Неспецифический язвенный колит боли в животе

Содержание
  1. Язвенный колит (НЯК): симптомы, причины, виды лечения, операция
  2. Клиническая картина
  3. Типы течения заболевания
  4. Когда обратиться к врачу?
  5. Причины заболевания
  6. Факторы риска
  7. Осложнения
  8. Диагностика
  9. Лечение язвенного колита
  10. Противовоспалительные препараты
  11. Средства подавляющие иммунную систему
  12. Другие лекарственные средства
  13. Операция
  14. Неспецифический язвенный колит: симптомы и лечение навсегда, отзывы вылечившихся, как лечить
  15. Общая характеристика
  16. Причины
  17. Симптомы
  18. Лечение
  19. Диета
  20. Лекарственные препараты
  21. Народные средства
  22. Отзывы
  23. Боль в животе, понос, снижение веса – это болезнь Крона или язвенный колит – Диагностер
  24. Болезнь Крона
  25. Главные жалобы при болезни Крона
  26. Неспецифический язвенный колит
  27. Главные жалобы при неспецифическом язвенном колите (НЯК)
  28. При болезни Крона и язвенном колите страдают суставы, кожа, глаза
  29. Лечение болезни Крона и язвенного колита
  30. 1 ступень лечения
  31. 2 ступень лечения
  32. 3 ступень лечения
  33. 4 ступень лечения
  34. Поддерживающее лечение вне обострения
  35. Новые способы лечения болезни Крона и язвенного колита
  36. Экзотические способы в лечении болезни Крона и язвенного колита
  37. . Доктор Попов о народных средствах от болезни Крона и язвенного колита (НЯК)
  38. Неспецифический язвенный колит кишечника: симптомы и лечение
  39. Развитие колита у детей и взрослых
  40. Симптомы язвенного колита кишечника
  41. Признаки осложненного колита
  42. Лечение язвенного колита кишечника
  43. Диета при язвенном колите
  44. Продукты и блюда при диете №4 по Певзнеру
  45. Лечение язвенного колита операцией
  46. Лечение язвенного колита народными средствами
  47. Профилактика

Язвенный колит (НЯК): симптомы, причины, виды лечения, операция

Неспецифический язвенный колит боли в животе

Язвенный колит (НЯК) – это воспалительное заболевание толстой кишки, которое приводит к длительно текущему воспалению с образованием язв на слизистой оболочке кишечника. Клинические проявления этой болезни, как правило развиваются постепенно и лишь у небольшого процента пациентов они появляются внезапно.

Язвенный колит может приводить к тяжелым, в том числе угрожающим жизни осложнениям.

К сожалению, лекарства от этой болезни нет, однако имеющиеся в арсенале современной медицины препараты позволяют значительно уменьшить степень выраженности неприятных симптомов и вызвать стойкую ремиссию.

Клиническая картина

Симптомы НЯК могут быть различными, что зависит от тяжести воспалительного процесса и места его возникновения. В связи с этим врачи часто классифицируют эту болезнь в соответствии с ее локализацией.

Исходя из этого, язвенный колит может проявляться:

  • Жидким стулом, часто с примесью крови или гноя;
  • Болью в животе, чаще в правой и левой частях брюшной полости;
  • Неприятными ощущениями в прямой кишке (прокталгии);
  • Кровотечениями из заднего прохода – от следов крови на туалетной бумаге до обильного кровянистого стула;
  • Императивными (неотложными) позывами на дефекацию;
  • Невозможностью испражниться несмотря на императивный позыв;
  • Снижением массы тела;
  • Общей слабостью и недомоганием;
  • Лихорадкой;
  • У детей – отставанием в росте и физическом развитии.

У большинства пациентов наблюдаются симптомы легкой и средней степени выраженности.

Типы течения заболевания

Классификация язвенного колита основана на степени распространенности патологического процесса. В одних случаях имеется лишь ограниченное поражение прямой кишки – язвенный проктит. У других пациентов поражаются и другие отделы толстой кишки, что обычно сопровождается более яркой симптоматикой.

Отмечено, что чем раньше развился НЯК, тем тяжелее наблюдаемые симптомы и проявления.

Когда обратиться к врачу?

Посетите врача, если вы замечаете постоянные нарушения в работе кишечника или если есть такие симптомы, как:

  • Боль в животе;
  • Кровь в кале;
  • Длительно существующий жидкий стул;
  • Диарея, которая требует пробуждения по ночам;
  • Необъяснимая лихорадка, которая длится более 2-х дней.

Хотя обычно болезнь протекает достаточно благоприятно, в некоторых случаях она может привести к очень серьезным осложнениям.

Причины заболевания

Точная причина развития язвенного колита остается неизвестной. Ранее считалось, что за это ответственны погрешности в питании и хронические стрессы, однако сегодня медикам известно, что эти факторы лишь усугубляют течение болезни, но не являются ее причиной.

По всей вероятности, НЯК – это аутоиммунное заболевание. В норме иммунная система защищает организм от чужеродных бактерий и вирусов. При аутоиммунных реакциях система иммунитета начинает атаковать собственные клетки организма, в том числе ткани желудочно-кишечного тракта.

Наследственная предрасположенность также играет существенную роль в появлении язвенного колита, поскольку болезнь чаще развивается у лиц, в чьих семьях уже отмечались случаи воспалительных заболеваний кишечника. Тем не менее, у большинства пациентов такой «семейной истории» не обнаруживается.

Факторы риска

Язвенный колит встречается в равной степени как у мужчин, так и у женщин. К факторам риска появления заболевания относятся:

  • Возраст. НЯК обычно манифестирует у лиц моложе 30 лет. Однако известны случаи, когда первые симптомы болезни появляются лишь после 60 лет.
  • Расовые и национальные особенности. У представителей белой расы заболевание встречается несколько чаще, чем у других. У некоторых народностей, в частности, у ашкеназских евреев, изначально наблюдается повышенный риск.
  • Наследственная предрасположенность. Риск болезни значительно повышается, если ближайшие родственники пациента (родители, бабушки, дедушки, кровные братья и сестра, дети) страдают колитом.
  • Прием изотретионина. Изотретионин (Роаккутан, Акнекутан, Ретиноевая мазь, Сотрет, Ретасол) – это препарат, который назначают для лечения тяжелой угревой сыпи. Результаты нескольких исследований показали, что такое лечение может быть фактором риска воспалительных заболеваний кишечника, однако достоверной связи между этими событиями не выявлено.

Осложнения

К возможным осложнениям НЯК относятся:

  • Массивное кишечное кровотечение;
  • Перфорация толстой кишки (появление в ее стенке сквозного отверстия в брюшную полость);
  • Тяжелое обезвоживание;
  • Поражение печени (редко);
  • Остеопороз, или истончение и повышенная хрупкость костей;
  • Воспаление кожи, суставов и глаз, а также язвы на слизистой оболочке полости рта;
  • Повышенный риск рака толстой кишки;
  • Токсический мегаколон – стремительный отек слизистой толстой кишки;
  • Повышенный риск тромбообразования.

Диагностика

Диагноз язвенного колита устанавливается на основании комплексного изучения данных физикального, лабораторных и инструментальных методов исследования. Для подтверждения диагноза проводятся следующие процедуры и манипуляции:

  • Общий и биохимический анализ крови. Проводится для оценки анемии – состояния, при котором снижается уровень эритроцитов, переносящих кислород к органам и тканям – а также для исключения признаков инфекционного заболевания;
  • Анализ кала (копрограмма). Признаком НЯК является обнаружение лейкоцитов в кале. Копрограмма также помогает исключить другие заболевания со сходной клинической картиной, такие как кишечные инфекции;
  • Колоноскопия. Позволяет врачу оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки с помощью тонкой гибкой трубки, оснащенной лампочкой и камерой. Во время манипуляции доктор также сможет взять образец ткани для микроскопического исследования (биопсия);
  • Гибкая ректороманоскопия. Является аналогом колоноскопии, однако во время этой процедуры врач оценивает состояние только прямой и сигмовидной кишки – конечных отделов толстого кишечника;
  • Рентгенография. Проводится для исключения тяжелых осложнений, таких как перфорация толстой кишки;
  • КТ брюшной полости и малого таза. Данное исследование проводится в том случае, если врач подозревает осложненное течение язвенного колита или воспаление тонкой кишки. Компьютерная томография также помогает определить, насколько воспалена ободочная кишка.

Лечение язвенного колита

Для лечения неспецифического язвенного колита применяют либо медикаментозную терапию, либо хирургическую операцию.

Существует несколько групп лекарственных препаратов, демонстрирующих хороший эффект в лечении данного заболевания. У отдельных пациентов они работают очень хорошо, тогда как у других нужно подбирать другую схему.

Противовоспалительные препараты

Используются как начальная линия в лечении воспалительной болезни кишечника. К этим лекарственным средствам относятся:

  1. Аминосалицилаты. Сульфасалазин – хороший препарат, который помогает убрать симптомы язвенного колита, однако на фоне его приема могут возникнуть побочные эффекты, такие как желудочно-кишечные расстройства и головная боль. Ряд 5-аминосалицилатов, включая месалазин (Салофальк, Пентаса, Месакол, Мезавант, Асакол), балсалазид и олсалазид доступны как в таблетированной форме, так и в виде ректальных свечей.
  2. Кортикостероиды. Эти препараты, к которым относятся преднизолон и гидрокортизон, применяются только в том случае, если заболевание среднетяжелого или тяжелого течения не отвечает на другое лечение. Данные лекарства назначаются перорально, внутривенно, в виде клизм или свечей, что зависит от локализации процесса.

Терапия кортикостероидами может сопровождаться рядом побочных эффектов, включая отечность лица, гирсутизм (усиленный рост волос на лице у женщин), ночную потливость, бессонницу и беспокойство. К более серьезным побочным эффектам относятся повышение артериального давления, диабет, остеопороз, спонтанные переломы костей, катаракта, глаукома и снижение устойчивости к инфекциям.

На долгий срок кортикостероиды обычно не назначаются.

Средства подавляющие иммунную систему

Эти препараты также снижают активность воспалительного процесса, но они также подавляют иммунный ответ, который этот процесс и запускает. Некоторым пациентам приходится назначать комбинацию из нескольких таких препаратов.

Кортикостероиды также используются в качестве иммуносупрессантов – они способствуют наступлению ремиссии, тогда как средства, подавляющие иммунную систему, помогают поддерживать ее.

К иммуносупрессантам относятся:

  1. Азатиоприн (Имуран) и меркаптопурин (Пури-Нетол). Эти препараты для лечения воспалительных заболеваний кишечника используются чаще всего. Применять их необходимо строго по той схеме, которую назначит врач с регулярной сдачей анализов крови, чтобы исключить возможные нежелательные явления, такие как поражение печени и поджелудочной железы. К другим побочным эффектам этих препаратов относят повышенную уязвимость к инфекционным заболеваниям, а также малый шанс развития лимфомы и рака кожи.
  2. Циклоспорин (Сандиммун Неорал, Экорал, Панимун Биорал, Рестасис). Обычно этот препарат назначают пациентам, у которых другие лекарства оказались неэффективными. Циклоспорин может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как поражение печени и почек, судороги, а также тяжелые инфекции, поэтому его назначают только короткими курсами. Также существует небольшой риск развития рака, поэтому перед началом терапии этим средством врачи проводят тщательный онкопоиск.
  3. Инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира) и голимумаб (Симпони). Эти препараты, которые называются ингибиторами фактора некроза опухолей альфа, препятствуют работе белка, который образуется клетками иммунной системы. Они назначаются пациентам со среднетяжелым и тяжелым течением болезни, не отвечающим на стандартную терапию. Однако некоторым лицам этим препараты противопоказаны. Применение ингибиторов ФНО-альфа нередко приводит к развитию туберкулеза и других серьезных инфекций; также несколько повышается риск появления лимфомы и рака кожи.
  4. Ведолизумаб (Энтивио). Новый препарат, предназначенный для лечения пациентов, не отвечающих не только на стандартную терапию, но даже на ингибиторы ФНО-альфа.

Другие лекарственные средства

Для борьбы со специфическими симптомами применяются такие препараты, как:

  1. Антибиотики. Применяются при лихорадке, чтобы предотвратить или вылечить инфекционные процессы.
  2. Противодиарейные препараты. При тяжелой диарее с многократным жидким стулом в течение дня показан лоперамид (Имодиум, Лопедиум). Препарат следует принимать с осторожностью, поскольку он повышает риск токсического мегаколона.
  3. Обезболивающие средства. При болях различной локализации следует принимать парацетамол, но не нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак, нимесулид и другие), поскольку они ухудшают симптомы и утяжеляют течение болезни.
  4. Препараты железа. При хронических кишечных кровотечениях развивается железодефицитная анемия, которую можно вылечить с помощью этой группы лекарственных средств.

Операция

Часто хирургическое вмешательство позволяет полностью решить проблему. К сожалению, обычно это подразумевает удаление всей ободочной и прямой кишки (проктоколэктомия).

В большинстве случаев во время такой операции хирург создает илеоанальный анастомоз, то есть присоединяет тонкую кишку к анальному отверстию. Благодаря этому не возникает необходимости использовать калоприемник – пациент может ходить в туалет самостоятельно и естественным образом.

В некоторых случаях создание илеоанального анастомоза невозможно. Вместо этого хирург выводит колостому на переднюю брюшную стенку. Через полученное отверстие каловые массы собираются в специальный калоприемник, который прикрепляется к животу.

Вам также может понравиться

Источник: https://zhivotu.net/jazvennyj-kolit-njak/

Неспецифический язвенный колит: симптомы и лечение навсегда, отзывы вылечившихся, как лечить

Неспецифический язвенный колит боли в животе

Неспецифический язвенный колит, или сокращенно НЯК, – это хроническое воспалительное заболевание кишечника, сопровождающееся образованием язв на слизистой. Оно всегда вызывает тяжелые местные и системные осложнения.

Ученые пока не выяснили, почему развивается такое воспаление, есть теория, что оно имеет аутоиммунную природу. В отличие от болезни Крона, при которой поражается весь кишечник, при неспецифическом язвенном колите воспаление локализуется в толстой кишке, а язвы поражают только ее слизистый слой.

Лечение заболевания должно быть комплексным, иногда спасением для больного может стать только хирургическая операция.

Общая характеристика

Неспецифический язвенный колит вместе с болезнью Крона относится к воспалительным заболеваниям кишечника. Эта патология имеет неясную этиологию, в большинстве случаев развивается при генетической предрасположенности.

Диагностируется она чаще, чем болезнь Крона, примерно в 50-80 случаев из 100 тысяч. Подвержены заболеванию люди всех возрастных категорий, но чаще оно встречается у молодежи от 15 до 25 лет или пожилых людей старше 60 лет.

У женщин диагностируют болезнь примерно в 2 раза чаще, чем мужчин. А у детей до 10 лет патология практически не встречается.

[attention type=yellow]

Неспецифический язвенный колит – это хроническое заболевание. Характеризуется оно частыми обострениями, которые сменяются ремиссиями. Болезнь может иметь разную степень тяжести, но при любом течении часто заканчивается серьезными осложнениями, вплоть до рака кишечника.

[/attention]

Эта патология неизлечима, она постоянно прогрессирует. Сначала воспаляется прямая кишка. Развивается воспалительный процесс, и образуются язвы. Потом он распространяется выше, захватывая постепенно всю толстую кишку.

Такая форма заболевания называется тотальным язвенным колитом.

Классификация патологии учитывает локализацию воспалительного процесса на начальных этапах, когда поражаются отдельные участки кишечника. В зависимости от этого различают такие формы заболевания:

  • проктит;
  • мукозный проктоколит;
  • ректосигмоидит;
  • левосторонний колит;
  • илеоколит;
  • энтероколит.

Причины

Неспецифический язвенный колит уже давно исследуется учеными, но до сих пор не выяснены причины его появления. Основная теория развития заболевания считает, что оно имеет генетическую обусловленность.

Даже был обнаружен ген, который отвечает за развитие такого воспаления. При этом у человека, чьи родственники страдали колитом, риск заболеть намного больше.

Кроме того, часто диагностируют эту патологию у людей определенных этнических групп.

Другое предположение отмечает, что заболевание имеет аутоиммунную природу. То есть при ненормальной активности иммунной системы она атакует собственные клетки. Эта теория подтверждается тем, что при заболевании часто появляются тяжелые системные нарушения. Кроме того, замечено, что чаще всего встречается язвенный колит в высокоцивилизованных странах, где люди тщательно следят за гигиеной.

Считается, что есть причины, которые запускают этот аутоиммунный процесс. Чаще всего это вирусы и бактерии. Но спровоцировать реакцию иммунной системы может даже неблагоприятная экологическая обстановка, аллергия, неправильное питание или соблюдение диет, бесконтрольный прием некоторых препаратов – гормональных, нестероидных противовоспалительных.

Внимание: в группе риска находятся люди, имеющие вредные привычки. Особенно сильно влияет на состояние слизистой кишечника курение.

Симптомы

НЯК имеет хроническое течение с периодическими обострениями. При ремиссии больные замечают снижение аппетита, похудение, слабость. Этот период может протекать почти бессимптомно.

Но обострение заболевания характеризуется явно выраженными симптомами. Чаще всего это кровотечение из заднего прохода и сильный болевой синдром.

Все остальные проявленные признаки зависят от тяжести течения заболевания и его локализации.

Характеризуется язвенный колит частым жидким стулом, иногда с примесями крови или слизи, кишечными кровотечениями и болями в животе.

Наблюдаются также ложные болезненные позывы к дефекации, иногда больные испытывают чувство неполного опорожнения кишечника. Также часто повышается температура.

При тотальной его форме все эти симптомы ярко выражены, имеют высокую интенсивность. Поэтому в таком случае чаще развиваются осложнения из-за обезвоживания.

Основным симптомом заболевания является диарея, а также ложные позывы к дефекации

[attention type=red]

Многие больные при неспецифическом язвенном колите испытывают также болевые ощущения. Чаще всего они локализуются слева внизу живота. Боли чаще всего имеют схваткообразный или режущий характер.

[/attention]

Они могут усиливаться после еды. Кроме того, наблюдается потеря аппетита, которая может приводить к сильному снижению веса.

А большие потери жидкости с калом вызывают нарушение водно-электролитного баланса.

Различается симптоматика заболевания в зависимости от степени его тяжести.

  • При легком течении наблюдается не совсем жидкий, а кашицеобразный стул. Он не очень частый – до 5 раз в сутки. Общее состояние больного удовлетворительное, а других симптомов не наблюдается.
  • Язвенный колит средней тяжести характеризуется появлением болей в животе. Стул учащается до 8 раз в сутки, становится более жидким, в нем наблюдаются примеси крови, слизи или гноя. Появляется субфебрильная температура и первые признаки анемии.
  • При тяжелом течении патологии наблюдается частый жидкий стул – до 20 раз в сутки. Причем не прекращается он даже ночью. Возникают также боли в животе, температура поднимается выше 38 градусов. Общее состояние больного тяжелое, длительные внутренние кровотечения приводят к развитию серьезной анемии и гиповитаминоза.

Неспецифический язвенный колит может сопровождаться ярко выраженными внекишечными проявлениями. Чаще всего это сильная слабость, снижение работоспособности, общее недомогание и суставные боли.

Но возможно поражение других органов и систем организма. Часто развивается артрит, сакроиелит, остеомаляция или остеопороз. Поражается мышечная ткань, иногда развивается воспаление сосудов.

Возможны также заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Кроме того, к внекишечным проявлениям относится поражение кожи, слизистой оболочки рта и глаз. Часто развивается стоматит или афтоз, пиодермия, узловатая эритема, ирит, уевит, конъюнктивит.

Лечение

Лечение неспецифического язвенного колита осложняется тем, что не до конца известны его причины. Поэтому задачей терапии становится облегчение состояния больного, замедление прогрессирования патологии и предотвращение осложнений. Это можно сделать только при своевременном обращении к врачу.

Важно: чтобы добиться стойкой ремиссии и улучшить качество жизни больного, нужно точно следовать всем врачебным рекомендациям.

В большинстве случаев язвенный колит не вылечивается полностью. Можно только снять симптомы на время, но при воздействии неблагоприятных факторов они возвращаются. Поэтому лечение патологии должно быть постоянным и комплексным.

Оно обязательно включает прием лекарственных препаратов и специальную диету. Все применяемые методы выбираются в зависимости от тяжести течения патологии, локализации воспалительного процесса и наличия осложнений.

При тяжелом обострении пациента нужно госпитализировать, в остальных случаях можно лечиться в домашних условиях.

При неэффективности консервативной терапии или при тяжелом течении патологии больному может быть порекомендовано хирургическое вмешательство. Операция необходима при сильном внутреннем кровотечении, перфорации кишечника, наличии опухолей. С помощью резекции пораженного участка кишки излечивают колит, но больной все равно должен соблюдать всю жизнь особую диету.

Диета

Диета – это основной метод лечения колита. При остром его течении или во время обострения необходимо полностью отказаться от пищи, только пить воду. Для многих больных это несложно сделать, так как аппетит сильно снижается. Но особую диету важно соблюдать также в период ремиссии.

Питание больных язвенным колитом должно быть щадящим. Нужно исключить всю грубую пищу, острые специи, маринады, соусы, клетчатку, бобовые. Все продукты необходимо проваривать и измельчать.

Принимать пищу нужно 5-6 раз в день небольшими порциями в теплом виде. Основа рациона должна состоять из животных белков для улучшения процессов регенерации слизистой.

Это творог, белое мясо птицы, нежирная рыба, яичный белок.

Только правильный выбор продуктов питания поможет поддерживать состояние ремиссии

Лекарственные препараты

Обязательна для сохранения стойкой ремиссии также медикаментозная терапия. Лекарства необходимо пить даже при отсутствии выраженных симптомов. Это противовоспалительные средства, иммунодепрессанты и антицитокины для подавления активности иммунной системы.

К противовоспалительным средствам для лечения язвенного колита относят производные аминосалициловой кислоты. Это Месалазин или Сульфасалазин. При тяжелом течении патологии могут быть назначены кортикостероиды.

Но применять их нужно с осторожностью и ограниченное время. Постоянно принимаются средства для подавления активности иммунной системы.

[attention type=green]

Это иммунодепрессанты – Метотрексат, Азатиоприн, Циклоспорин, а также Инфликсимаб.

[/attention]

При обострении количество лекарственных препаратов увеличивается. Принимаются противодиарейные средства, прокинетики, обезболивающие. Иногда требуется прием антибиотиков, если развивается инфекционное воспаление, для нормализации электролитного баланса назначаются регидрационные растворы, препараты калия и магния, а при анемии — препараты железа.

Важно: все лекарства можно принимать только по назначению врача, так как многие из них могут привести к ухудшению состояния больного.

Народные средства

Иногда при нетяжелом течении заболевания продлить ремиссию поможет народное лечение.

Различные отвары и настои трав нормализуют водно-солевой баланс в организме, останавливают кровотечение, уменьшают степень выраженности воспалительного процесса, восстанавливают слизистую.

Наиболее эффективны при НЯК такие растения: крапива, ромашка, тысячелистник, мята, ягоды черники, листья смородины, чистотел, лапчатка, полынь, кожура граната.

Рекомендуется также делать микроклизмы с облепиховым маслом, принимать настойку прополиса, пергу. Помогают облегчить состояние больного тертые яблоки, овощные соки, смесь яблочного сока с медом.

Эффективен также корень женьшеня, который можно пить в виде водного или спиртового настоя. Но любые народные методы можно применять только под руководством врача и в дополнение к традиционной терапии.

Отзывы

Многие больные после постановки этого диагноза интересуются, можно ли вылечить навсегда язвенный колит. Мнение об этом неоднозначное. Врачи считают, что болезнь неизлечима, можно только добиться более или менее стойкой ремиссии.

У некоторых больных она может продолжаться год и даже больше. При этом они считают, что вылечились, хотя для поддержания такого состояния им приходится постоянно следить за своим питанием и образом жизни.

Если почитать отзывы вылечившихся от колита, получается, что главное – соблюдать диету.

[attention type=yellow]

Наталья Я долго лечилась от язвенного колита. Лекарства, которые назначил врач, мне не особо помогают. Поэтому я решила составить себе четкий режим и соблюдать диету. Питаюсь дробно, 5 раз в день, исключила все жирное, жареное, копченое, кофе, шоколад, консервы и выпечку. Я стараюсь высыпаться, ежедневно делаю гимнастику.

[/attention]

Изучила способы управления стрессом. После этого обострений у меня нет уже несколько лет, надеюсь, что больше и не будет. Игорь Я считаю, лекарства при язвенном колите – это бесполезная трата денег. Лечусь я диетой и полностью отказался от алкоголя. Кроме того, принимаю натуральную пергу – покупаю у знакомого на пасеке.

Уже второй год чувствую себя нормально. Ирина

Я заметила, что когда соблюдаю диету, приступов колита нет долго. Но, как только съем что-то, например, соленое, жареное или острое, сразу появляются боли и жидкий стул. Поэтому стараюсь следить за питанием.

Источник: https://MedBoli.ru/zhkt/zheludok/nespetsificheskij-yazvennyj-kolit

Боль в животе, понос, снижение веса – это болезнь Крона или язвенный колит – Диагностер

Неспецифический язвенный колит боли в животе

Важно!!! Боли в животе, понос, снижение веса. Возможно, у Вас воспаление кишечника — болезнь Крона или неспецифический язвенный колит (НЯК).

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (НЯК) — это аутоиммунные заболевания. Иммунная система атакует свой собственный организм. Болезнь Крона проедает стенку кишки насквозь — поражает все слои. Часто образуются спайки, свищевые ходы между петлями кишок и между кишкой и другими органами (мочевой пузырь, матка). Неспецифический язвенный колит (НЯК) повреждает только слизистую кишки.

Болезнь Крона

Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта от рта до анального отверстия. Жалобы у больных весьма многоообразны — зависит от того, в каком месте желудочно-кишечного тракта находится очаг воспаления. Часто долго не могут поставить диагноз.

Обострение начинается с жутких болей в области живота (правый бок, в районе аппендикса), кушать не могу ничего, панкреатит просыпается, сильные боли в области желудка. Поднимается температура. Теша

Главные жалобы при болезни Крона

  • боли в животе — часто через 30 минут после приема грубой пищи боли справа внизу живота (нередко принимают за аппендицит);
  • понос без примеси крови (очень редко бывает понос с кровью — это не типично для болезни Крона);
  • снижение веса;
  • задержка роста у детей.

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит (НЯК) всегда начинается с прямой кишки (самый нижний отдел кишечника) и постепенно может распространятся на всю толстую кишку. Поэтому жалобы не так разнообразны как при болезни Крона.

Главные жалобы при неспецифическом язвенном колите (НЯК)

  • боли в животе во время дефекации (тенезмы);
  • кровавый понос;
  • снижение веса и задержка роста не характерны.

Важно!!! Главное обследование при подозрении на болезнь Крона или неспецифический язвенный колит (НЯК) — эндоскопия желудочно-кишечного тракта — колоноскопия, гастроскопия.

 Оба заболевания увеличивают риск развития рака кишечника. Для ранней диагностики рака кишечника необходимо регулярно проводить колоноскопию с биопсией.

При болезни Крона и язвенном колите страдают суставы, кожа, глаза

Артриты — поражение суставов — боль, припухлость и ограничение подвижности в суставах. Боль обычно переходит с одного сустава на другой и может длиться в течение нескольких дней или даже недель.

Узловатая эритема — это болезненные красные узелки, которые появляются на руках или ногах.

Гангренозная пиодермия — пузыри на ногах или руках. Пузырек может напоминать фурункул, который затем самостоятельно вскрывается с образованием болезненной язвы.

Конъюнктивит, увеит — красные глаза, светобоязнь, глазная боль, снижение зрения.

Важно!!! Ученые спорят: Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (НЯК) — это две разные болезни или разные варианты одной болезни? Однозначного ответа пока нет.

Лечение болезни Крона и язвенного колита

Важно!!! При легком течении болезни Крона и язвенного колита спонтанный (без лечения) выход в ремиссию около 20%. Звучит обнадеживающе.

1 ступень лечения

При легком течении воспаления в кишечнике бывает достаточно противовоспалительных средств на основе 5-аминосалициловой кислоты/месалазина (Салофальк, Клаверсал, Азаколитин, Пентаса, Дипентум) или  саласульфапиридина (Азульфидин, Коло-Плеон, Плеон RA, Сульфасалазин). У месалазина меньше побочных эффектов. Однако, лекарства из саласульфапиридина гораздо дешевле. Например, Сульфасалазин стоит около 270 рублей, Салофальк — около 2000 рублей.

Важно!!! Из представленных выше лекарств для лечения воспаления в верхних отделах тонкой кишки подходит только Пентаса. Остальные препараты там не работают.

Важно!!! Препараты 5-аминосалициловой кислоты и саласульфапиридина абсолютно не эффективны при тяжелых формах болезни Крона и язвенного колита.

2 ступень лечения

При средне-тяжелом течении болезни лечение начинают с гормонов — преднизолон, гидрокортизон, метилпреднизолон. Для болезни Крона и язвенного колита прием таблеток более эффективен, чем внутривенное или внутримышечное введение гормонов. Начальная доза преднизолона 60 мг в сутки. Последующее снижение суточной дозы дозы на 5-10 мг в неделю.

Важно!!! У гормонального препарата будесонид (Буденофальк, Энтокорт) гораздо меньше побочных эффектов, чем у преднизолона и метилпреднизолона. НО!!! будесонид работает только в илеоцекальном углу (место перехода тонкой кишки в толстую). Если имеется воспаление в других отделах кишечника, будесонид не подходит. Доза препарата 9 г в сутки.

3 ступень лечения

Если через 5-7 дней нет эффекта от гормонов, добавляют иммуносупрессор (лекарство подавляющее иммунные реакции). Например, азатиоприн (Азатиоприн, Азамедак, Азатиодура, Имурек) или 6-меркаптопурин (Пури-Нетол). Начальная доза азатиоприна 50 мг в сутки. Последующее увеличение дозы до 100 мг в сутки. При непереносимости азатиоприна подключают метотрексат, циклоспорин.

Важно!!! Азатиоприн начинает действовать через 3-4 месяца. Иммуносупрессорная терапия азатиоприном должна продолжаться минимум год, а то и больше.

Важно!!! При повторном обострении заболевания ошибочно начинать лечение с монотерапии гормонами. Надо использовать гормон + иммуносупрессор. Например, преднизолон + азатиоприн.

4 ступень лечения

Если болезнь не поддается лечению гормонами и иммуносупрессорами, или не удается уйти от гормонов, подключают инфликсимаб (Ремикейд). Инфликсимаб — это антитела к фактору некроза опухоли альфа (ФНО-альфа). Антитела блокируя ФНО-альфа, подавляют иммунные реакции в которых участвует ФНО-альфа.

Поддерживающее лечение вне обострения

Не доказано, что какие-либо лекарства поддерживают ремиссию при болезни Крона. Но весь мир это делает. Полагая, что вреда не будет, а польза возможна. Жестких схем поддерживающей терапии нет. Возможно применение месалазина, азатиоприна, инфликсимаба.

Важно!!! Гормоны никогда не используются в качестве поддерживающей терапии — много побочных эффектов.

Важно!!! Поддерживающая терапия не предохраняет больного от обострения.

Новые способы лечения болезни Крона и язвенного колита

Ученые склоняются к тому, что инфликсимаб достоин стать препаратом первого выбора в лечении болезни Крона и язвенного колита. Однако, для Россия это маловероятно. В первую очередь, в связи с высокой ценой лекарства. Цена флакона Ремикейд 100 мг около 29700 рублей. На один раз нужно около 3-х флаконов. Лечение повторяется каждые 8 недель.

В России принято обострение воспаления кишечника лечить антибиотиками. За границей антибиотиками лечат только осложнения болезни — свищи, абсцессы и др. Чаще используют метронидазол, цефалоспорины.

НЯК и болезнь Крона пробуют лечить власоглавом свиньи смотри Яйца власоглава для лечения болезни Крона и НЯК.

Экзотические способы в лечении болезни Крона и язвенного колита

Стволовые клетки для лечения болезни Крона и неспецифического язвенного колита (НЯК) активно используют в Центральном научно-исследовательском институте гастроэнтерологии.

. Доктор Попов о народных средствах от болезни Крона и язвенного колита (НЯК)

Хронический колит вылечить очень просто, если утром натощак принимать чайную ложку семян подорожника, а вечером чайную ложку семян конского щавеля.

Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Смотри еще:
Диетические рекомендации при поносе — СТОЛ №4 по М.И. Певзнеру
Беременность при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите (НЯК)
Глисты лечат астму, аллергию, аутоиммунные заболевания
Яйца власоглава для лечения болезни Крона и НЯК

Источник: http://diagnoster.ru/bolezni/b-bolezni/bolezn-krona/vospalenie-kishechnika/

Неспецифический язвенный колит кишечника: симптомы и лечение

Неспецифический язвенный колит боли в животе

Не каждый знает, чем опасен неспецифический язвенный колит кишечника, какие у него симптомы и возможно ли лечение этого заболевания. Это одна из наиболее часто встречаемых патологий органов пищеварения.

Причинами возникновения могут быть аутоиммунные нарушения, инфекция, дисбактериоз, неправильное питание, стресс, заболевания других органов ЖКТ.

Развитие колита у детей и взрослых

Язвенным колитом называется хроническое воспалительное заболевание, при котором на слизистой кишки образуются дефекты. Патология чаще диагностируется у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет.

Неспецифический язвенный колит у детей выявляется гораздо реже. Уровень заболеваемости составляет 50-80 случаев на 100 тыс. человек.

В процесс могут вовлекаться слепая, ободочная, поперечная, сигмовидная и прямая кишки.

При отсутствии лечения возможно развитие опасных осложнений. Избавиться навсегда от этого заболевания сложно.

Необходимо постоянно придерживаться рекомендаций врача (принимать лекарства и соблюдать строгую диету).

При язвенном колите кишечника симптомы зависят от стадии болезни. Колит протекает с периодами обострения.

Признаки язвенного колита обусловлены следующими нарушениями:

  • кровотечениями;
  • отеком и раздражением слизистой кишечника;
  • изъязвлениями;
  • образованием псевдополипов;
  • атрофией слизистого слоя.

При появлении подобных симптомов язвенного колита кишечника для лечения нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы язвенного колита кишечника

Признаки колита у детей и взрослых подразделяются на локальные и общие.

Локальные (местные) симптомы неспецифического язвенного колита включают боль в животе, нарушение стула, ложные позывы к опорожнению кишечника, метеоризм, нарушение стула, наличие крови или гноя в кале.

Все эти признаки не являются специфичными и встречаются при других заболеваниях (инфекционном энтероколите, гастрите, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, болезни Крона).

Наиболее частые симптомы заболевания — боль и нарушение стула. Их выраженность зависит от величины участка поражения и локализации воспаления.

[attention type=red]

Боль бывает легкой или ярко выраженной. При диффузном воспалении толстой кишки она постоянная и интенсивная.

[/attention]

Чаще всего она колющая. В тяжелых случаях возможно появление болевого синдрома по типу колики.

Боль локализуется в нижней части живота в отличие от гастрита, при котором боль ощущается вверху. Хронический язвенный колит характеризуется нарушением стула.

У большей части больных развивается диарея. Средняя частота дефекации составляет 5 раз в сутки.

В тяжелых случаях количество позывов в туалет достигает 15-20. Тенезмы возникают преимущественно утром и ночью.

При неспецифическом язвенном колите симптомы включают ректальное кровотечение, вызванное повреждением сосудов в месте локализации язв.

В кале присутствует примесь крови. Она ярко-красного цвета и располагается поверх фекалий.

Иногда кровь выделяется из заднего прохода независимо от опорожнения кишечника.

Если воспаление затрагивает только прямую кишку, то возможно нарушение продвижения каловых масс.

Нередко наряду с кровью обнаруживаются другие патологические примеси (гной и большое количество слизи).

[attention type=green]

У больных с неспецифическим язвенным колитом ( НЯКом ) наблюдаются и жалобы общего характера.

[/attention]

К ним относятся учащенное сердцебиение, бледность кожи, слабость, повышенная температура, снижение веса, боль в мышцах и суставах.

Эти симптомы язвенного колита кишечника появляются во время обострения. При тяжелом течении колита температура тела поднимается до +38 ºC и выше. Потеря крови вследствие внутреннего кровотечения приводит к анемии.

Пациенты с данным диагнозом характеризуются бледностью кожи лица и всего тела, головокружением, слабостью, упадком сил. Больной ребенок или взрослый худеет.

Происходит это из-за отсутствия аппетита. Снижение веса отчасти обусловлено потерей белков при диарее.

Тотальное поражение кишечника может стать причиной обезвоживания. Больные нередко испытывают жажду.

Признаки осложненного колита

Толстая кишка на фоне воспаления и образования язв заживает долго.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и приводит к осложнениям.

Возможны такие последствия патологии:

  1. Массивное кровотечение.
  2. Формирование мегаколона.
  3. Перфорация стенки кишки.
  4. Развитие рака.
  5. Поражение печени.
  6. Обезвоживание.
  7. Развитие кожных заболеваний.
  8. Развитие стоматита.
  9. Поражение глаз.

Если лечение не проводится, то в болезнь могут вовлекаться другие органы. Часто наблюдаются воспалительные заболевания глаз. К ним относятся увеит, иридоциклит, эписклерит.

От функционирования кишечника во многом зависит состояние слизистой рта. Колиту нередко сопутствует стоматит.

Внекишечные проявления болезни самые разные. К ним относится воспаление суставов и мышц. Часто колит сочетается с остеопорозом, гломерулонефритом и васкулитом.

  • После 50 лет всем больным нужно проходить колоноскопию.

Обусловлено это тем, что длительно протекающий неспецифический язвенный колит может привести к раку толстого кишечника.

Лечение язвенного колита кишечника

В большинстве случаев лечение является консервативным. При обострении заболевания требуется соблюдать постельный режим.

Госпитализация проводится в случае массивного кровотечения и развития других осложнений.

Как вылечить больных, известно только врачу. Существуют консервативные и радикальные методы терапии.

Препараты для лечения неспецифического язвенного колита:

  1. Кортикостероиды (Метипред, Дексаметазон).
  2. Иммунодепрессанты (Метотрексат, Циклоспорин, Азатиоприн).
  3. Антицитокины (Инфликсимаб).
  4. Производные аминосалициловой кислоты (Сульфасалазин).
  5. Анальгетики.
  6. Спазмолитики.
  7. Противодиарейные лекарства (Лоперамид, Имодиум).

Препараты применяются в виде таблеток, растворов и свечей. Местное лечение суппозиториями эффективно при язвенном поражении прямой и сигмовидной кишок. Дозировка и кратность приема устанавливаются врачом.

Системные глюкокортикоиды обладают выраженным противовоспалительным действием и имеют много побочных эффектов, поэтому их назначают только в тяжелых случаях.

Для улучшения обменных процессов в толстой кишке назначаются витамины. Они укрепляют слизистую оболочку и ускоряют процесс выздоровления.

При постоянных кровотечениях лечащий врач может прописать больному препараты железа, эффективные при анемии.

По показаниям применяются лекарства, останавливающие кровотечение.

В эту группу входят Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота.

В случае развития гнойных осложнений или присоединении инфекции используются системные антибактериальные препараты. Одни лекарства не могут излечить человека.

В фазу ремиссии при отсутствии боли и кровотечения назначаются физиотерапевтические процедуры.

Наиболее часто проводятся:

  1. Воздействие переменным током.
  2. Диадинамотерапия.
  3. Интерференцтерапия.

Диета при язвенном колите

Лечение неспецифического язвенного колита обязательно предполагает лечебное питание. Диета — это лучшее средство от данного заболевания.

В фазу ремиссии при выраженном воспалении назначается стол № 4а. Постепенно больных переводят на диету № 4б.

В период ремиссии назначается стол № 4в. В последующее время из рациона исключают продукты, которые плохо переносятся больным.

Продукты и блюда при диете №4 по Певзнеру

Разумеется, вылечить неспецифический язвенный колит, придерживаясь только правильного питания, не удастся. Лишь комплексный подход, включающий соблюдение диеты, прием лекарств, физиотерапию и нормализацию образа жизни, позволяет добиться успеха.

Лечение язвенной болезни с помощью диеты включает следующие аспекты:

  • полный отказ от алкоголя;
  • обильное питье;
  • увеличение количества белка в рационе;
  • обогащение блюд витаминами и микроэлементами;
  • увеличение калорийности рациона;
  • соблюдение режима приема пищи;
  • дробное питание 5-6 раз в день;
  • исключение из употребления запрещенных продуктов и блюд;
  • правильное приготовление пищи.

Необходимо, чтобы в продуктах в большом количестве присутствовали витамины. Для этого нужно обогатить рацион ягодами, овощами и фруктами.

Чтобы при язвенном колите кишечника лечение было эффективным, следует отказаться от продуктов, которые усиливают перистальтику, раздражают слизистую и усиливают брожение в кишечнике.

Запрещены к употреблению молочные продукты, специи, газированная вода, майонез, чипсы, попкорн, копчености, соленья, экзотические фрукты (киви, ананас), слива, шоколад, кофе, семечки, бобовые, грибы, жирные мясо и рыба, кукуруза, кетчуп и соусы, острый сыр, овощи в сыром виде.

[attention type=yellow]

На завтрак и обед должна приходиться большая часть съеденной пищи. Ужин делают облегченным.

[/attention]

Готовить пищу рекомендуется на пару. Плохо влияют на ЖКТ острые и жареные блюда.

При язвенном колите разрешается употреблять морепродукты, отварные овощи, фрукты, нежирные мясо и рыбу, вареные яйца, слизистые каши, неострый сыр, печень, томатный сок.

Лечение язвенного колита операцией

Если не колоть лекарственные препараты и не придерживаться диеты, то развиваются осложнения.

В этом случае консервативная терапия не поможет. Остается один вариант – лечить неспецифический язвенный колит хирургическим способом.

Выделяют следующие показания к проведению операции:

  1. Неэффективность консервативной терапии.
  2. Потеря крови от 100 мл в сутки и более.
  3. Сквозное повреждение толстой кишки.
  4. Подозрение на малигнизацию.
  5. Образование абсцессов.
  6. Непроходимость кишечника.
  7. Образование свищей.
  8. Формирование токсического мегаколона.

Если медикаментозное лечение язвенного колита не дало ожидаемого результата, то требуются радикальные меры.

На сегодняшний день проводятся следующие виды оперативных вмешательств на толстой кишке:

  1. Резекция.
  2. Колэктомия.
  3. Наложение илеостомы.

В запущенных случаях единственный излечивающий способ — удаление всей толстой кишки с последующим наложением анастомоза.

Если поражен лишь ограниченный участок, то проводится сегментарная резекция.

Подобное лечение язвенного колита кишечника организуется только по строгим показаниям. Наблюдается это редко.

Лечение язвенного колита народными средствами

Лечение народными средствами эффективно лишь на ранних стадиях болезни, оно проводится в домашних условиях только после консультации с врачом.

Для лечения колита народными средствами используют:

  • кору дуба;
  • сок алоэ;
  • золотарник;
  • хвощ полевой;
  • китайскую горькую тыкву.

Для ускорения заживления язв и устранения воспаления полезно пить свежий сок алоэ. Делать это необходимо 2 раза в день по 0,5 стакана.

При неспецифическом язвенном колите лечение народными средствами предполагает использование травяных сборов.

Рекомендуется настаивать ромашку вместе с шалфеем и золототысячником.

Полезно принимать настои и отвары на основе трав, обладающих гемостатическим (кровоостанавливающим) действием.

Одним из таких средств является хвощ полевой. Он заживляет язвы, способствует остановке кровотечения и предупреждает запоры.

При выявлении язвенного колита у детей и взрослых нужно помнить, что народные методы лечения не являются основными. Это дополнение к лекарственной терапии и диете.

Профилактика

Профилактика развития этой патологии кишечника заключается в правильном питании и периодическом обследовании.

Важно своевременно лечить хронические болезни пищеварительного тракта. Прогноз при язвенном колите при отсутствии осложнений благоприятный.

Риск перерождения язвы в раковую опухоль составляет 3-10%.

Таким образом, колит является распространенной и опасной болезнью среди взрослых.

Ранняя диагностика и должное медикаментозное лечение позволяют снизить риск осложнений и уменьшить частоту обострений этого заболевания.

Источник: https://nebolitzhivot.ru/yazvennyiy-kolit-kishechnika.html

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: