Кровотечения триместре беременности реферат

Содержание
  1. Кровотечение при беременности: первая помощь, методы лечения
  2. Причины кровотечения во время беременности
  3. Классификация и симптомы кровотечений
  4. Кровотечения на ранних сроках беременности
  5. Кровотечения на поздних сроках беременности
  6. Причины кровотечения, не связанные с беременностью
  7. Когда вызывать врача
  8. О чем сказать врачу
  9. Первая помощь при сильном кровотечении
  10. Какие обследования необходимо пройти
  11. Какое лечение может предложить врач
  12. Сколько может длиться кровотечение при беременности
  13. Профилактика кровотечений
  14. Кровотечение при беременности: прогнозы, возможные осложнения и профилактика
  15. Возможные последствия акушерских кровотечений при беременности
  16. Профилактика кровотечений во время беременности
  17. Как вести себя при кровотечении во время беременности
  18. Кровотечения в первом триместре беременности
  19. f1. Клинико-физиологическое обоснование двигательной активности женщины во втором триместре беременности
  20. Кровотечения во второй половине беременности
  21. fКлинические проявления муковисцидоза на первом году жизни
  22. Акушерские кровотечения
  23. 7. Остановка кровотечения
  24. f1. Кровотечения, их классификация
  25. 1.4 Основные причины смерти детей на первом году жизни в городе С
  26. Организационная модель управления репродуктивным поведением супругов на этапе создания семьи в первом и повторном браке
  27. 3.2 Оценка родительского отношения беременных женщин во втором триместре
  28. 3.4 Сравнительный анализ родительского отношения беременных женщин на первом, втором и третьем триместре
  29. 1.7. Остановка кровотечения
  30. 3. Кровотечения во время беременности и родов
  31. 4. КРОВОТЕЧЕНИЕ В III ТРИМЕСТРЕ
  32. Акушерские кровотечения
  33. 1. Кровотечения в первом триместре беременности
  34. 1.1. Самопроизвольный аборт
  35. 1.2. Пузырный занос
  36. 1.3. Шеечная беременность
  37. 1.4. Рак шейки матки
  38. 2. Кровотечения во второй половине беременности
  39. 2.1. Предлежание плаценты
  40. 3.3. Третий период родов
  41. 4.2. Атонические кровотечения
  42. Кровотечения во время беременности
  43. Основные причины кровотечений в первом триместре беременности:
  44. Самопроизвольный выкидыш
  45. Пузырный занос
  46. Шеечная беременность
  47. Основные причины акушерских кровотечений во второй половине беременности:

Кровотечение при беременности: первая помощь, методы лечения

Кровотечения триместре беременности реферат

Частым осложнением при беременности является кровотечение. Будущие мамы панически боятся такого симптома, хотя не всегда кровянистые выделения сигнализируют о скором выкидыше.

Различается характер выделений, дополнительные проявления. Консультироваться с доктором нужно даже при небольших выделениях крови, это важно для здоровья, развития малыша и жизни мамы.

Информация о проблеме поможет лучше изучить свой организм, своевременно обнаружить опасные признаки.

Причины кровотечения во время беременности

Серьёзнуюугрозу для плода и женщины представляет кровотечение. При таком состоянии нужносрочно обращаться к медикам. Не имеет значения цвет выделений или ихконсистенция. Почти 20% беременных женщин сталкивается с такой проблемой. Безмедицинской помощи она способна привести к смерти.

Основныепричины:

  • замершая беременность;
  • пузырный занос;
  • гинекологические заболевания;
  • варикозное расширение вен влагалища;
  • отслойка плаценты;
  • механические травмы живота;
  • слишком активное половое сношение;
  • внематочная беременность;
  • внедрение яйцеклетки в маточную стенку;
  • пониженное содержание гормона – прогестерона;
  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • аномалии развития плода;
  • многоплодная беременность;
  • разрыв матки.

Иногда основаниями кровотечения становятся медицинские манипуляции, выполненные недостаточно аккуратно. В результате выделяется небольшое количество крови, например, околоплодная жидкость.

Классификация и симптомы кровотечений

Медицинская классификация основывается на причинах возникновения кровотечений:

  • физиологические (развиваются из-за перестройки работы внутренних органов и систем, не опасны для эмбриона или женщины);
  • патологические (сигнализируют о неправильном протекании беременности, есть угроза здоровью, требуется врачебная помощь).

Симптомы кровотечений зависят от причин их развития. Кровянистые выделения на начальных этапах часто бывают физиологического происхождения, не сопровождаются дополнительными негативными симптомами.

Кровотечение при эрозии, полипах цервикального канала, миомы также не сопровождаются дополнительными ухудшениями состояния здоровья. Продолжительными и обильными будут выделения при недостатке прогестерона.

По признакам они похожи на месячные.

При выкидышеженщину беспокоят:

  • головокружение;
  • общая слабость;
  • тошнота;
  • боль в виде схваток в области поясницы;
  • небольшое увеличение температуры.

Кровотечение при выкидыше бывает разного характера, могут наблюдаться сгустки. При внематочной беременности, разрыве матки есть серьёзная опасность для женщины.

Возникает вероятность внутреннего кровотечения, значительно позже начинается выделение из наружных половых органов. Начало характеризуется острой болью в животе с отдачей в анальную зону.

Значительная потеря крови способна привести к шоковому состоянию и смерти.

Выделениякрови на поздних сроках вынашивания ребёнка не всегда проявляются яркимисимптомами. Например, при предлежании плаценты только кровотечение выдаёт этотяжелое состояние. Отслойка плаценты сопровождается плохим самочувствием, напряжениеммышц матки, болезненностью в животе.

Кровотечения на ранних сроках беременности

До 15 недельмогут проходить кровоизлияния разного характера. Большинство женщин принимаютвыделения тёмного цвета на второй неделе беременности за менструацию. Но эторезультат внедрения плодного яйца в маточную стенку.

Происходит небольшоеотторжение слизистого слоя, что провоцирует выделения крови. Подобноеимплантационное кровотечение иногда происходить позднее, например, на 5 неделе.Оно не опасно, большой потери крови не наблюдается.

На раннихсроках выделение крови может быть связано с неаккуратным сексуальным сношением.Если такие ситуации частые, к ним присоединяются другие неприятные ощущения, товозникает риск прерывания вынашивания.

До 28 недельесть серьёзная опасность самопроизвольного аборта – выкидыша. Причины могутбыть разными:

  • осложнения после инфекционных патологий;
  • аномальное строение детородных органов;
  • травмы;
  • болезни органов эндокринной системы;
  • постоянные стрессы;
  • наследственные патологии эмбриона;
  • непосильные физические нагрузки;
  • маточные кровотечения до 8 недель.

На ранних сроках есть опасность гибели плода (замершая беременность). Кровопотери маленькие, присоединяются боли в нижней части живота. При таком диагнозе обязательна госпитализация с выскабливанием.

В концепервого месяца есть вероятность появления небольших выделений. Это может бытьне связано с развитием патологии. Возможно, в это время должны были начатьсямесячные.

Гормоны, которые регулируют протекание беременности, естественнымобразом прекратят процесс менструации. Продолжаться выделение в определённоевремя может до второго триместра.

Женщина не будет догадываться о своейбеременности.

[attention type=yellow]

На раннемсроке идёт закладка системы кроветворения, возможен иммуноконфликт между плодоми матерью. Есть риск кровотечения, как сигнала скорого выкидыша. При усилениикровотечения, появления сгустков и болей нужно срочно доставить женщину вбольницу для предотвращения самопроизвольного аборта.

[/attention]

На второммесяце возможно развитие внематочной беременности, кровотечение будет основнымсимптомом. Из-за непроходимости маточных труб плодное яйцо не имеет возможностипроникнуть в полость матки. Остаётся развиваться в трубе. Это опасное состояниене лечится, решается оперативным вмешательством.

Появлениекрови бывает из-за усиления кровоснабжения растущёй матки. Это возможно приварикозе её вен, формировании полипов цирвикального канала. Дискомфортабеременная женщина не чувствует, лечение до родов не проводится.

Самостоятельно определить причину появления кровянистых выделений на ранних сроках вынашивания невозможно. Нужно немедленно обращаться к доктору.

Кровотечения на поздних сроках беременности

Первые 12недель вынашивания представляют угрозу для здоровья и развития эмбриона,поздние сроки беременности характеризуются рисками для здоровья женщины.

Часто появление крови во второй половине беременности связано с патологией плаценты. Почти у 5% женщин наблюдается неправильное предлежание плаценты. Оно возникает после 28 недели или с началом родов.

Характеризуется неожиданным началом. При полном отсутствии боли происходит выделение алой крови. Иногда отмечается рецидив с выделением крови в виде нескольких капель.

Неполное предлежание можно обнаружить на УЗИ, поэтому нужно обязательно посещать плановые осмотры.

Ещё однапричина развития кровотечения на поздних сроках вынашивания – отслойкаплаценты. Это тяжёлое осложнение имеет несколько причин:

  • обострение пиелонефрита;
  • резус-конфликт плода и матери;
  • воспаление эндометрия в хронической фазе;
  • тяжёлая форма беременности;
  • декомпенсация гипертонии.

Отслойка плаценты способна привести к гибели плода и развитию тяжелой степени анемии у женщины. Несвоевременное обращение за помощью может привести к удалению матки.

Причины кровотечения, не связанные с беременностью

Некоторыепричины появления крови из половых органов не связаны с наступлениембеременности. Они должны быть выявлены и предотвращены ещё до зачатия.

Новообразованияв репродуктивных органах способны вызвать выделения крови. Например, полипышейки матки имеют рыхлую структуру. Минимальное воздействие на них вызываеткапиллярное кровотечение. Злокачественные опухоли также вызывают подобныесимптомы. Выделения будут мажущие, коричневого оттенка. Это повод обратиться кврачу.

[attention type=red]

Послепроведения трансвагинального УЗИ могут появиться кровянистые выделения разногооттенка. Если они не проходят через 1-2 дня, нужно пожаловаться доктору. Естьвероятность получения микротравм при осмотре или наличия крови в матке ещё доосмотра. Нужно выяснить причину, принять необходимые меры.

[/attention]

Ещё однойпричиной, не имеющей отношения к вынашиванию ребёнка, являются инфекционныеболезни половой системы. Кровотечения бывают симптомами:

  • полового герпеса;
  • сифилиса;
  • хламидиоза;
  • цитомегаловирусной инфекции;
  • трихомониаза;
  • вирусного гепатита.

Заражениеинфекциями, которые передаются половым путём, увеличивают рисксамопроизвольного аборта. Нужно своевременно проходить диагностику и лечение.

Когда вызывать врача

В периодбеременности есть несколько состояний, когда нужно немедленно вызывать скоруюпомощь. Промедление или стеснение будет стоить гибели плода или смерти женщины.

Срочнонабрать 112 или 103 при таких симптомах:

  • внезапное напряжение мышц живота;
  • в животе сильная боль (неожиданная или нарастающая);
  • усиленное газообразование в кишечнике;
  • рвота;
  • тошнота;
  • запоры;
  • сильная слабость, потеря сознания;
  • озноб, резкое снижение артериального давления;
  • повышение температуры, лихорадочное состояние, частый пульс;
  • мелькание или пелена перед глазами;
  • боль в голове в области висков или затылка;
  • повышение артериального давления;
  • повышенная возбудимость, нервозность;
  • судороги.

У беременных женщин часто обостряются хронические заболевания. Некоторые требуют врачебного контроля. Вызывать медиков нужно, если ухудшается состояние женщины с почечными коликами, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, отёком Квинке.

О чем сказать врачу

К приездумедиков нужно подготовиться. Им понадобится набор документов из женскойконсультации, последние анализы. Необходимо рассказать о времени появлениянегативных симптомов, наличие дополнительных признаков. Если беременная не всостоянии это сделать, то члены семьи или родственники должны объяснить врачамсостояние женщины.

Первая помощь при сильном кровотечении

При обильной кровопотере нужно следовать такому плану:

  • вызвать скорую помощь по сотовому телефону 112 или 103;
  • лечь в постель, ноги приподнять с помощью подушки или одеяла;
  • выпить 2 таблетки Но-шпы и экстракт валерианы (другое успокоительное средство на основе трав);
  • на низ живота положить холод (бутылка со льдом, замороженные продукты), предварительно обернуть тканью.

Не надоподмываться или пользоваться тампонами. Врачам будет легче определить причинукровотечений по цвету и объёму выделений. Не надо пить гормональные препаратына основе прогестерона. Это может остановить кровотечение, но затруднитдиагностику.

Какие обследования необходимо пройти

Дляустановления причины появления крови во время вынашивания ребёнка женщиныпроходят диагностическое обследование. Комплекс мероприятий включает:

  • классические анализы мочи и крови;
  • анализ мазка на флору из влагалища;
  • ультразвуковое обследование органов малого таза;
  • анализы крови на ВИЧ, венерические заболевания;
  • лапароскопию (при подозрении на внематочную беременность);
  • обследование крови на ХГЧ при подозрении на выкидыш;

Также определяется группа крови и резус-фактор для выявления наличия резус-конфликта.

Какое лечение может предложить врач

План лечениясоставляется исходя из причины заболевания и этапа развития патологии. Еслиначинается выкидыш, то медики стараются остановить кровотечение, сохранитьплод. По результатам УЗИ определяют жизнеспособность плода, его возможностьдальнейшего нормального развития.

При благоприятныхпрогнозах выписывают:

  • кровоостанавливающиесредства – Дицинон;
  • спазмолитикидля уменьшения тонуса мышц матки – Но-шпа;
  • ректальныесуппозитории с Папаверином;
  • гормональныесредства – Дюфастон;
  • для поддержанияздоровья – витамины Актиферрин, фолиевую кислоту, Аскорутин, Йодомарин,Мальтофер.

Еслислучился выкидыш, делают медицинское выскабливание слизистого слоя полостиматки для полного удаления плодного яйца. Неудалённые остатки будут гнить, чтовызовет заражение организма.

Обязательно проводят выскабливание при пузырномзаносе, замершей беременности. Мускулатуры матки сокращают гормональнымсредством Окситоцин.

Кровянистые выделения после всех манипуляций заканчиваютсяв течение 7 дней.

Придиагностировании отслойки плаценты срочно делают кесарево сечение на любомсроке вынашивания. Одновременно ведётся специальная терапия, направленная навосполнение потерь организмом крови и питательных веществ.

Во время предлежания плаценты кровопотери небольшие. Применяют средства для снятия спазмов, Магнезия капельно, средства предупреждающие формирование тромбов – Курантил, Трентал, витаминные комплексы.

Кровотечениепри предлежании плаценты может длиться долго, до начала родовой деятельности.Женщина всё это время будет лежать в стационаре. На сроке 38 недель ей сделаюткесарево сечение.

Присохранении плода после кровотечения необходим психологический покой. Следуетвоздерживаться от сексуальных контактов. Большинство медикаментов, которыеназначали в стационаре, нужно принимать длительное время после возвращениядомой. Это поможет избежать рецидивов патологии.

[attention type=green]

Ввосстановительный период хорошо принимать настойку пустырника или валерианы.Только эти травы успешно используются в акушерской практике. Другиенеэффективны или вредны в период вынашивания.

[/attention]

Самостоятельноприменять рецепты народной медицины опасно, даже если это чай из трав.Некоторые травы повышают тонус матки, провоцируют преждевременное начало родов.

Сколько может длиться кровотечение при беременности

Продолжительностькровотечения зависит от оснований её появления. Например, имплантационноекровотечение продолжается от 2 часов до 2 суток.

Продолжительные кровоизлияния бывают при предлежании плаценты. Процесс обычно затягивается на несколько недель. Обычно женщину оставляют на сохранение в стационаре. Этот сложный случай требует постоянного контроля медиков.

Профилактика кровотечений

Чтобыизбежать кровотечений во время беременности, нужно выполнять простые правилапрофилактики:

  • планировать появление детей, отказываться от абортов;
  • до 35 лет родить запланированных детей;
  • лечить хронические гинекологические патологии до зачатия;
  • избегать непосильных физических нагрузок, эмоциональных потрясений, активного секса;
  • своевременно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Терапия кровотечения во время вынашивания имеет хороший прогноз. Есть шанс сохранить плод, если вовремя обратиться к медикам, выполнять все рекомендации и назначения.

Источник: https://GetFirstHelp.ru/krovotechenie/krovotechenie-pri-beremennosti

Кровотечение при беременности: прогнозы, возможные осложнения и профилактика

Кровотечения триместре беременности реферат

Кровотечение во время беременности – это в любом случае сигнал тревоги, требующий пристального внимания к возникшей проблеме и безотлагательного обращения в медицинское учреждение.

В зависимости от причины, вызвавшей кровянистые выделения, последствия этого явления весьма различны.

В некоторых случаях осложнений может не быть вообще, а иногда они весьма печальны, и в борьбе за жизнь матери и ребёнка счёт идёт на минуты.

Акушерские кровотечения в зависимости от классификации подразумевают различную лечебную тактику, которая в своем основном направлении длится на 2 варианта: сохранение или не сохранение беременности.

Возможные последствия акушерских кровотечений при беременности Профилактика кровотечений во время беременности Как вести себя при кровотечении во время беременности Рекомендуем прочитать: Кровотечение во время беременности на ранних сроках Кровотечения при беременности на поздних сроках: возможные причины и диагностика

Возможные последствия акушерских кровотечений при беременности

Вероятность появления  последствий после кровотечений всегда относительная, никто не может точно сказать будут ли они или нет. Статистика говорит о том, что у каждой 4 беременной женщины возникают кровотечения в период вынашивания ребенка.

У 50% это не имеет негативных последствий, то есть женщина вынашивает и рожает в итоге здорового ребенка. А у другой половины пациенток (около 15% от всех беременных) случается либо выкидыш, либо другое осложнение.

Часто причину кровотечений на ранних сроках установить не дается.

Сохранить беременность после кровотечения можно в случае, когда в матке ещё не произошли изменения, и женщина вовремя обратилась к врачу.

Обычно стараются сохранить беременность при немного укороченной шейке матки, слегка открытом ее зеве, необильных кровяных выделениях.

Если же изменения более серьезные – прибегают к  выскабливанию (на ранних сроках) или же пускают в роды (на позднем сроке беременности).
Результатом кровотечения при беременности могут стать такие осложнения и последствия, как:

  • преждевременные роды;
  • внематочная беременность, когда плодное яйцо имплантируется не в полости матки, а в требе или шейке матки;
  • внутриутробная или антенатальная гибель плода по причине кровотечений – это результат патологий плаценты;
  • отслойка нормально расположенной плаценты;
  • самопроизвольный аборт;
  • варикозное расширение вен половых органов;
  • гибель матери – акушерские кровотечения занимают первое место среди причин материнской смертности;
  • гипоксия плода – формируется при его недостаточном кровоснабжении и нехватке кислорода в крови из-за отслоившегося участка плаценты;
  • матка Кувелера – это осложнение – результат преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, когда кровь скапливается между стенкой матки и плацентой, формируя гематому, из-за чего стенки матки пропитываются кровью;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистного свертывания– это очень опасное состояние, в основе которого лежит нарушение работы свертывающей системы крови.
  • геморрагический шок – специфическая реакция организма матери на потерю значительного количества крови, что проявляется нарушением функционирования со стороны жизненно важных систем (дыхания, кровообращения и нервной системы);
  • синдром Шихана – это результат кровотечения в родах; другое его название – послеродовой гипопитуитаризм, который проявляется ишемией гипофиза и формирование его недостаточности (гипофиз – это железа, которая отвечает за регуляцию работы других желез, а недостаток ее кровоснабжения может привести к отсутствию выработки ими жизненно важных гормонов).

Профилактика кровотечений во время беременности

Акушерские кровотечения являются очень опасными, потому что женщины, вынашивающие ребенка, имеют «готовность к шоку». Это значит, что при открытии кровотечения у них быстро истощаются сосудистые реакции, и их организм плохо реагирует на препараты стероидных гормонов.

С целью максимального снижения смертности (детской и материнской) важно четко организовывать профилактику маточных кровотечений. Сюда входит:

  • формирование групп риска по кровотечению;
  • отказ от абортов;
  • ограничение сексуальных контактов;
  • создание благоприятной и спокойной атмосферы для беременно женщины;
  • лечение любых хронических, а также гинекологических патологий до беременности;
  • дородовая госпитализация за пару недель до даты родов;
  • рождение ребенка в оптимальный репродуктивный период жизни женщины (18-35 лет);
  • планирование  женщиной беременности, чтобы своевременно выявить и пролечить хронические патологии до ее наступления;
  • своевременное обращение пациентки в женскую консультацию по поводу постановки на учет — это необходимо сделать до 12 недель беременности;
  • ликвидация повышенного тонуса матки при угрозе преждевременных родов посредством приема токолитиков;
  • своевременное выявление и терапия у беременных женщин плацентраной недостаточности, гестоза, гипертензии;
  • регулярное посещение акушер-гинеколога во время вынашивания ребенка согласно триместру беременности (1 триместр – 1 раз в 30 дней, 2 – каждые 3 недели, 1 – 1 раз в неделю);
  • сдача всех необходимых анализов;
  • соблюдение пищевых рекомендаций и диеты при необходимости;
  • прогулки на свежем воздухе и упражнения для беременных (растяжка, дыхательная гимнастика, ходьба);
  • прием любых лекарств строго после разрешения врача, так как многие препараты имеют тератогенный эффект и могут стать причиной невынашивания беременности или выкидыша.
  • отказ от курения в разы снижает вероятность как кровотечения, так и патологий плода.

Профилактика кровотечений в родах зависит полностью от врача и включает такие пункты:

  • адекватная оценка состояния беременной и наличия у нее показаний и противопоказаний к родоразрешению естественным путем или с помощью кесарева сечения;
  • назначение утеротоников (стимуляторов маточного сокращения) строго по показаниям;
  • выполнение эпизиотомии при необходимости с целью профилактики разрыва промежности;
  • отказ от необоснованных потягиваний за пуповину и пальпаций матки в 3 периоде родов;
  • обязательный тщательный осмотр выделившейся плаценты с целью обнаружения на ней дефектов.

Как вести себя при кровотечении во время беременности

Каждая беременная женщина с или без склонности к кровотечениям должна помнить некоторые аспекты этого осложнения:

  • Запрещено самостоятельно принимать кровеостанавливающие препараты дома, без предварительной консультации врача.
  • Менструации при здоровой беременности не бывают, поэтому кровяные выделения любого вида и объема – это повод для немедленного посещения врача.
  • Определить самостоятельно по характеру выделений замершую беременность или самопроизвольный аборт невозможно. Это может сделать только гинеколог после диагностики.
  • Женщине, у которой диагностировали предлежание или расположение плаценты менее чем за 5 см до внутреннего зева, запрещено заниматься сексом.
  • Важно избегать перегревания (баня, сауна, долгое пребывание на открытом солнце запрещены), особенно – в первом триместре беременности.
  • В случае кровотечения или кровяных выделений, важно не паниковать, и обязательно использовать прокладку, чтобы врач смог оценить объем кровопотери и тяжесть ситуации.

Если ситуация не угрожающая, то женщина может проходить лечение в домашних условиях. При более серьезном состоянии ей показана госпитализация с назначением кровеостанавливающих средств, прогестерона и других препаратов. Оперативное вмешательство требуется при внематочной беременности, разрыве матки, а в других ситуациях при кровотечениях на поздних сроках прибегают к  кесареву сечению.

Важно: определить степень опасности кровотечения может только специалист, после установления причины.

Косвенно судить об опасности можно с учетом нескольких признаков кровотечения:

  • Боль. Ее наличие – признак серьезных осложнений. Если боли нет, то, скорее всего, кровотечение не связано с беременностью или это предлежение плаценты.
  • Срок беременности. В период первых 12 недель беременности выделение крови из влагалища провоцируют как серьезные причины, так и физиологические.
  • Цвет крови. Выделения могут иметь цвет от алого до темно-коричневого, что свидетельствует об абсолютно разных причинах.
  • Скорость кровотечения. Она выражается как кровомазаньем, так и обильными кровянистыми выделениями. Последние – весьма опасны.
  • Длительность. Оно может проявиться однократно и больше не повторятся или иметь длительный характер.

Наиболее неопасные кровотечения (без высокого риска смерти матери) наблюдаются в первом триместре, и связаны они чаще всего с самопроизвольным абортом. Но даже небольшое кровотечение – повод  к обращению за врачебной помощью.

Важно всю беременность держать контакт со своим лечащим врачом и выполнять все его рекомендации.

В таком случае даже при возникновении любой непредвиденной ситуации, вы сможете сделать все, что от вас зависит, для сохранения жизни и здоровья вашего будущего ребенка.

Как себя вести при  угрозе невынашивания беременности – на этот вопрос в видео-обзоре отвечает врач-гинеколог:

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

15,179  12 

(39 голос., 4,79 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/posledstviya-krovotechenij-pri-beremennosti-i-ix-profilaktika/

Кровотечения в первом триместре беременности

Кровотечения триместре беременности реферат
Анестезия при патологических родах, осложнениях беременности и некоторых сопутствующих заболеваниях

Клинико-физиологическое обоснование двигательной активности женщины во втором триместре беременности как подготовка к родам

f1. Клинико-физиологическое обоснование двигательной активности женщины во втором триместре беременности

Второй триместр беременности охватывает 4–6-й месяцы беременности. У здоровых женщин второй триместр беременности протекает в основном спокойно. Постепенно проходит период физической и психологической адаптации…

Кровотечения во время беременности

Кровотечения во второй половине беременности

Основные причины акушерских кровотечений во второй половине…

fКлинические проявления муковисцидоза на первом году жизни

Для большинства детей грудного возраста, страдающих муковисцидозом, характерно сочетание следующих симптомов: кашель; нарушение стула; отставание в физическом развитии. При этом один из них может выступать в качестве ведущего. Кашель…

Неотложные состояния в акушерстве, дифференциальная диагностика на догоспитальном этапе, первая медицинская помощь

Акушерские кровотечения

Акушерские кровотечения — это патологическое выделение крови из половых путей во время беременности, во время родов, в последовом и раннем послеродовом периодах…

Оказание первой медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях

7. Остановка кровотечения

Наиболее частой причиной кровотечений являются ранения, так как практически любая рана сопровождается различным по характеру и силе кровотечением…

Остановка наружного кровотечения

f1. Кровотечения, их классификация

Кровотечения – излитие крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки. Опасность кровотечений заключается в том, что оно может привести к значительной кровопотере…

Показатели ресурсов и деятельности медицинских организаций области, методика их расчета и значения

1.4 Основные причины смерти детей на первом году жизни в городе С

Материалы изучения причин общей смертности населения и младенческой смертности представлены в табл. 2 и 3. “right”>Таблица 2 Основные причины смерти населения г. С. в изучаемом году и области за последний год (абс…

Репродуктивное поведение женщины

Организационная модель управления репродуктивным поведением супругов на этапе создания семьи в первом и повторном браке

В Ивановской области разработана программа полового воспитания и подготовки к будущей семейной жизни в супружестве, осуществляющая свою целенаправленную деятельность с детского возраста. Основу её составляют циклы лекций и бесед…

Родительское отношение беременных женщин в разные триместры

3.2 Оценка родительского отношения беременных женщин во втором триместре

По методике диагностики родительского отношения к детям (А.Я. Варги В.В. Столин) определили отношение к детям у беременных женщин во втором триместре. Первичные результаты представлены в приложении 2…

Родительское отношение беременных женщин в разные триместры

3.4 Сравнительный анализ родительского отношения беременных женщин на первом, втором и третьем триместре

В таблице 1 представлен статистический анализ значимости различий выборочных средних отношения родителей к ребенку беременных женщин на первом, втором и третьем триместре. Анализ таблицы 1 показал следующие результаты: 1…

Срочные роды в сроке 38-39 недель, в продольном виде, затылочном предлежании

1.7. Остановка кровотечения

Остановка кровотечения особенно внутренних органов, путём увеличения свёртываемости крови (активности протромбина), образование сгустков, которые закрывают повреждённый сосуд. Так действуют вещества дубильного характера, а также такие…

Частая патология в гинекологии

3. Кровотечения во время беременности и родов

Кровотечения из половых путей женщины могут встретиться как в первой, так и во второй половине беременности. Причины этих кровотечений различны. В первой половине беременности кровотечения в основном обусловлены самопроизвольным абортом…

Экстренная эхография органов таза

4. КРОВОТЕЧЕНИЕ В III ТРИМЕСТРЕ

Предложение плаценты У пациентки с небольшим влагалищным кровотечением в III триместре следует предположить предлежание плаценты…

Источник: https://med.bobrodobro.ru/11512

Акушерские кровотечения

Кровотечения триместре беременности реферат

    Введение
  • 1 Кровотечения в первом триместре беременности
    • 1.1 Самопроизвольный аборт
    • 1.2 Пузырный занос
    • 1.3 Шеечная беременность
    • 1.4 Рак шейки матки
  • 2 Кровотечения во второй половине беременности
    • 2.1 Предлежание плаценты
    • 2.2 ПОНРП
    • 2.3 Разрыв матки
  • 3 Кровотечения в родах
    • 3.1 Первый период родов
      • 3.1.1 Разрыв шейки матки
      • 3.1.2 ПОНРП
      • 3.1.3 Разрыв матки
    • 3.2 Второй период родов
      • 3.2.1 Разрыв матки
      • 3.2.2 ПОНРП
    • 3.

      3 Третий период родов

  • 4 Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде
    • 4.1 Гипотонические кровотечения
    • 4.2 Атонические кровотечения

Сюда перенаправляется запрос Кровотечение при беременности.

Акушерские кровотечения — это группа патологических кровотечений из матки и других органов репродуктивной системы, связанные с выполнением детородной функции, во время беременности, в родах, в последовом и раннем послеродовом периодах.

Они занимают одно из первых мест в списке причин материнской и перинатальной смертности.

1. Кровотечения в первом триместре беременности

Основными причинами кровотечений в первом триместре беременности являются:

1.1. Самопроизвольный аборт

Самопроизвольный аборт (выкидыш) — самопроизвольное патологическое прерывание беременности. Основным симптомом является внезапное кровотечение из половых путей после продолжительной аменореи. Источник кровотечения – матка. Самопроизвольный аборт обычно происходит на 3-м месяце беременности. Является механизмом саногенеза при дефектном развитии плода и плаценты.

1.2. Пузырный занос

Пузырный занос — редко встречающееся заболевание плодного яйца, осложняющее беременность. Представляет из себя своеобразное изменение ворсинчатой оболочки, в основе которого лежит перерождение ворсин хориона. При пузырном заносе происходит резкий отек ворсин, они разрастаются и, превращаются в пузырьки, наполненные светлой жидкостью.

Осложнения связанные с пузырным заносом происходят на 3—4-м месяце беременности в виде кровянистых выделений и кровотечения из половых путей. Произошедших в результате частичной отслойки пузырьков от стенок матки. Кровь жидкая, тёмного цвета, содержит отторгнувшиеся пузырьки заноса.

Кровотечение приводит к значительной анемии, а при усилении может стать опасным для жизни женщины.

1.3. Шеечная беременность

Шеечная беременность — редкая форма эктопической беременности, при которой прикрепление и развитие плодного яйца происходят в канале шейки матки.

Кровотечения при шеечной беременности всегда очень обильно, потому что нарушается структура сосудистых сплетений матки – сюда подходит нижняя ветвь маточной артерии, пудендальная артерия.

Толщина шейки матки значительно меньше толщины матки в области тела, то нарушаются сосуды и кровотечение не удается остановить без оперативного вмешательства.

1.4. Рак шейки матки

Рак шейки матки — у беременной женщины встречается крайне редко, так как чаще всего эта патология развивается у женщин старше 40 лет, у женщин с большим количеством родов и абортов в анамнезе, у женщин, часто меняющих половых партнеров.

При раке шейки матки в зависимости от срока беременности проводится оперативное родоразрешение с последующей экстирпацией матки – при больших сроках, удаление матки при небольших сроках беременности с согласия женщины.

Никаких консервативных методов остановки кровотечения при раке шейки матки не используется.

2. Кровотечения во второй половине беременности

Основными причинами кровотечений во второй половине беременности являются:

2.1. Предлежание плаценты

Предлежание плаценты — неправильное прикрепление плаценты, при котором она располагается в области нижнего сегмента матки, частично или полностью ниже предлежащей части плода. При полном предлежании плаценты кровотечение часто появляется внезапно, без болевых ощущений, и может быть очень обильным.

Кровотечение может прекратиться, но спустя некоторое время возникнуть вновь, или может продолжаться в виде скудных выделений. При неполном предлежании плаценты кровотечение может начаться в самом конце беременности. Однако чаще это происходит в начале родов.

Сила кровотечения зависит от величины предлежащего участка плаценты.

3.3. Третий период родов

Кровотечения в третьем периоде связаны с нарушением отделения и выделения последа:

  1. Плотное прикрепление
  2. Истинное приращение
  3. Ущемление последа в области внутреннего зева
  4. Остатки плацентарной ткани в матки

4.2. Атонические кровотечения

скачать
Данный реферат составлен на основе статьи из русской Википедии. Синхронизация выполнена 17.07.

11 21:24:40
Похожие рефераты: Прерывание беременности, Признаки беременности, Иммунобиология беременности, Кровотечение, Отпуск по беременности и родам, Иммунологическая толерантность при беременности, Субарахноидальное кровотечение, Внутреннее кровотечение, Маточное кровотечение.

Категории: Заболевания по алфавиту, Патология беременности.

Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareA.

Источник: https://wreferat.baza-referat.ru/%D0%9A%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D0%BF%D1%80%D0%B8_%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8

Кровотечения во время беременности

Кровотечения триместре беременности реферат

Государственное учреждение высшего профессионального образования

«Тюменская медицинская академия»

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

(ГОУВПО ТюмГМА)

Реферат на тему:

«Кровотечения во время беременности»

Тюмень,2012

Почему же акушерские кровотечения и сегодня остаются такими опасными, несмотря на все достижения современной медицины, разработку реанимационных методик и достаточно большого арсенала средств для восполнения кровопотери?

Во-первых, кровотечение всегда является вторичным осложнением уже возникшей акушерской проблемы. Кроме того, оно очень быстро переходит в разряд массивных, то есть за относительно короткий промежуток времени женщина теряет большой объем крови.

Это, в свою очередь, объясняется интенсивностью маточного кровотока, что необходимо для нормального развития плода, и обширностью кровоточащей поверхности. Что успешнее можно перекрыть рукой при сорванном вентиле: одиночную струю воды из крана или веерный душ? Приблизительно то же можно сказать о кровотечении, например, из поврежденной артерии на руке и кровотечении в родах.

Ведь именно в такой ситуации оказываются врачи, пытающие спасти роженицу, когда кровь хлещет из большого количества мелких поврежденных сосудов матки.

Конечно же, организм беременной женщины “готовится” к нормальной небольшой потери крови в родах. Увеличивается объем крови (правда, это в первую очередь отвечает потребностям развивающегося плода, которому с каждым днем требуется все больше и больше питания).

Приводится в “боевую готовность” свертывающая система крови, и при возникновении кровотечения все без исключения ее силы “бросаются в бой”.

[attention type=yellow]

При этом увеличившаяся свертывающая способность крови перерастает в полное истощение – коагулопатию, в крови не остается элементов (специальных белков), способных образовать тромб и “закрыть дыру”. Развивается ДВС-синдром.

[/attention]

Все это усугубляется тяжелыми нарушениями обмена веществ из-за основного акушерского осложнения (разрыва матки, преждевременной отслойки плаценты или плотного ее прикрепления и пр.). И пока не будет скорректировано именно это первичное осложнение, справиться с кровотечением маловероятно. К тому же силы женщины часто оказываются уже на исходе из-за боли и физического напряжения.

Основные причины кровотечений в первом триместре беременности:

1.      Самопроизвольный выкидыш

2.      Кровотечения, связанные с пузырным заносом

3.      Внематочная беременность(в том числе шеечная)

Самопроизвольный выкидыш

Диагностика основана на:

      определении сомнительных, вероятных признаков беременности: задержка менструаций, появление прихотей, нагрубание молочных желез, появление молозива. Данные влагалищного исследования: увеличение размеров матки, размягчение в области перешейка, что делает матку более подвижной в области перешейка, ассиметричность матки (выбухание одного из углов матки).

      При непроизвольном прерывании беременности двумя ведущими симптомами является: болевой синдром и симптомы кровопотери.

Самопроизвольные выкидыши характеризуются своим поэтапным течением: угрожающий выкидыш, начавшийся выкидыш, аборт в ходу, неполный и полный самопроизвольный выкидыш.

Дифференциальная диагностика между этими состояниями основывается на выраженности симптомов кровотечения и структурных изменениях шейки матки.

Угрожающий аборт: кровянистые выделения могут быть очень скудными, боли или отсутствуют или носят ноющий, тупой характер внизу живота. При влагалищном исследовании мы находим неизмененную шейку матки.

Начавшийся аборт: кровотечение может быть медленным, боли носят схваткообразный характер, шейка матки может слегка укорочена, наружный зев может быть приоткрыт. Угрожающий и начавшийся выкидыш протекают на фоне удовлетворительного состояния женщины. Неотложных мероприятий по остановке кровотечения не требуется.

На госпитальном этапе женщине необходимо создать покой, применить седативные препараты, внутримышечно можно ввести спазмолитики (ганглерон, но-шпа, баралгин, серонкислая магнезия 10 мл 25% раствора, прогестерон).

В стационаре решается вопрос о сохранении беременности, если женщина не заинтересована (необходимо произвести выскабливание полости матки).

Аборт в ходу: кровотечение обильное, боли носят схваткообразный характер; общее состояние меняется, и зависит от величины кровопотери. P.V.

[attention type=red]

или в зеркалах: шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для одного загнутого пальца.

[/attention]

Необходима неотложная помощь в виде срочной госпитализации, в стационаре выполняется выскабливание полости матки, с возмещением кровопотери, в зависимости от ее объема и состояния женщины.

При неполном самопроизвольном аборте кровянистые выделения носят темно-красного цвета, со сгустками, могут быть значительны. Все это сопровождается схваткообразными болями внизу живота. P.V.

или в зеркалах: в цервикальном канале определеяется плацентарная ткань, части плодного яйца, шейка матки значительно укорочена, цервикальный канал свободно пропускает 1.5 – 2 пальца.

Неотложная помощь заключается в выскабливании полости матки, удалении остатков плодного яйца; возмещение кровопотери в зависимости от ее объема и состояния женщины.

При полном сампроизвольном аборте кровотечения нет, плодное яйцо полностью выделилось из матки. Неотложной помощи не требуется. Необходимо проверить полость матки путем выскабливания, для того чтобы удостовериться нет ли там остатков плодного яйца.

Пузырный занос

Основная характеристика этой патологии заключается в том, что ворсины хориона превращаются в груздевидные образования.

И все ворсины могут превратиться в пузырьки, содержащие большое количество эстрогенов, а может быть частичное превращение.

Группой риска по развитию пузырного заноса являются женщины: перенесшие пузырный занос, женщины с воспалительными заболевания гениталий, с нарушениями гормональной функции яичников.

https://www.youtube.com/watch?v=FyZLLXss224

Диагностика основана на:

      определении беременности по вероятным, сомнительным и др. признакам беременности. В отличие от нормально протекающей беременности симптомы раннего токсикоза выражены значительно сильнее, чаще всего это рвота средней или тяжелой степени.

      При пузырном заносе очень рано появляются симптомы позднего токсикоза: отечный синдром, протеинурия. Гипертензия также появляется, но только позже.

      При УЗИ исследовании картина «снежной бури»

Виды пузырного заноса:

– проростающий (состояние, предшествующее хориоэпителиоме)

– непроростающий

Диагноз пузырного заноса ставится на основании несоответствия размеров матки сроку задержки менструации, что можно определить по данным влагалищного исследования и УЗИ. Важнейшим критерием диагностики пузырного заноса является титр хорионического гонадотропина, который по сравнению с нормально протекающей беременностью, увеличивается более чем в тысячу раз.

Лечение

Кровотечение может быть остановлено только одним путем – выскабливание полости матки. Характерной особенностью этого выскабливания является то, что оно должно проводится обязательно под внутривенным введением утеротоников.

Утеротоники вызывают сокращение матки для того, чтобы хирург был более ориентирован с полости матки. Необходимо быть осторожным так как пузырный занос может быть деструирующим, то есть проникающим в мышечную стенку матки, вплость до серозной оболочки.

При перфорации матки при выскабливании необходимо выполнить ампутацию матки.

[attention type=green]

Если это был прорастающий пузырный занос женщина должна наблюдаться в онкологическом центре в течении 2х лет

[/attention]

Внематочная беременность

Классификация:

– трубная беременность

-вторичная брюшная беременность

– яичниковая беременность

– шеечная беременность

Шеечная беременность

Практически никогда не бывает доношенной. Беременность прерывается чаще всего до 12 недель.

В группу риска по развитию шеечной беременности являются женщины с отягощенным акушерским анамнезом, перенесшие воспалительные заболевания, заболевания шейки матки, нарушение менструального цикла по типу гипоменструального синдрома. Имеет значение высокая подвижность оплодотворенного яйца не в теле матки, а в нижнем сегменте или в шеечном канале.

Диагноз может быть поставлен при специальном гинекологическом или акушерском исследовании: при осмотре шейки в зеркалах шейка матки выглядит бочкообразной, со смещенным наружным зевом, с выраженным цианозом, легко кровоточит при исследовании.

Тело матки более плотной консистенции, размеры меньше предполагаемого срока беременности.. Кровотечения при шеечной беременности всегда очень обильно, потому что нарушается структура сосудистых сплетений матки – сюда подходит нижняя ветвь маточной артерии, пудендальная артерия.

Толщина шейки матки значительно меньше толщины матки в области тела, то нарушаются сосуды и кровотечение не удается остановить без оперативного вмешательства.

Ошибочно можно начать оказание помощи с выскабливания полости матки, а так как выраженность бочкообразных, цианотичных изменений шейки матки, зависит от срока беременности, то кровотечение усиливается.

Как только установлен диагноз шеечной беременности, который может быть подтвержден данными УЗИ – нельзя проводить выскабливание полости матки, а должно быть остановлено это кровотечение путем эсктирпации матки без придатков. Другого варианта остановки кровотечения при шеечной беременности не бывает и быть не должно, так как кровотечение идет из нижних ветвей маточной артерии.

Основные причины акушерских кровотечений во второй половине беременности:

1.      Предлежание плаценты

2.      Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП)

3.      Разрыв матки.

Предлежание плаценты

Это осложнение беременности,при котором плацента располагается в нижнем сегменте матки в ниже предлежащей части плода, перекрывая внутренний зев шейки матки

В норме плацента располагается на расстоянии 7 см от внутреннего зева шейки матки. Плацента располагается в области дна или тела матки, по задней стенки, с переходом на боковые стенки.

По передней стенке плацента располагается значительно реже, и это охраняется природой, потому что передняя стенка матки подвергается значительно большим изменениям чем задняя.

Кроме того, расположение плаценты по задней стенке предохраняет ее от случайных травм

Различают:

– полное предлежание (полностью закрывает внутренний зев)

– неполное:

1) боковое (зев перекрыт на 2/3)

2) краевое (край плаценты подзодит к наружному зеву)

– низкое предлежание (плацента распологается в нижнем сегменте ниже 7 см без перекрытия шейки матки)

[attention type=yellow]

Причины предлежания плаценты неизвестны. Факторы риска подразделяют на маточные и плодовые К маточным факторам относят атрофические и дистрофические процессы в эндометрии, сопровождающиеся нарушением условий имплантации:

[/attention]

1. Хронический эндометрит;

2. Патологические изменения эндометрия после оперативных вмешательств (аборты, диагностические выскабливания матки, кесарево сечение, консервативная миомэктомия, перфорация матки);

3. Миома матки;

4. Аномалии развития матки;

5. Инфантилизм;

6. Большое количество родов в анамнезе;

7. Курение;

8. Гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде;

9. Заболевания сердечнососудистой системы, почек, сахарный диабет…

Иногда предлежание плаценты обусловлено особенностями самого плодного яйца. Из-за более позднего появления протеолитической активности трофобласта плодное яйцо опускается в нижние отделы матки, где и происходит нидация. Таким образом, ворсинчатый хорион разрастается в области внутреннего зева.

Диагностика предлежания плаценты основывается на клинических данных. Характерны жалобы на появление из половых путей алых кровянистых выделений, безболезненные, не сопровождаются повышением тонуса матки,а также слабость, головокружение(признаки анемизации).

Отмечают высокое стояние предлежащей части плода, неустойчивое его положение, часто косое или поперечное положение. Тазовое предлежание часто сопровождается клиникой угрозы прерывания беременности, гипотрофией плода. В 95% случаев предлежание плаценты удается диагностировать с помощью УЗИ.

Влагалищное исследование проводится только при подготовленной операционной.

Источник: https://www.turboreferat.ru/medicine/krovotecheniya-vo-vremya-beremennosti/177582-889095-page1.html

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: