Описание кровотечение из лунки зуба

Содержание
  1. Местные и системные факторы луночкового кровотечения, тактика лечения
  2. Статистика и причины
  3. Классификация и клиническая картина
  4. Дифференциальная диагностика
  5. Советы пациенту
  6. Методы лечения
  7. Местная терапия
  8. Общие способы
  9. Профилактические меры
  10. Отзывы
  11. Опасности луночкового кровотечения и эффективные способы остановки
  12. Местные факторы
  13. Общие факторы
  14. Лечение
  15. Сколько кровоточит зуб после удаления
  16. Признаки нормы
  17. Через какое время после операции кровь должна остановиться
  18. Случаи, при которых речь идет именно о патологии
  19. Причины, по которым неприятный симптом долго не проходит
  20. 1. Заболевания организма
  21. 2. Употребление препаратов, разжижающих кровь
  22. 3. «Критические дни» у женщин
  23. 4. Сложная экстракция (удаление)
  24. 5. Пренебрежение рекомендациями врача
  25. Первая помощь в домашних условиях
  26. Профессиональная помощь в стоматологии
  27. Профилактика осложнений
  28. по теме
  29. Луночковое кровотечение
  30. Причины
  31. Классификация, особенности течения болезни
  32. Диагностика
  33. Рекомендации для пациента
  34. Профилактика

Местные и системные факторы луночкового кровотечения, тактика лечения

Описание кровотечение из лунки зуба

687

Удаление зуба сопровождается повреждением артериол и капилляров периодонта, а также разрывом зубной артерии элементов с сохраненной пульпой, в результате чего возникает луночковое кровотечение.

Обычно оно прекращается быстро, но в относительно редких случаях может не остановиться или возобновиться через некоторое время.

В подобных случаях необходимо принять самостоятельные меры и/или обратиться к врачу за помощью.

Статистика и причины

Согласно статистике удаление зуба с осложнением в виде кровотечения наблюдается в 0,25% случаев. При этом около 70% из них обуславливаются местными факторами, т. е. состоянием тканей, окружающих лунку.

Остальные имеют причиной системные нарушения в организме. К местным факторам, вызывающим осложнение, относятся:

  • травмирование, размозжение или разрывы мягких тканей;
  • повреждения межкорневой перегородки или альвеолы;
  • прекращение действия адреналина, который входит в состав обезболивающего препарата (вызываемое им сужение сосудов проходит примерно через 2 часа, а затем проявляется противоположный эффект – значительное их расширение, которое может привести к осложнению);
  • воспаление в зоне удаленного зуба;
  • гнойное расплавление внутризубного тромба из-за развития альвеолита;
  • повреждение сосудов, располагающихся аномально близко к удаленным зубам;
  • эрозирующая сосудистая опухоль (гемангиома), не вскрытая в момент удаления зуба;
  • нарушение пациентом целостности тромба в лунке.

Из всех вышеперечисленных причин наиболее часто к патологии приводит повреждение пародонтальных тканей.

Системные факторы, вызывающие луночковое кровотечение:

  • Гипертония.
  • Геморрагический диатез – различные по этиологии заболевания, характеризующиеся повышенной склонностью к кровоизлияниям и кровотечениям, которые могут возникать не только в результате травмы, но и спонтанно.Геморрагический диатез вызывает нарушения в системе свертывания крови, обусловленные недостатком некоторых кровеостанавливающих агентов.К ним относятся такие заболевания как гемофилия, гипопроконвертинемия (нехватка проконвертина), гипофибриногенемия (недостаток фибриногена), гипопротромбинемия (дефицит витамина К).К геморрагическому диатезу приводит малое количество или снижение функциональности тромбоцитов.
  • Патологии стенки сосудов – геморрагический васкулит (капилляротоксикоз), телеангиэктазия, болезнь Ослера.
  • Цинга и инфекционные болезни – скарлатина, тиф и др.
  • Осложнения, обусловленные гормональным статусом – геморрагическая метропатия (кистозное перерождение или обратное развитие фолликул), климактерический фактор.
  • Гепатит, лейкоз, цирроз печени и другие заболевания, снижающие свертываемость крови.

Первое место среди причин осложнений из общих факторов занимает гипертония.

Справка. Во время менструального цикла свертываемость крови повышается, поэтому патология у менструирующих женщин не является по своей природе викарным, а вызывается обычно значительным повреждением тканей пародонта

.

В видео более подробно рассказывается о причинах кровоточивости после удаления зуба.

Классификация и клиническая картина

Осложнения подразделяют на первичные и вторичные. К первой группе относится кровоточивость, возникающая и не останавливающаяся после удаления зуба. По разным данным 65-94% являются первичными.

Вторичные кровотечения проявляются, спустя какое-то время после удаления зуба. Иногда их подразделяют на ранние и поздние вторичные типы. Первые являются следствием прекращения действия вазоконстрикторов – медикаментозных средств, вызывающих сужение сосудов и входящих в состав обезболивающих препаратов. Это происходит через час-два после удаления зуба.

Поздними вторичными называются последствия, появляющиеся спустя несколько суток после посещения хирурга-стоматолога. Их причиной становится обычно расплавление тромба в лунке вследствие альвеолита.
Клиника патологии очевидна – это вытекание крови из-под сгустка и покрытие ею альвеолярного отростка, прилегающих областей десны, соседних зубов.

Если осложнение наступает вследствие повреждения артериол или артерий слизистой оболочки, вытекающая кровь может пульсировать.

При длительном процессе появляются признаки значительной кровопотери в виде плохого самочувствие больного, бледности или синюшности (акроциноза) кожных покровов, учащенного пульса, головокружения, снижения давления.

Скорость и характер может быть разной. Угрозу представляет не только обильная потеря крови, которую нельзя не заметить (а значит можно своевременно принять необходимые меры), но и медленное, капельное, незаметное, которое способно через некоторое время привести к кровопотере, опасной для жизни.

Дифференциальная диагностика

Первичная диагностика при луночковом кровотечении предусматривает:

  • обследование полости рта, внешний осмотр пациента;
  • замер частоты пульса;
  • измерение АД.

Обязательно должны быть заданы вопросы:

  • каково общее самочувствие пациента;
  • когда началось осложнение;
  • было ли оно чем-нибудь спровоцировано, например, полосканием рта, приемом пищи сразу после удаления;
  • не страдает ли пациент повышенным давлением;
  • возникают ли проблемы с остановкой при бытовых травмах и порезах;
  • повышена ли температура тела;
  • какие меры были приняты больным для остановки;
  • какими сопутствующими болезнями страдает пациент;
  • Какие он принимает лекарства (особое внимание обращается на фибринолитические препараты, антикоагулянты, НПВС, оральные контрацептивы).

Если подтвержден прием снижающих свертываемость крови препаратов, необходима госпитализация.

Дифференциальная диагностика производится в отношении системных заболеваний, характеризующихся осложнением:

  1. геморрагического диатеза;
  2. артериальной гипертензии;
  3. острого лейкоза;
  4. сахарного диабета;
  5. инфекционного гепатита.

Советы пациенту

В некоторых случаях больной вполне может справиться с проблемой самостоятельно, находясь дома. Для этого рекомендуется сделать следующее:

  1. Измерить артериальное давление. Если оно окажется выше нормы, необходимо принять гипотензивные лекарства.
  2. из стерильной марли или ваты тампон, положить его на лунку, и крепко сжать челюстями на 15-30 минут для образования тромба. Перед этим можно обработать лунку 3% перекисью водорода.
  3. Полчаса спустя после наложения тампона давление на него нужно слегка ослабить, но не вынимать, чтобы не повредить тромб.
  4. Нельзя есть и пить горячее, полоскать рот.
  5. Может помочь прикладывание к щеке со стороны проблемного места чего-нибудь холодного.

Внимание. Класть «холод» в саму лунку нельзя, чтобы не вызвать ее инфицирования и воспаления.

Если самостоятельно справиться с проблемой не удалось, необходимо пойти в больницу, или (при сильной потере) вызвать скорую помощь.

Методы лечения

Если у больного присутствуют признаки значительной кровопотери, его госпитализируют, и наряду с другими способами лечения проводят интенсивную инфузию – капельное введение биологических жидкостей и лекарств.

Местная терапия

Методы остановки крови с использованием местной терапии зависят от причин, вызвавших осложнение.

Если кровоточит лунка, ее очищают от сгустка, промывают раствором антисептика (пероксида водорода, хлоргексидина или какого-то другого), просушивают марлевым тампоном и делают тугую тампонаду турундой, обработанной йодоформом или другим составом того же назначения.

Заполнение лунки начинается с самого дна со складыванием материала от края к краю и плотным прижатием каждого слоя. Если удалялся многокорневой зуб, каждую лунку обрабатывают отдельно.

После тампонирования края раны сжимают и фиксируют швами. Поверх десны укладывается марлевый тампон, который пациент прижимает зубами, и наблюдают около 1 часа. При отсутствии выделений тампон убирают, и пациент отправляется домой. Врачом даются рекомендации, основной из которых является запрет принимать горячие напитки и пищу в течение одного-двух дней.

Если кровотечение не остановилось, тампонирование повторяют, делая его более плотным. К щеке прикладывают «холод» (пузырь со льдом).

Турунда, находящаяся в глубине лунки, удаляется через 5-6 дней. Если сделать это раньше, возможно повторное осложнение. Но и на более длительный срок оставлять ее не рекомендуется, поскольку она сдерживает заживление раны.

Патология, вызванная разрывом слизистой оболочки десны, устраняют наложением швов.

Если кровоточит разрушенная костная перегородка, проблему устраняют сдавливанием тканей ортодонтическими щипцами с последующей тампонадой.

Иногда приходится прибегать к лигированию – перевязке сосудов обведенной вокруг них нитью – лигатурой.

Помимо йодоформной марли для остановки могут использоваться:

  1. гемостатические губки;
  2. статин-порошок;
  3. аминокапроновая кислота;
  4. кетгут – волокнистый материал, вырабатываемый из кишок мелкого рогатого скота;
  5. капрофер – гемостатический препарат, содержащий треххлористое железо, аминокапроновую кислоту, натрия хлорида 0,9%.

Общие способы

Способ остановки луночкового кровотечения, обусловленного системными заболеваниями, зависит от их вида и характера.

При потере, вызванной гипертонией, назначают гипотензивные средства.

Если к патологии приводит нарушение свертываемости, назначают коагулянты, нормализующее процесс адгезия тромбоцитов. Таких препаратов много, конкретное средство выбирает врач с учетом клинической картины. Перечисленные ниже средства лишь часть из них.

Викасол (синтезированный аналог витамина К) – участвует в синтезе белков, обеспечивающих свертываемость. Назначается внутримышечно и перорально.

  • В/м — суточная доза – 30 мг, прием – 2-3 раза.
  • Внутрь – в тех же дозах, что и в/м.

Аминометилбензойная кислота. Гемостатический и кровеостанавливающий препарат, действия которого основано на ингибировании активности фибринолизина.

Выпускается в виде таблеток и растворов для внутривенного и внутримышечного введения, а также в виде губки для местного применения, которая обладает способностью полностью рассасываться.

  1. В/в – 5-10 мл 1% раствора или в/м 100 мг.
  2. Внутрь по 100-200 мг до 4-х раз в сутки.
  3. Местно в форме губки.

Амбен. В качестве активного компонента содержит аминометилбензойную кислоту. Используется в виде раствора для внутривенного введения.

  • В/в – по 5-10 мл раствора 10 мг/мл.

Этамзилат. Активирует тромбопластин, стимулирует свертывание, нормализует адгезию тромбоцитов, снижает проницаемость сосудов.

  • Внутрь, суточная доза 250-500 мг за 3-4 приема.
  • В/м и в/в — по 125-250 мг/сут.

Дицинон с активным веществом этамзилат.

  • Внутрь по 250 мг через 4-6 ч.
  • В/м и в/в – 2,0 мл с изотоническим раствором (эффект через 10-15 мин).

Кальция хлорид. Наряду с множеством других функций ионы кальция оказывают гемостатическое действие, снижают проницаемость капилляров, нормализуют процессы свертывания. Выпускается в виде 5-10% р-ра для приема внутрь и ввода внутривенно.

  • Перорально – по 10-15 мл.
  • В/в — по 5-15 мл (развести в 100-200 мл 0,9% хлорида натрия).

Глюконат кальция. Фармакологическое действие – аналогичное хлориду кальция. Выпускается в таблетках по 0,5 г, и в виде 10% р-ра.

  • Перорально по 1 г 2-3 раза в сутки.
  • В/м и в/в — по 5-10 мл.

Аминокапроновая кислота – гемостатическое средство, ингибитор фибринолиза – процесса растворения сгустков и тромбов.

  • Внутрь до 5 раз по 2-3 г в сутки.
  • В/в – 4-5 г, разведенных в 250 мл 0,9% хлорида натрия.

Аскорбиновая кислота.

  • Перорально – по 50-100 мг до 2-х раза в сутки.
  • В/м и в/в – по 1-5 мл 5-10% р-ра.

Аскорутин. Содержит витамин рутин и аскорбиновую кислоту. Восстанавливает проницаемость сосудов, нормализует параметры свертывания.

  • Внутрь до 3-х раз в сутки по 1 табл.

Ускорить заживление ран помогают НПВС и препараты, стимулирующие регенерацию. Однако принимать их нужно под контролем врача.

Профилактические меры

После удаления зуба пациенту нужно сохранять ватный тампон во рту не меньше 30 минут. А если есть проблемы со свертыванием, то и дольше.

Убирая тампон, нужно проверить степень его кравенасыщения. По ней можно определить, продолжается кровотечение или нет.

Во избежание разрушения тромба желательно в течение суток воздерживаться от приема горячей пищи и напитков, а также полоскания рта. В дальнейшем при полоскании желательно использовать специальные растворы.

Отзывы

Луночковое кровотечение может создать серьезную проблему даже в том случае, если оно не явно выражено. Нельзя игнорировать осложнение, продолжающееся больше 0,5-1 часа после удаления зуба. А уж тем более, если она возобновилось, спустя некоторое время.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/provokatoryi-lunochkovogo-krovotecheniya.html

Опасности луночкового кровотечения и эффективные способы остановки

Описание кровотечение из лунки зуба

2108

Бытует мнение, что удаление зуба – это рутинная операция, не грозящая ничем серьезным.

Действительно, в подавляющем большинстве случаев она протекает относительно легко и быстро.

Однако случается, что экстракция зуба сопровождается осложнениями, в том числе и серьезными. Одним из них является луночковое кровотечение.

Местные факторы

  1. Разрывы или травмирование мягких тканей. Это самые распространенные причины луночковых геморрагий.
  2. Разрушение сгустка крови, образовавшегося в лунке.

    К этому могут привести действия самого пациента, например, активное полоскание рта, и альвеолит, развившийся в результате инфицирования лунки.

  3. Повреждение (отлом) альвеолы или костной перегородки, расположенной между зубами.

  4. Вскрывшаяся сосудистая опухоль в области удаленного зуба.
  5. Воспалительный процесс в тканях пародонта различной этиологии.

Общие факторы

К системным факторам, вызывающим луночковую геморрагию, относится группа болезней, носящих общее название геморрагический диатез. Причины их могут быть разными:

  1. Дефицит некоторых белков, ответственных за тромбоцитарный гемостаз (тромбоцитопатия и тромбоцитопения).
  2. Поражение стенок сосудов (синдром Ослера, геморрагический васкулит, геморрагическая телеангиэктазия и др.).
  3. Нарушение свертываемости крови (фибринолитическая пурпура, гемофилия, лучевая болезнь).
  4. Регулярный или временный прием пациентом аспиринсодержащих препаратов, фибринолитиков, антикоагулянтов.

Склонность к кровотечению могут вызывать и некоторые инфекции (тиф, скарлатина), патолгии печени (гепатит, цирроз), сахарный диабет, изменение гормонального статуса.

Причиной не останавливающего истечения крови из лунки может оказаться и повышенное АД. Причем это один из самых распространенных общих факторов любой геморрагии, в том числе и луночковый.

Лечение

Способы устранения проблемы определяются клинической картиной и вызвавшей его причиной. Различают местные и общие (системные) методы лечения.

Сколько кровоточит зуб после удаления

Описание кровотечение из лунки зуба

Если долго кровоточит десна после того, как вам вырвали зуб, то нужно знать, что делать и как правильно себя вести, чтобы не вызвать осложнений. Сегодня подробно разберем, почему появляется неприятный симптом, всегда ли он опасен и как справиться с проблемой, если она приобретает патологический характер.

Признаки нормы

Вполне нормально, что после того, как вам вырвали зуб, образовавшаяся на его месте рана начала кровоточить. Это естественно, ведь врач проводил хирургическую операцию, во время которой воздействовал на живые ткани, пронизанные множеством сосудов и капилляров. Вследствие травмы и возникла такая физиологическая реакция, как кровоточивость.

Сразу же после удаления корня на его месте образуется лунка, которая должна заполниться кровью. Сочащуюся кровь нельзя сплевывать, нужно дождаться, пока она загустеет и остановится. Образовавшийся сгусток необходим нашему организму, так как он выполняет защитную функцию и предотвращает попадание инфекции на поврежденные ткани.

Важно! Не путайте кровь с сукровицей. Сукровица – это желтоватая по цвету жидкость с незначительной примесью крови, которая выделяется из поврежденных тканей и способствует их заживлению. Вы можете замечать, как ею окрашивается слюна в течение 1–3 дней после экстракции (удаления), что тоже является признаком нормы.

Через какое время после операции кровь должна остановиться

Теперь поговорим о том, как долго кровоточит десна после удаления зуба.

Обычно, сразу же после извлечения корня и антисептической обработки врач вкладывает в лунку йодоформную1 турунду с целью предотвращения осложнений, а также накладывает марлевую повязку, и предлагает плотно сжать челюсти.

Повязку необходимо удерживать во рту на протяжении 20–30 минут. Этого времени большинству людей достаточно для того, чтобы интенсивное кровотечение остановилось.

Если неприятный симптом проходит в течение получаса после экстракции, то это норма. Затем на ранке образуется плотный сгусток вишневого цвета, а спустя сутки он покрывается фибринозной тканью и приобретает сероватый оттенок.

Случаи, при которых речь идет именно о патологии

Некоторые пациенты даже дома замечают, что кровь продолжает сочиться. Иногда в кабинете стоматолога кровотечение останавливается, а потом, уже дома, возобновляется снова. Неприятный симптом может снова дать о себе знать и через несколько дней после операции. Все это признаки патологии.

Что еще говорит о патологическом процессе:

  • кровотечение сильное и не останавливается никакими допустимыми домашними способами (о них мы поговорим далее),
  • появились слабость и головокружение,
  • поднялась температура тела,
  • вместе с кровью выделяется гной,
  • возникла сильная боль, которая никак не блокируется анальгетиками,
  • имеется сильный отек мягких тканей полости рта и лица.

Во всех перечисленных ситуациях требуется немедленное обращение к врачу.

Важно! Патологическое кровотечение опасно тем, что сгусток, который защищает ранку, вымывается, а лунка остается сухой и становится беззащитной перед болезнетворными бактериями.

Такая ситуация опасна развитием воспалительного процесса, альвеолита, флюса, остеомиелита.

Кроме того, обильная и длительная кровопотеря может привести к общему ухудшению самочувствия, слабости, головокружению, анемии.

Причины, по которым неприятный симптом долго не проходит

Рассмотрим самые распространенные причины, по которым лунка после удаления зуба может долго кровоточить.

1. Заболевания организма

Проблема чаще всего возникает у людей, которые болеют сахарным диабетом и гипертонией (повышенное давление), гемофилией, анемией, атеросклерозом, имеют раковые опухоли, сердечно-сосудистые патологии и нарушения свертываемости крови. Неприятный симптом также иногда проявляется у пациентов, которые страдают недостатком витаминов PP и С.

Важно! Если планируется удаление зуба или любая другая хирургическая операция, то необходимо рассказать врачу обо всех заболеваниях, которые у вас есть, а также о лекарствах, которые вы принимаете. Полученная информация поможет специалисту разработать индивидуальный план лечения, подобрать медикаменты, снижающие риск развития послеоперационных осложнений.

Врачи отмечают, что повышение давления может произойти у пациентов не только на фоне гипертонии. Проблема может возникнуть из-за сильного стресса или страха перед удалением зуба.

2. Употребление препаратов, разжижающих кровь

Если вы по показаниям длительно употребляете антикоагулянты, а также «Аспирин», «Кетанов», или сделали это незадолго до посещения стоматологического кабинета, то кровотечение будет более длительным, чем должно быть в норме.

Специалисты отмечают, что люди, употребляющие разжижающие кровь препараты, как правило, сталкиваются с неприятными последствиями не сразу, а через 2–12 часов после приема таблеток. То есть кровь у вас может сначала остановиться, а через некоторое время снова потечет.

3. «Критические дни» у женщин

Нельзя проводить хирургические манипуляции во время менструации, а также в течение 2–3 дней до и после нее. В этот период в организме женщины меняется гормональный фон, падает уровень гемоглобина, нарушается свертываемость крови. Это чревато следующими послеоперационными осложнениями: образованием гематом, анемией, инфицированием тканей и долгой реабилитацией.

4. Сложная экстракция (удаление)

Риск развития осложнений, в том числе и луночкового кровотечения, выше у тех, кто удалял зубы на фоне кисты, гранулемы или абсцесса, других гнойно-воспалительных процессов.

Часто долго кровоточит десна после удаления зуба мудрости, который был дистопированным или ретинированным (занял неправильное положение в кости или не прорезался наружу). Ведь операция по его извлечению предполагает масштабное вмешательство, иногда высверливание костной ткани, отслаивание, а затем ушивание слизистой.

5. Пренебрежение рекомендациями врача

Некоторые пациенты приходят домой и сразу забывают о том, какие рекомендации давал им врач. Неприятный симптом может возобновиться в том случае, если вы не принимаете назначенные специалистом лекарства и антибиотики. Или, например, в первые же сутки начинаете активно полоскать рот, трогаете ранку рукой или посторонними предметами, жуете на подвергшейся вмешательству области челюсти.

«На скорость остановки кровотечения после удаления зуба влияет несколько важных факторов: индивидуальные особенности пациента и наличие у него каких-либо заболеваний, сложность процесса экстракции.

Длительное кровотечение опасно тем, что приводит к уязвимости лунки и возрастанию риска ее инфицирования. Если у пациента есть такая проблема, то нельзя медлить с обращением к врачу», – считает К.И.

Родионова, хирург-стоматолог.

Первая помощь в домашних условиях

Чтобы кровь остановилась, необходимо пережать кровеносные сосуды, но так, чтобы не вызвать их дополнительного травмирования или повреждения и не занести внутрь ранки инфекцию. Перед проведением процедур тщательно помойте руки с мылом. Все перечисленные ниже рекомендации выполняйте с аккуратностью.

Дома можно попробовать избавиться от проблемы следующими способами:

  • проведите тампонаду лунки: для этих целей можно использовать кусочек стерильного бинта или марли. Необходимо наложить тампон на ранку и плотно сомкнуть челюсти. Давить при этом не нужно. В норме кровь должна остановиться через 15–20 минут. Для лучшего эффекта и антисептической обработки лунки можно предварительно смочить тампон перекисью водорода или в растворе «Фурацилина»,
  • воспользуйтесь гемостатической коллагеновой губкой: это специализированный материал, пропитанный медикаментами. Приобрести средство можно в аптеке. Лучше вообще запастись им еще перед процедурой, чтобы в случае необходимости все нужное оказалась под рукой. Преимущество такой губки в том, что она оказывает моментальное действие, обеззараживает, купирует признаки воспалительного процесса, способствует быстрому заживлению тканей, еще и рассасывается самостоятельно. Цена – от 100 рублей,
  • примите лекарство от гипертонии (например, «Каптоприл»): если у вас повышенное давление, то необходимо привести свое состояние в норму,
  • приложите к щеке холодный компресс: это отличная профилактическая мера против отеков и кровотечений. Компрессы сужают сосуды, препятствуют появлению гематом. Особенно эффективны холодные компрессы в первые сутки после экстракции. В качестве холода подойдет лед или любой продукт из морозилки, но перед применением его нужно обернуть полотенцем или мягкой тканью. Время одной процедуры – 10–15 минут, далее нужно сделать перерыв на полчаса и повторить по той же схеме до 4–6 раз подряд.

Методы можно комбинировать. Можно совмещать тампонаду лунки с применением холодных компрессов. Во время проведения процедур постарайтесь расслабиться. Не нервничайте, прилягте.

Если положительной динамики нет в течение часа, то необходимо вызвать «скорую» или попросить кого-то отвезти вас к врачу.

Не садитесь за руль сами, так как общая слабость на фоне кровопотери может привести к ослаблению концентрации внимания.

Профессиональная помощь в стоматологии

Если вы самостоятельно не смогли остановить кровотечение дома, то необходимо отправиться к стоматологу. Врач проведет осмотр лунки, при необходимости почистит ее, обработает антисептиком. Далее, в зависимости от клинической ситуации и показаний, в ранку может быть наложена йодоформная турунда или гемостатическая губка.

Специалист также может прижечь сосуды током с помощью такой процедуры, как электрокоагуляция. Еще одна действенная мера для остановки кровотечения и минимизации возможных осложнений – ушивание краев ранки и наложение швов. Если в процессе экстракции были задеты крупные кровеносные сосуды, то доктор проведет их сдавливание и перевязку.

Если кровь не останавливалась слишком долго, то врач обязательно пропишет вам лекарственные препараты и антибиотики, чтобы избежать дальнейших осложнений. Дополнительно стоматолог может назначить и гемостатические препараты, способствующие быстрому формированию сгустка (например, «Дицинон»), но только если у вас нет противопоказаний (тромбоз, тромбофлебит).

«Вернулась как-то домой из стоматологии после плановой операции, а у меня кровоточит удаленный зуб, при этом достаточно сильно. Хорошо, что я на телефоне со своим врачом. Она мне посоветовала принять таблетку Транексам, если нет противопоказаний. Быстренько почитала в интернете инструкцию, отправила мужа в аптеку. Дома приняла, кровь через 20 минут прекратилась и больше ее не было…»

Вера, отзыв с сайта otzovik.com

Профилактика осложнений

Чтобы не столкнуться с такой неприятной проблемой, как луночковое кровотечение, на протяжении 3–5 дней после операции необходимо отказаться от действий, которые повышают давление, прилив крови к голове и прооперированной области, способствуют повреждению защитного сгустка.

Что под запретомЧто можно
  • спорт и физические нагрузки, горячая ванна, сауна, солярий, баня,
  • горячие, твердые, острые блюда. Нельзя пить кофе и крепкий чай, так как они тоже повышают давление,
  • активные полоскания полости рта,
  • чистка зубов в первые сутки после экстракции в области экстракции,
  • употребление напитков через соломинку,
  • любое механическое воздействие на ранку,
  • курение и прием алкоголя.
  • покой и отдых: в день экстракции стоит взять отгул и устроить выходной,
  • прием лекарств и антибиотиков, которые назначил врач,
  • ротовые ванночки или так называемые пассивные полоскания, когда набрал в рот жидкость, а потом выплюнул. Чем полоскать? Подойдут «Мирамистин», «Хлоргексидин», содовый раствор, отвар ромашки и других трав. Процедуру можно делать, начиная со 2 суток после экстракции,
  • питание мягкой и жидкой пищей.

Если вы собираетесь удалять зуб, то обязательно предупредите врача об имеющихся у вас заболеваниях. За день до назначенной операции ни в коем случае не принимайте разжижающие кровь препараты. После экстракции четко следуйте всем рекомендациям специалиста, и тогда риск возникновения осложнений будет сведен к нулю.

по теме

1 Дыгов Э.А., Дегтярь Э.А., Арутюнов А.В., Демурова М.К. Клиническая апробация различных антибактериальных и гемостатических средств для остановки кровотечения и профилактики воспаления после удаления зуба // Кубанский научный медицинский вестник. – 2015.

Источник: https://mnogozubov.ru/skolko-krovotochit-zub-posle-udaleniya/

Луночковое кровотечение

Описание кровотечение из лунки зуба

Луночковое кровотечение – одно из осложнений, развивающееся в 0,25% при удалении зуба. Обычно причинами осложнения выступают состояние тканей вокруг лунки, но в 30% случаев проблема вызывается нарушениями свертываемости крови и другими патологиями.

Причины

Причины развития луночкового кровотечения:

  • системные нарушения;
  • повреждения альвеолы, межкорневой перегородки;
  • разрывы тканей, размозжение, другие повреждения мягких тканей десны;
  • преждевременное прекращение действия обезболивающего препарата, содержащего адреналин, вызывающий сужение сосудов;
  • воспалительные процессы в зоне удаления зуба;
  • альвеолит, гнойное расплавление тканей;
  • сосудистые повреждения%
  • нарушение целостности тромба из-за механического вмешательства по вине пациента;
  • гемангиома (сосудистая эрозирующая опухоль).

К системным нарушениям, которые могут привести к развитию луночкового кровотечения, относятся:

  • гипертония;
  • инфекционные болезни;
  • цинга;
  • сосудистые патологии;
  • геморрагический диатез;
  • болезни крови, негативно воздействующие на свертываемость;
  • гепатит.

Классификация, особенности течения болезни

Патология классифицируется на первичное и вторичное кровотечение. Первая группа – это кровотечения, которые развились сразу после удаления зуба, вторичные – через некоторое время. Примерно 65-94% всех случаев приходится на вторичную группу, которая разделяется на ранний и вторичный поздний типы.

Внешне кровотечение проявляется такими признаками:

  • кровь из лунки не останавливается, может пульсировать;
  • самочувствие плохое;
  • давление снижено;
  • появляются головокружения;
  • пульс учащенный;
  • кожные покровы приобретают бледный цвет.

Диагностика

Первичные методы диагностики:

  • измерение уровня давления, частоты пульса;
  • внешний осмотр, обследование ротовой полости, места удаления зуба.

При обследовании пациенту будут заданы вопросы о самочувствии, времени появления осложнений.

Необходимо определить причину проблемы, например, принимал ли пациент пищи или напитки, есть ли повышение температуры.

В некоторых случаях будет проведена дифференциальная диагностика, позволяющая определить наличие следующих заболеваний – диабет, гипертензия, диатез, гепатит, лейкоз в период обострения.

Рекомендации для пациента

Пациент может справиться с осложнением в виде кровотечения самостоятельно, для этого требуется соблюдать следующие рекомендации:

  • прием гипотензивных медикаментов при повышенном давлении;
  • установка ватных или марлевых тампонов;
  • ограничения рациона (горячее следует исключить, как и твердую пищу);
  • исключение механического воздействия на область лунки;
  • прикладывание холодных компрессов.

Профилактика

Для предупреждения проблемы после удаления зуба рекомендуется держать ватный тампон не меньше получаса. Если у пациента есть проблемы со свертываемостью крови, время тампонирования может быть увеличено.

По степени кровенасыщения тампона можно определить, идет кровотечение или нет, требуется ли держать вату большее время. В течение суток надо воздержаться от приема горячих напитков и продуктов, не полоскать рот.

Луночковое кровотечение нельзя игнорировать, так как оно может стать причиной развития ухудшений. Если осложнение наблюдается больше часа после удаления зуба, проблема требует пристального внимания врача. Это же касается ситуации, при которой кровотечение возобновилось через некоторое время после проведения манипуляции.

Источник: https://my-ort.ru/novosti/lunochkovoe-krovotechenie/

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: