечения и профилактики анемии; кровоостанавливающие средства; антисептики.

Биопсия шейки матки и кровь

Биопсия шейки матки – это малотравматичная диагностическая процедура. Суть ее в том, что с помощью различных инструментов осуществляется забор ткани из этого органа для последующего исследования. Выделения после биопсии шейки матки – это нормальное явление. Но женщине нужно внимательно следить за характером выделений, чтобы в случае их изменения обратиться к врачу.

Как зависит интенсивность кровотечения от типа и вида биопсии

В зависимости от цели забора биопсия делится на три типа: требанобиопсия, конизация, выскабливание.

Выделяют также разновидности в зависимости от используемого инструментария:

Эти операции отличаются по травматичности, поскольку для каждого вида забирается различное количество ткани и для забора используется различная технология. Соответственно, и интенсивность кровотечения будет разной.

Правила, которые нужно соблюдать после диагностической операции

Каким бы ни был вид биопсии, нельзя сразу после процедуры уходить домой. В зависимости от вида операции, женщина должна обязательно побыть в лечебном заведении, где производился забор ткани, от нескольких часов до суток.

В некоторых случаях пациентка при всем желании не сможет уйти, так как после общего наркоза ей нужно будет приходить в себя, а если анестезия была эпидуральной (спинальной), какое-то время будет отсутствовать чувствительность в нижней части тела.

Кроме того, пребывание в условиях стационара обязательно для того, чтобы в случае внезапно открывшегося либо непрекращающегося кровотечения медицинский персонал смог вовремя оказать помощь.

После выхода из стационара женщине рекомендуется в течение нескольких дней соблюдать покой, не заниматься спортом и вообще отказаться от активного образа жизни.

Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести, поскольку в результате может открыться кровотечение: такие случаи возникают, когда при биопсии случайно повреждается стенка кровеносного сосуда, но повреждение не сквозное. При напряжении поврежденный сосуд может лопнуть.

Источник: https://atlantstroy116.ru/krovotechenie-iz-shejki-matki-posle-biopsii-kod-mkb/

Неоплазия шейки матки | Университетская клиника

Кровотечение из шейки матки после биопсии код мкб

Цервикальная неоплазия шейки матки – это патологическое поражение слизистой, сопровождающееся появлением неправильно развитых (атипичных) клеток. Без лечения заболевание практически всегда переходит в рак. Болезнь достаточно распространена – ежегодно в мире регистрируется более 30 млн случаев.

Как и почему возникает неоплазия

Причина цервикальной неоплазии (CIN) – инфицирование папилломавирусом. Наиболее часто его вызывают штаммы (типы) 16, 18 и 31, однако заболевание может быть спровоцировано и другими разновидностями возбудителя.

Вирус папилломы человека передается в основном половым путём. После попадания в организм он долгое время может никак себя не проявлять. Более чем у половины женщин инфекция не развивается, поскольку возбудителя убивает иммунная система. В остальных случаях спустя какое-то время вирус, попадая на слизистую шейки, нарушает процесс клеточного деления.

В тканях образуются неправильно развитые, уродливые, слишком большие или маленькие, двухъядерные, деформированные клетки. Эти клеточные структуры называют диспластическими или неопластическими, а вызванные ими заболевания – цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN) шейки.

Процесс вначале захватывает только верхний слой слизистой, а затем начинает проникать всё глубже.

В итоге образуется карцинома in situ – рак на месте, не прорастающий глубоко и не дающий метастазов, который позже переходит в инвазивную опухоль с прорастанием в соседние ткани и метастазированием.

В 80% случаев развивается плоскоклеточный рак, поражающий эпителий эктоцервикса – наружной части шейки, в 10% случаев – аденокарцинома или железистый рак, который формируется внутри цервикального канала, идущего от матки к влагалищу. Иногда развиваются более редкие виды злокачественных опухолей – светлоклеточные, мукоэпидермоидные, карциноид. Может возникнуть смешанная форма онкологии, состоящая из нескольких видов клеток.

Развитие заболевания провоцируют:

  • Заражение различными вирусными и бактериальными инфекциями. У женщин, заражённых кроме папилломавируса вирусом герпеса, цитомегаловирусом, хламидиями и микоплазмами, риск дисплазии увеличен в 3-4 раза.
  • Воспалительные процессы – цервицит (воспаление шейки), эндоцервицит (воспаление цервикального канала), эктоцервицит (воспаление слизистой, покрывающей шейку), кольпит (воспаление слизистой половых путей). Эти заболевания снижают местный тканевый иммунитет и способствуют развитию болезни.
  • Слишком раннее начало интимной жизни. По данным научных исследований, начало сексуальной жизни раньше 14 лет 20-кратно увеличивает риск заражения ВПЧ и возникновения неоплазии.
  • Беспорядочная половая жизнь без применения барьерных методов защиты.
  • Аборты и тяжёлые роды, сопровождавшиеся травматизацией тканей.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Дисбиоз влагалища – состояние, при котором в половых путях погибают полезные микроорганизмы и усиленно размножаются патогенные.
  • Курение – доказано, что раковые и предраковые патологии у курящих женщин возникают гораздо чаще.
  • Неблагоприятная наследственность.
  • Сниженный иммунитет, при котором организм не может бороться с вирусом. Сочетание ВИЧ-инфекции и цервикальной неоплазии встречается достаточно часто. На фоне снижения иммунитета поражение быстро прогрессирует, поэтому всем женщинам, у которых обнаружена неоплазия, рекомендуется сдать кровь на ВИЧ.

Стадии неоплазии 

  • Первая (CIN I) – неоплазия низкой степени. На первой стадии эпителий, которым покрыта шейка матки, повреждён незначительно. В нем сохраняется нормальная структура, а патологические клетки захватывают не более 1/3 толщины ткани. На этом этапе заболевание часто удается вылечить с помощью лекарств.
  • Вторая (CIN II) – средняя степень тяжести, при которой патологический процесс проникает на 2/3 глубины эпителия. В этом случае болезнь можно вылечить только с помощью хирургических методов.
  • Третья степень (CIN III) – тяжёлая форма цервикальной интраэпителиальной неоплазии, при которой неправильно развитые клетки распространились до базальной мембраны – структуры, отделяющей эпителий от более глубоких слоев. В дальнейшем заболевание переходит в рак.

Неоплазия по Международному классификатору болезней МКБ-10

КодСтепеньОбозначение
N87.0СлабовыраженнаяCIN I
N87.1УмереннаяCIN II
N87.2Резко выраженнаяCIN II
N87.9Неуточненная

Симптомы неоплазии шейки матки

  • Обильные слизистые, гнойные, кровянистые выделения из половых путей, которые могут иметь неприятный запах. Особенно часто такой симптом появляется при сочетании дисплазии с инфекционными или другими поражениями слизистой.
  • Контактные кровотечения – появление небольшого количества крови после интимной близости или физической нагрузки.
  • Боль внизу живота, нарушения менструального цикла.

Нарушение менструального цикла

Однако в большинстве случаев заболевание, особенно на ранних стадиях, никак себя не проявляет, обнаруживаясь только во время медицинского осмотра или в результатах анализов.

Поэтому для диагностики патологии нужно регулярно посещать врача-гинеколога

Методы диагностики неоплазии шейки матки

  1. Гинекологический осмотр. Врач видит изменения окраски слизистой, на которой появляются светлые пятна, которые могут кровоточить при контакте.
  2. Кольпоскопия – осмотр слизистой с помощью прибора кольпоскопа, снабженного оптикой и источником света.

    Устройство позволяет разглядеть эктоцервикс под увеличением, чтобы врач мог увидеть даже небольшие предраковые очаги. Зачастую во время обследования у женщины выявляются и другие патологии – эрозии, полипы, кондиломы.

  3. Расширенная кольпоскопия, при проведении которой эктоцервикс обрабатывают специальными растворами. Это позволяет лучше выявить имеющиеся изменения и определить границы патологических очагов.

    Пациентке проводятся:

  • Проба Шиллера, при которой поверхность эктоцервикса смазывают растворами, содержащими йод. Нормальная здоровая ткань этой области содержит гликоген – вещество, которое при взаимодействии с йодом окрашивается в коричневый цвет. Клетки, поражённые неоплазией, не имеют гликогена, поэтому остаются светлыми.
  • Уксусная проба – под действием уксуса поражённые участки приобретают белый цвет. Такая ткань называется ацетобелым эпителием.

Кольпоскопия

На шейке обнаруживаются патологические изменения:

  • Пунктуация – при проведении йодной пробы на светлом участке неоплазии выявляются красные точки – мелкие сосуды. В зависимости от тяжести дисплазии, пунктуация может быть слабой (нежной) и выраженной (грубой).
  • Мозаика – под воздействием йода и уксуса на поверхности эктоцервикса проступает сеть из мелких сосудов – капилляров, которые сливаются, образуя подобие мозаики. В легких случаях она может быть нежной, а в тяжелых – грубой. При выраженной дисплазии поверхность слизистой становится неровной, похожей на булыжную мостовую.
  • Кератоз – появление на слизистой плотных ороговевших участков, представляющих собой скопление мёртвых клеток.
  • Внутренние границы – в этом случае внутри одного патологического участка обнаруживается другой, тоже изменённый. Это признак тяжелой степени заболевания.
  • Гребень – непрозрачный гребневидный нарост, обнаруживаемый в месте выхода цервикального канала, идущего из матки. Наросты чаще всего появляются у молодых женщин с тяжелой степенью предрака.

На поверхности шейки также могут обнаруживаться неправильно развитые сосуды, изъязвления, уплотнения, язвочки. Такие поражения, как правило, указывают на тяжелую дисплазию, которая могла уже перейти в рак.

  1. Взятие мазка на цитологию по Папаниколау. Для этого берётся мазок с поверхности эктоцервикса и цервикального канала. Образцы окрашиваются в лаборатории и изучаются под микроскопом. Изучаются четыре критерия, по которым можно заподозрить начавшееся предраковое перерождение:
  • Клеточный – в лаборатории изучают форму клеток, их величину, строение, структуру белка хроматина, который входит в их состав. При дисплазии форма и размер клеток изменены, а структура нарушена.
  • Функциональный – для этого изучается цитоплазма – жидкая часть клетки. При дисплазии в ней обнаруживают различные несвойственные соединения и примеси.
  • Структурный – во время обследования оценивают структуру самой ткани, которая меняется при предраке.
  • Фоновый – в материале обнаруживают фоновые включения, которых в здоровой ткани быть не должно.

Цервикальная щетка

При правильном взятии материала, использовании современных лабораторных методов и технологий результативность исследования доходит до 96%.

Существует несколько классификаций неоплазий шейки по Папаниколау, Bethesda, Дисплазия, Система CIN, классификация ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). По их результатам можно узнать, что конкретно обнаружено у женщины.

Сравнение результатов цитологии шейки матки по разным классификациям

ПапаниколауBethesdaДисплазияСистема CIN ВОЗРасшифровка
Класс IНегативноНормаНормаНормаПатологии не обнаружены
Класс IIДоброкачественные изменения в клеткахНезначительные измененияНезначительные измененияНайденные изменения незначительны. Неоплазия не обнаружена
Класс IIASCUS+ полиморфность (инфекция, воспаление)Плоскоклеточная атипия. Полиморфные изменения (инфекция, воспаление)Плоскоклеточная атипия. Полиморфные изменения (инфекция, воспаление)Обнаружены воспалительные процессы и признаки инфекции. Возможно наличие дисплазии. Требуется наблюдение с повторной сдачей анализов после лечения воспаления
Класс IIILSILКойлоцитоз, слабая дисплазияCIN IИнтраэпителиальная неоплазия шейки низкой степени, LGSIL 8077/0Обнаружены клетки койлоциты, характерные для папилломавирусной инфекции. Имеются начальные проявления предрака. Глубина поражения тканей – менее 1/3 толщины эпителия
Класс IIIHSILУмеренная дисплазияCIN IIПлоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени HGSIL 8077/2Средняя степень дисплазии. Глубина поражения эпителия – 2/3 толщины
Класс IIIHSILТяжелая дисплазияCIN IIIТяжёлая дисплазия. Глубина поражения тканей составляет более 2/3
Класс IVHSILКарцинома in situCISКарцинома in situ(CIS) 8140/2Рак на месте – первая стадия злокачественного перерождения
Класс VИнвазивный рак шейки матки (РШМ)РШМРШМПлоскоклеточный рак (NOS) 8070/3Обнаружена злокачественная опухоль, вышедшая за пределы эпителия в более глубокие ткани
АденокарциномаАденокарциномаАденокарциномаАденокарциномаАденокарцинома 8140/3Железистый рак цервикального канала

Гистологическое обследование осуществляется при высокой вероятности начавшегося перерождения в рак. В этом случае проводится биопсия – исследование, во время которого со слизистой шейки берётся небольшой фрагмент тканей для последующего изучения под микроскопом. Методика позволяет выявить глубину поражения тканей и обнаружить начавшиеся признаки рака.

Поскольку заболевание часто сопровождает различные инфекции половой сферы, у женщины берется мазок на флору из половых путей, шейки и уретры.

Назначается ПЦР-исследование на папилломавирус, которое дает возможность не только обнаружить возбудителя, но и выявить его тип.

Исследования не проводятся во время менструации, сразу после половых контактов, на фоне лечения гинекологических заболеваний, сопровождающихся введением различных лекарств в половые пути.

[attention type=red]

Назначается анализ крови на онкомаркеры – вещества, появляющиеся в организме при онкологии. На злокачественное поражение указывает наличие онкомаркеров CA-125, РЭА, SCC.

[/attention]
ОнкомаркерПредельная норма, нг/мл
CA 125 (раковый антиген)35
РЭА (раковый эмбриональный антиген)5,5
SCC (антиген плоскоклеточной карциномы)1,5

Лечение дисплазии шейки матки

При легкой степени предракового перерождения клеток назначается консервативное лечение – противовоспалительные препараты, противовирусные средства, общеукрепляющая терапия. Его длительность не должна превышать 3 недель. В случае неэффективности патологические очаги удаляют.

Хирургическое лечение проводят с помощью лазера, радионожа, фотодинамической (световой) терапии. Методы позволяют убрать патологические очаги на слизистой без образования рубцов. Эластичность тканей полностью сохраняется, что дает возможность лечить женщин, которые впоследствии планируют беременность и роды.

При выраженной дисплазии, особенно при подозрении на начавшееся раковое перерождение, назначается конизация – удаление конусообразного участка тканей шейки и цервикального канала с помощью лазера, радионожа или хирургического инструмента. Полученные образцы передают на гистологическое исследование с целью выявления злокачественных клеток.

Профилактикой болезни служит своевременное выявление папилломавируса с последующим проведением противовирусных мероприятий, а также борьба с факторами, провоцирующими заболевание.

При подозрении на наличие заболевания нужно обратиться в Университетскую клинику для диагностики и лечения этого опасного состояния.

ссылкой:

дисплазия, неоплазия

Источник: https://unclinic.ru/neoplazija-shejki-matki/

Половая жизнь

Половую жизнь нужно отложить до того времени, когда перестанет выделяться кровь.

Врачи советуют и после прекращения выделений не заниматься сексом слишком бурно, поскольку это может вызвать у женщины болезненные ощущения или спровоцировать кровотечение.

Что должно насторожить

Существуют определенные признаки, которые являются прямым поводом для обращения к врачу. Это:

    повышенная температура, длительное кровотечение, изменение цвета и характера выделений, непрекращающаяся боль, интенсивные и длительные месячные.

Повышение температуры – явление нормальное, у многих женщин оно является реакцией на перенесенный стресс. Но если температура держится более суток и превышает 37,5°C, это может быть признаком инфекционного осложнения.

Длительное кровотечение может сигнализировать о нарушении сворачиваемости крови либо повреждении сосудов. Очень опасный признак – яркий цвет выделений либо темные сгустки.

Если выделения желтые либо зеленоватые, с неприятным запахом, это свидетельствует о наличии гнойного воспаления либо тяжелой инфекции. Поэтому при любых изменениях выделений нужно обратиться к гинекологу.

Кровотечение после биопсии шейки матки: особенности операции, противопоказания, негативные последствия

Биопсия шейки матки – процедура, применяемая для диагностики различных патологий репродуктивной системы у женщин. Такая операция носит инвазивный характер, а потому может спровоцировать ряд осложнений. Кровотечение шейки матки в послеоперационный период – одно из наиболее распространенных среди них.

Источник: https://sfmggu.ru/krovotechenie-iz-sheyki-matki-posle-biopsii-kod-mkb/

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: