Остановка наружного кровотечения при ранении головы

Содержание
  1. Способы остановки кровотечения
  2. Классификация
  3. Диагностика
  4. Время истечения крови
  5. Способы временной остановки кровотечения
  6. Приведение конечности в возвышенное положение
  7. Сгибание конечности
  8. Пальцевое прижатие
  9. Давящая повязка
  10. Наложение жгута
  11. Медицинские приемы остановки кровотечений
  12. Специфика черепно-мозговых травм
  13. Внутренние кровоизлияния
  14. Способы временной остановки наружного кровотечения
  15. 1) Наложение давящей повязки
  16. 2) Пальцевое прижатие артерии к кости
  17. 3) Максимальное сгибание конечности в суставе
  18. 4) Наложение кровоостанавливающего жгута
  19. Оказание первой помощи при наружном кровотечении
  20. Первая помощь при наружном кровотечении
  21. Способы временной остановки наружного кровотечения
  22. При отсутствии табельного жгута используй жгут-закрутку:
  23. Остановка наружного кровотечения (стр. 1 из 2)
  24. Выполнил: учащийся группы №2

Способы остановки кровотечения

Остановка наружного кровотечения при ранении головы

Компенсаторные процессы в организме человека препятствуют обескровливанию при небольших кровоизлияниях. Но при значительных повреждениях давление струи мешает формированию тромба. Изучить способы остановки кровотечения — значит, овладеть техникой первой помощи для спасения человека, ведь от быстроты правильных действий может зависеть жизнь пострадавшего.

Классификация

Виды кровотечений и способы их остановки взаимосвязаны. Существует несколько классификаций, основанных на различных подходах:

  1. Анатомическая. Выделяют виды кровотечений по особенностям поврежденных сосудов: артериальное, венозное, капиллярное, паренхиматозное. Истечение из артерии, вены может быть обильным, с высокой скоростью, каждый случай истечения зависит от диаметра сосуда, характера повреждения. Капиллярное кровоизлияние обычно бывает смешанного характера, когда на раневой поверхности проступает частично кровь из артерий, вен, мелких сосудов. Обычно после просушивания рана вновь покрывается кровью, но без обильного вытекания. Паренхиматозное кровотечение вызывают патологии внутренних органов (легких, печени, почек, селезенки).
  2. По причинам возникновения. Принято различать механические повреждения и вызванные патологическими процессами (некроз сосудистой стенки, сепсис, геморрагический васкулит, гемофилия и др.).
  3. По отношению к среде. Наружные и внутренние кровотечения. Первые быстро диагностируют по причине очевидности, вторые подразделяют на скрытые и явные формы, при которых кровь пусть и в измененном виде, но проступит снаружи (рвота, каловые массы с примесями). Скрытые истечения крови выявляют по симптоматике, применяют особую диагностику, методы остановки кровотечения.
  4. По степени тяжести. Объем и скорость истечения крови играют решающую роль в исходе истечения, поэтому правильная оценка ситуации, состояния пострадавшего очень важны. Одномоментная потеря крови примерно в 40% от общего объема признается несовместимой с жизнью. Многие показатели: пол, возраст, соматические заболевания, время свертывания крови и длительность кровотечения, другие факторы, — влияют на клиническую картину при истечении крови. Выбор тактики лечения во многом зависит от степени кровопотери:
  • легкая — до 10% (до 500 мл);
  • средняя — до 20% (до 1000 мл);
  • тяжелая — до 30% (до1500 мл);
  • массивная — более 30% (более 1500 мл).

Последствия истечения крови связаны с возникновением недостаточного питания тканей, что вызывает нарушения их деятельности, влечет функциональные расстройства работы сердца, легких, мозга, других органов.

Диагностика

Установить факт наружного повреждения сосудов несложно даже неспециалисту. Чаще всего очевиден характер (венозное, артериальное, капиллярное) истечения, объем кровопотери.

Диагностика внутренних кровоизлияний явного типа основана на проявлении симптомов (кровохарканье, дегтеобразный стул, окраска мочи, выделения из носа, рта и др.), специальных методов исследования.

Скрытые формы выявляют по характеру изменений поврежденных органов, функциональных нарушений других под влиянием локализации кровоизлияния.

[attention type=yellow]

Так, например, мозговая кровопотеря даже при малом объеме вызывает неврологические нарушения в виде расстройств речи, обмороков и других проявлений. Большую роль играют специальные методы исследования (эндоскопия, УЗИ, МРТ).

[/attention]

Симптоматика кровопотери важна для оценки тяжести, тактики оказания медицинской помощи. Классические признаки:

  • снижение артериального давления;
  • побледнение кожи;
  • беспокойство;
  • головокружение;
  • учащенное биение сердца;
  • слабость.

От объема потери крови зависит интенсивность симптомов, техника остановки кровотечения.

Время истечения крови

Большую роль в проблеме, как остановить кровотечение, играет компенсаторный механизм кровеносной системы организма. Определить, сохраняется ли норма длительности кровотечения и времени свертывания, помогает метод по Дуке.

Исследование не требует сложного оборудования. Выполняют прокол подушечки пальца на глубину 4 мм, фиксируют первую каплю, последующие поступления крови после фильтрации, длительность кровотечения до полного завершения. Спустя некоторое время надавливают на прокол повторно. Кровь проступает незначительно, быстро останавливается.

Длительность кровотечения по Дуке в рамках нормы — от 2 до 4 минут. Отклонения в обе стороны свидетельствуют о серьезных нарушениях в кровеносной системе. Сниженная способность к тромбообразованию повышает риск потери большого объема крови при небольших повреждениях.

Небольшое время кровотечения и время свертывания говорит о вязкости жидкости, угрозе закупорки сосудов.

Анализ на длительность кровотечения делают в период обследования при многих заболеваниях, так как данный фактор часто имеет большое значение в проведении лечебных мероприятий.

Диагностика, разработанная ученым Вильямом Дьюком, отражающая время свертывания крови и время кровотечения, благодаря скорости, дешевизне, позволяет проводить адекватную терапию различных повреждений и заболеваний. Длительность кровотечения, норма у детей устанавливается аналогичным способом

Способы временной остановки кровотечения

Травмирование сосудов с последующим истеканием крови требует незамедлительной помощи пострадавшему.

Предварительное изучение вопроса, какие существуют способы временной остановки наружных кровотечений, поможет свидетелям на месте несчастного случая принять правильное решение по спасению пострадавшего, у врачей будет время для определения последующих лечебных действий в условиях стационара. Способы остановки наружного кровотечения в рамках оказания неотложной помощи по принципу действия являются механическими.

Приведение конечности в возвышенное положение

Поврежденную руку, ногу по возможности поднимают так, чтобы она находилась выше линии сердца. Снижается кровенаполнение сосудов, ускоряется процесс формирование тромба, приводящий к остановке истечения. Простой метод наиболее эффективен при венозном либо капиллярном истечении крови из раневой области на нижних конечностях.

Сгибание конечности

По максимуму сгибают конечность при повреждении:

  • кистей, предплечий — в суставе локтя;
  • области бедер — в тазобедренном суставе;
  • голеней либо стоп — в коленном суставе.

Метод используют при массивном потоке крови (артериальном, венозном). Он менее эффективен, чем метод наложения жгута, но не так травматичен.

В локтевое, подколенное пространство кладут ватный либо марлевый валик. Если ранение приходится на подмышечный. Подключичный сосуд, плечи максимально отводят назад, фиксируют друг с другом на уровне локтей.

Бедренную артерию прижимают максимальным приведением бедра к животу.

Подобные методы временной остановки кровотечения в медицинских учреждениях часто применяют после забора крови из сосудов конечности на исследование.

Пальцевое прижатие

Простой и быстрый метод выручает при массивной кровопотере. Порядок остановки кровотечения следующий:

  • проводят прижатие сосуда одним или несколькими пальцами к кости скелета;
  • удерживают место истекания крови до выбора окончательного способа остановки кровотечения;
  • пальцами прижимают артерию немного выше места повреждения, если повреждение артериальное, ниже травмированного участка, если венозное.

Достоинство простого метода заключается в быстром выполнении в экстремальной ситуации, без вспомогательных средств. Недостаток — в кратковременном применении- 10−15 минут. Как правило, этого времени достаточно, чтобы осмыслить другие методы остановки кровотечения, например, закрепление жгута или давящей повязки.

Основные точки типичного прижатия отражены на рисунке.

Давящая повязка

Метод подходит при умеренной степени кровотечения. Перед началом процесса бинтования конечность нужно приподнять, чтобы снизить приток крови к ране.

Непосредственно на кровоточащую рану накладывают вату, завернутую в стерильную салфетку либо марлю, сложенную в несколько слоев, затем туго прибинтовывают. Хорошим давящим элементом является неразвернутый бинт, прижатый к ране.

Края поврежденного сосуда прижимаются к ране, просветы сужаются, кровотечение прекращается. Правила остановки кровотечения:

· туры накладывают от периферии к центру;

· если повязка намокает, сверху бинтуют дополнительно.

Наложение жгута

Показаниями к применению надежного способа являются, чаще всего, массивные кровотечения из ран конечностей. Перетягивание резиновой лентой (длина 1,5 м) участка с поврежденными сосудами, закрепление жгута крючком на конце гарантированно обеспечивает остановку кровопотери. Но при этом неизбежны отрицательные факторы:

  • сдавливание нервов;
  • снижение кровоснабжения.

Последствием непроходимости пережатых сосудов становится стойкое повреждение, временная дисфункция тканей, органов.

Кроме наложения на конечности, жгут применяют при кровотечениях в паховой, подмышечной области. Закрепление на шее выполняют с защитой неповрежденной стороны шиной Крамера, которая служит каркасом. Под жгут укладывают марлевый валик для сдавливания сосудов со стороны повреждения. При отсутствии шины используют здоровую руку, приложенную к голове.

Крайне важно соблюдать правила наложения жгута:

  • пережимать сосуды, расположенные ближе к ране;
  • под жгут подкладывать мягкую ткань;
  • делать 2−3 оборота по спирали с равномерным растяжением, без наложений туров друг на друга;
  • указывать во вложенной записке время пережатия сосудов;
  • обеспечить неподвижность конечности с раной;
  • в холодное время года утеплить пострадавшего;
  • срочно транспортировать пострадавшего со жгутом в травматологию.

Время наложения жгута на верхние конечности не должно превышать 1,5 ч, на нижние — 2 ч. Зимой меньше на час! При первой возможности следует ослаблять натяжение жгута либо менять на давящую повязку, чтобы не допустить некроза тканей.

Как можно остановить кровотечение, если нет резинового жгута? Заменить матерчатой лентой (косынка, галстук, пояс) с последующей закруткой. Нельзя использовать веревку, проволоку, провода, вызывающие серьезные травмы тканей.

Далее вращениями добиться необходимого сжатия до остановки кровотечения. Недостатком самодельной закрутки является отсутствие эластичности при перетягивании сосудов, поэтому выше риск травмирования.

Время наложения закрутки должно быть меньше, чем резинового жгута.

Медицинские приемы остановки кровотечений

На месте происшествия среди спасателей могут оказаться медики, более подготовленные к оказанию первой помощи. Приемы остановки кровотечения, проводимые врачами при наличии оснащения, более технологичны:

  • наложение кровеостанавливающего зажима типа Бильрот;
  • внутреннее шунтирование сосуда с введением эластичной трубки, фиксации литатурами;
  • введением марлевого тампона в рану (тампонада).

Нужно помнить, что при транспортировке пострадавшего возникает риск рецидива кровотечения из-за выскальзывания сосуда из зажима, временного шунта. Требуется постоянный контроль. В медицинском учреждении — анализ крови на длительность кровотечения.

Специфика черепно-мозговых травм

Травмы мягких покровов головы вызывают сильные кровотечения. Сосуды часто зияют, что связано с опасностью воздушной эмболии, т. е. попадания воздуха в открытые просветы.

Способы остановки кровотечения при ранении головы заключаются в прижатии пальцами, тампонами артерий до прибытия бригады врачей.

В условиях стационара потребуется наложение швов, дополнительных мер после диагностики пострадавшего.

Внутренние кровоизлияния

Остановка кровотечений, первая помощь, диагностика и лечение внутренних кровоизлияний проводится исключительно в условиях стационара. Причинами патологий бывают травматические повреждения внутренних органов, хронические заболевания, сильные стрессы.

Кровотечения в брюшную полость связаны зачастую с ранениями печени, селезенки. У женщин причиной может стать внематочная беременность. Возникает обморочное состояние, требуется срочная госпитализация. Пострадавшему кладут холодный компресс на живот, транспортируют в сидячем положении с согнутыми ногами.

[attention type=red]

Повреждения грудной клетки вызывают истечения крови в плевральной полости. Скопление крови давит на легкие, пострадавшему трудно дышать. Меры помощи заключаются в срочной доставке больного в медицинское учреждение. Во время транспортировки прикладывают холод на область груди.

[/attention]

Маточные истечения крови носят специфический характер в силу особенностей органа, артерии которого практически лишенного мышечного слоя. Как остановить кровотечение из матки, решает участковый врач-гинеколог после оказания первой помощи, комплексной оценки причин и развития ситуации. Спусковым механизмом могут стать воспалительные процессы, резкая смена часовых поясов, стресс.

Длительное кровотечение, потеря крови более 200 мм свидетельствуют о необходимости оказания срочных мер помощи. Если нет возможности сразу обратиться к врачу, то нужно применить рекомендации, как остановить кровотечение матки в домашних условиях:

  • воздержаться от прогревающих процедур, теплых ванн;
  • прекратить половую жизнь на период решения проблемы;
  • чаще ложиться на живот, так как данная поза улучшает сокращение матки;
  • принимать согласно инструкции отвар крапивы, пастушьей сумки, экстракт водяного перца.

Медицинские средства, стимулирующие свертываемость крови, — таблетки Этамзилат, Дицион. Длительность приема — не более 5 дней. Если проблема не решена, то только вместе с врачом-гинекологом можно найти способ, как остановить маточное кровотечение.

Умение справляться с проблемой истечения крови относят к основам оказания первой помощи. На практике правильный выбор способа остановки кровотечения, соблюдение основных правил способствуют благоприятному исходу в лечении пострадавших.

Как правильно накладывать жгут

Источник: https://mymedic.clinic/mehanicheskie/rany/sposoby-ostanovki-krovotecheniya.html

Способы временной остановки наружного кровотечения

Остановка наружного кровотечения при ранении головы

Временная остановка кровотечения необходима для предотвращения кровопотери на период транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.

Ее производят на месте происшествия в порядке самопомощи или взаимопомощи следующими способами:

1) наложение давящей повязки;

2) пальцевое прижатие артерии к кости;

3) максимальное сгибание конечности в суставе

4) наложение кровоостанавливающего жгута.

1) Наложение давящей повязки

Венозное кровотечение и кровотечение из небольших артерий можно остановить давящей повязкой.

Она наиболее эффективна там, где мягкие ткани лежат тонким слоем на костях (покровы черепа, область лучезапястного, локтевого, коленного и голеностопного суставов, передняя поверхность голени).

На рану накладывают стерильные марлевые салфетки в несколько слоев, между турами бинта тугой комок ваты (нераскатанный рулон бинта или чистый носовой платок, сложенный плотным валиком).

Без марлевой прокладки прямо на рану вату накладывать нельзя. Все это плотно фиксируют круговыми турами бинта. Комок ваты или скатка бинта сдавливает просветы поврежденных сосудов, и кровотечение прекращается. Сдавленные кровеносные сосуды быстро тромбируются.

По возможности необходимо придать конечности возвышенное положение. Для этого под нее можно подложить валик, плотно скатанную одежду, подушку. Это приводит к уменьшению притока крови к конечности и снижению давления в венах, что способствует быстрому образованию сгустков крови в ране.

Этим способом можно совсем остановить кровотечение.

2) Пальцевое прижатие артерии к кости

Если у оказывающего помощь не окажется под рукой перевязочного материала или жгута, а у пострадавшего — артериальное кровотечение, следует немедленно прижать поврежденную артерию пальцами выше раны к кости.

Этот метод является самым быстрым и достаточно эффективным, однако он исключает возможность транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение и требует значительных усилий.

Даже физически сильному человеку применять его более 10-15 мин затруднительно.

Поэтому данный способ следует считать подготовительным. Он дает возможность уменьшить кровопотерю и перейти к другому более надежному методу, позволяющему производить транспортировку пострадавшего. Кровоточащий сосуд прижимают в тех местах, где артерия располагается поверхностно у кости, к которой ее можно прижать.

[attention type=green]

Прижимают артерию большим пальцем или кулаком. Хорошо удается прижать плечевую и бедренную артерии, труднее — сонную и особенно подключичную артерии. Для каждого крупного артериального сосуда имеются определенные точки, где производят его пальцевое прижатие. Необходимо знать следующие анатомические места прижатия артерий.

[/attention]

1. При кровотечении из раны в теменной области головы прижимают височную артерию большим пальцем к височной кости на 1-1,5 см к переди от ушной раковины.

2. Если кровоточащая рана расположена на щеке, следует прижать наружную челюстную артерию большим пальцем к нижнему краю нижней челюсти на границе задней и средней ее трети.

3.

При кровотечении из сонной артерии (рана расположена на боковой поверхности шеи), кратковременная его остановка достигается прижатием сонной артерии большим пальцем (или четырьмя остальными) к по перечному отростку VI шейного позвонка по внутреннему краю грудиноключично-сосцевидной мышцы, примерно в середине ее длины.

Если пострадавший лежит на спине (оказывающий помощь находится у головы), следует повернуть голову раненого в противоположную от повреждения сторону. Большой палец кисти фиксируют на подбородочной области, а остальные четыре — по ходу сонной артерии и плотно прижимают кровоточащий сосуд вглубь к указанной точке.

4. Кровотечение из подключичной артерии останавливается прижатием ее к I ребру в надключичной ямке кнаружи от места прикрепления грудиноключично- сосцевидной мышцы к грудине.

Если пострадавший лежит на спине (оказывающий помощь находится лицом к нему), то необходимо повернуть голову раненого в сторону, противоположную повреждению.

Четырьмя пальцами обхватить заднюю поверхность

шеи, а большим пальцем прижать кровоточащую артерию к ребру.

5. Подмышечную артерию можно прижать в глубине подмышечной впадины к головке плечевой кости на границе передней трети подмышечной впадины у задней поверхности большой грудной мышцы.

[attention type=yellow]

6. Чтобы остановить кровотечение из раны, расположенной на плече или предплечье, необходимо прижать плечевую артерию четырьмя пальцами кисти к плечевой кости. Артерия проходит вдоль внутреннего края двуглавой мышцы плеча.

[/attention]

7.

При кровотечении из раны, расположенной на бедре, необходимо прижать бедренную артерию к бедренной кости. Прижимают большими пальцами с обхватом бедра другими четырьмя пальцами обеих кистей.

В случае неэффективности можно прижать артерию в
области паховой складки к горизонтальной ветви лонной кости кулаком правой кисти, усиливая давление захватом правого запястья левой кистью.

У тучных людей можно прижать артерию коленом.

3) Максимальное сгибание конечности в суставе

Для временной остановки кровотечения на месте происшествия можно с успехом прибегнуть к максимальному сгибанию конечности в суставе с последующей фиксацией ее в таком положении. Этот метод эффективен, когда рана находится ниже суставов — локтевого, тазобедренного, коленного или в суставной ямке. В область сустава необходимо вложить тугой ватно-марлевый валик.

Так, например, при кровотечении из предплечья и кисти нужно вложить в локтевую ямку ватно-марлевый валик, максимально согнуть руку в локтевом суставе и фиксировать предплечье к плечу в положении максимального сгибания.

При повреждении бедренной артерии конечность максимально сгибают в тазобедренном и коленном суставах, бедро и голень прибинтовывают к туловищу.

При кровотечении из голени и стопы в подколенную ямку необходимо вложить плотный валик, ногу фиксируют в положении максимального сгибания в коленном суставе.

4) Наложение кровоостанавливающего жгута

Для временной остановки кровотечения применяют кровоостанавливающий жгут — круговое перетягивание.

В 1873 г. Ф. Эсмарх предложил использовать кровоостанавливающий жгут из резиновой трубки. На одном его конце закреплялся металлический крючок, на другом — металлическая цепочка. В том же году Б. Лангенбек предложил заменить резиновую трубку резиновой лентой, что уменьшило травмирующее действие жгута на мягкие ткани.

В годы Великой Отечественной войны в нашей стране применяли матерчатый жгут. С появлением высококачественной резины, обладающей хорошей эластичностью и устойчивостью к низким температурам, стали применять резиновый ленточный жгут. Он представляет собой резиновую ленту длиной 125 см, шириной 2,5 см и толщиной 3-4 мм.

На одном конце жгута закреплен металлический крючок, на другом — металлическая цепочка. В последнее время крепежные элементы изменились— на одном конце жгута находятся две пластмассовые кнопки, расположенные вдоль него, а на другом — несколько круглых отверстий. Кроме того, с 1987 г.

[attention type=red]

на заводе «Балтиец» начат выпуск механического жгута. Он выполнен в виде катушки, на которую накручивается белая синтетическая лента, снаружи закрыт пластмассовым корпусом. Натяжение ленты создается вращением звездочки. Сверху на корпусе циферблат-памятка.

[/attention]

При обработке ленты антисептиком жгут с успехом можно применять в операционной.

Показаниями к наложению жгута являются артериальное кровотечение, а также кровотечения, которые не останавливаются другими способами. Противопоказания — резко выраженный склероз сосудов и нагноительные процессы на месте наложения жгута.

Техника наложения жгута. При артериальном кровотечении следует немедленно прижать кровоточащую артерию рукой выше раны к подлежащей кости. Чтобы не ущемить кожу, участок тела, предназначенный для наложения жгута, следует защитить одеждой или обернуть косынкой, салфеткой или материалом.

Поврежденную конечность перед наложением жгута необходимо приподнять, чтобы увеличить прилив крови из периферического сегмента в общее кровообращение, восполнив тем самым, хотя бы частично, кровопотерю.

Артериальный жгут накладывают на конечность так, чтобы он находился между раной и сердцем , и по возможности ближе к ней, стремясь максимально уменьшить обескровленный участок.

Жгут располагают с внутренней стороны поврежденной конечности. Концом, имеющим крючок или кнопку, оборачивают конечность и располагают его на передней поверхности косо вверх. Остальная часть жгута свисает по задней поверхности конечности.

В таком положении одной рукой удерживают жгут вместе с сегментом конечности, а другой берут за свисающую часть, сильно растягивают его и оборачивают вокруг конечности, прижав при этом косо направленный конец с крючком (кнопками).

Постепенно уменьшая натяжение жгута, накладывают последующие спиральные витки, направляясь от периферии к центру, частично закрывая предыдущие туры. Закончив наложение жгута, цепочку застегивают на крючок.

Если же жгут имеет пластмассовые кнопки и отверстия, при растягивании конца с отверстиями последние удлиняются, что значительно облегчает застегивание путем проталкивания кнопок в отверстия.

[attention type=green]

Критерием оптимальной силы натяжения жгута является прекращение кровотечения из раны.

[/attention]

Под последний виток жгута подкладывают записку с указанием времени наложения в часах и минутах и подписью оказывавшего помощь.

Наиболее быстро и просто накладывают механический жгут. Натяжение ленты осуществляется вращением звездочки. Время наложения указывается на циферблате. После наложения жгута пострадавшему необходимо ввести обезболивающие средства, так как в конечность ниже жгута развивают сильные ишемические боли, произвести иммобилизацию конечности и в холодное время года укутать ее.

Эвакуировать раненых следует в лежачем положении Необходимо помнить , что при наложение жгута прекращает кровоснабжение тканей, а это может привести к омертвению конечности , поэтому максимальное время, на которое может быть наложен жгут, летом не должно превышать 2 ч, а зимой не более часа.

При этом через каждые 30-40 мин следует ослаблять жгут на несколько минут, а затем вновь затягивать, но несколько выше первоначально места. Этим достигается частичное восстановление кровообращение в конечности ниже жгута.

Прежде чем ослабить жгут, необходимо выше него пальцами прижать артерию к кости.

Жгут можно накладывать как на однокостные сегменты конечности (плечо, бедро), так и на двукостные (предплечье, голень). На предплечье и голени сосуды сдавливаются в межкостном пространстве мышцами.

Следует избегать наложения жгута в средней трети плеча, так как это может привести к повреждению плечевого нерва.

Из-за отсутствия мышц в области запястья и в нижней трети голени (над лодыжками) наложение жгута в этих областях иногда не останавливает кровотечение из межкостной артерии, кроме того, под жгутом нередко развиваются некрозы тканей.

[attention type=yellow]

При кровотечении из раны, расположенной в верхней трети плеча и бедра, жгут накладывают в виде восьмерки. Начинают наложение 2-3 турами на верхней трети конечности, а затем жгут ведут по туловищу , где и закрепляют. Для остановки кровотечения жгут можно накладывать и при ранении сосудистого пучка на шее.

[/attention]

Чтобы предотвратить сдавление петлей жгута жизненно важных органов, необходимо противоположную от повреждения сторону защитить палкой, доской, лестничной шиной. Шина моделируется по боковой поверхности плеча, надплечья, шеи и головы, располагается со здоровой стороны шеи и упирается в голову и плечевой сустав.

Она служит каркасом и надежно защищает от сдавления трахею и сосуды на противоположной стороне шеи. Жгут затягивают вокруг шеи и шины, при этом он должен сдавливать лишь сосуды на стороне повреждения. На область раны необходимо изложить ватно-марлевый валик; скатку бинта.

При отсутствии шин и подручных средств , для защиты можно использовать руку пострадавшего. С этой целью руку здоровой стороны тела, согнуть в локтевом и лучезапястном суставах, кладут на голову, как бы обхватывая ее. Голову следует максимально повернуть в здоровую сторону.

Руку, обхватывающую голову, необходимо больше сместить вперед, чтоб лента жгута не сдавила дыхательное горло.

Оценка правильности наложения жгуча. При правильно налаженном жгуте кровотечение из раны прекращается. Конечность ниже жгута бледная. Пульс на периферических сосудах (ниже жгута) не прощупывается.

Если же конечность синеет и кровотечение из раны усиливается – жгут затянут слабо, его следует немедленно переложить. При чрезмерном затягивании жгута могут раздавливаться мягкие ткани, в результате чего развивается очень сильная боль.

В таком случае необходимо осторожно ослабить натяжение до появления первых капель крови в ране и вновь с небольшим усилием, но доставочным для остановки кровотечения затянуть жгут.

Источник: https://studopedia.ru/17_29269_sposobi-vremennoy-ostanovki-naruzhnogo-krovotecheniya.html

Оказание первой помощи при наружном кровотечении

Остановка наружного кровотечения при ранении головы

Для поддержания нормальной жизнедеятельности в организме взрослого человека циркулирует примерно 5-6 литров крови. Потеря более 30% крови представляет опасность для здоровья и жизни пострадавшего. Поэтому очень важно остановить сильное кровотечение как можно быстрее.

Наружное кровотечение в зависимости от вида поврежденных сосудов можно разделить на три категории: капиллярное, венозное и артериальное.

При капиллярном кровотечении кровь выделяется из поврежденных мелких кровеносных сосудов (капилляров) с небольшой интенсивностью. Оно обычно не ведет к большим кровопотерям.

Такой тип кровотечения можно остановить довольно быстро. Для этого края раны обрабатываются спиртосодержащим антисептиком. На рану накладываются чистая марля и слой ваты, которые перематываются бинтом.

При этом повязка не должна быть тугой.

При венозном или артериальном кровотечении, вызванным повреждением вен или артерий, кровопотери могут быть значительными. Отличить венозное кровотечение можно по цвету крови: в отличие от алого цвета крови при артериальном кровотечении, кровь при венозном кровотечении — темного цвета.

Кроме того, артериальное кровотечение характеризуется пульсирующим вытеканием в такт сердечным сокращениям, тогда как венозное происходит равномерно. При венозном кровотечении возможно появление сгустков крови, которые нельзя удалять, так как это спровоцирует увеличение кровопотери.

[attention type=red]

Первая помощь должна оказываться максимально быстро. При сильном кровотечении смерть может наступить в течение нескольких минут.

[/attention]

О ситуации с коронавирусом в России, в Москве и в регионах России читайте здесь. 

Первая помощь при наружном кровотечении

Попросить окружающих вызвать скорую медицинскую помощь

1. Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает. Используй медицинские перчатки для защиты от биологических жидкостей пострадавшего. Вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения.

2. Проверь у пострадавшего сознание.

3. Если пострадавший в сознании, быстро (в течение нескольких секунд) проведи обзорный осмотр для определения сильного наружного кровотечения.

4. Останови кровотечение при его наличии.

Способы временной остановки наружного кровотечения

1. Выполни прямое давление на рану.

2. Наложи давящую повязку. Закрой рану несколькими сложенными салфетками или несколькими туго свернутыми слоями марлевого бинта. Туго забинтуй сверху. Если повязка промокает, поверх нее наложи еще несколько плотно свернутых салфеток и крепко надави ладонью поверх повязки.

3. Если давящая повязка и прямое давление на рану неэффективны или сразу было обнаружено артериальное кровотечение из крупной артерии (бедренная, плечевая), выполни пальцевое прижатие артерии. Её следует сильно прижать пальцами или кулаком к близлежащим костным образованиям до остановки кровотечения.

До наложения жгута не отпускай прижатую артерию, чтобы не возобновилось кровотечение. Если начал уставать, попроси кого-либо из присутствующих прижать твои пальцы сверху.

4. Точки прижатия артерий:

5. Жгут — крайняя мера временной остановки артериального кровотечения!

Наложи кровоостанавливающий жгут.

Он накладывается на мягкую подкладку (элемент одежды пострадавшего) выше раны и как можно ближе к ней.

6. Подведи жгут под конечность и растяни.

Затяни первый виток жгута и убедись, что кровотечение из раны прекратилось.

Жгут — крайняя мера временной остановки артериального кровотечения!

7. Наложи последующие витки жгута с меньшим усилием по восходящей спирали, захватывая предыдущий виток примерно наполовину.

8. Вложи под жгут записку с указанием даты и точного времени наложения. Не закрывай жгут повязкой или шиной! Летом жгут можно держать 1 час, зимой — 30 минут.

Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, сделай следующее:

1. Пальцами прижми артерию выше жгута.

2. Сними жгут на 15 минут.

3. По возможности выполни массаж конечности.

4. Наложи жгут чуть выше предыдущего места наложения (если это возможно).

5. Максимальное время повторного наложения — 15 минут.

9. При сильном кровотечении в области сустава (например, паха) используй способ максимального сгибания конечности. Положи в область сустава несколько бинтов или свернутую одежду и согни конечность. Зафиксируй конечность в согнутом положении руками, несколькими оборотами бинта или подручными средствами.

10. При значительной кровопотере уложи пострадавшего с приподнятыми ногами.

При отсутствии табельного жгута используй жгут-закрутку:

1. Наложи жгут-закрутку из подручного материала (ткани, косынки) вокруг конечности выше раны поверх одежды или подложив ткань на кожу.

Завяжи концы его узлом так, чтобы образовалась петля.

Вставь в петлю палку (или другой подобный предмет) так, чтобы она находилась под узлом.

2. Вращая палку, затяни жгут-закрутку до прекращения кровотечения.

3. Закрепи палку во избежание ее раскручивания.

Жгут-закрутка накладывается по тем же правилам, что и табельный жгут.

www.mchs.gov.ru

После остановки кровотечения следует еще раз тщательно осмотреть пострадавшего на наличие повреждений. С учетом обнаруженных неотложных состояний — продолжить оказание первой помощи.

[attention type=green]

Потом придать пострадавшему оптимальное положение тела с учетом его состояния и характера полученных травм. До прибытия медработников необходимо постоянно контролировать состояние пострадавшего, держать его в тепле и оказывать психологическую поддержку.

[/attention]

Какие лекарства надо взять туристу в поездку и какие нельзя, в какие страны нужны прививки и от чего читайте здесь.

Safetravels.info

Туристическая страховка. На сайте sravni.ru вы можете сравнить стоимость  страховки у 12 ведущих страховых компаний и оформить страховой полис онлайн.  Сравни.ру – сравнение страховок.

Источник: https://safetravels.info/index.php/rekomendatsii/meditsina/item/19-okazanie-pervoj-pomoshhi-pri-naruzhnom-krovotechenii

Остановка наружного кровотечения (стр. 1 из 2)

Остановка наружного кровотечения при ранении головы

по предмету: Медподготовка

на тему: Остановка наружного кровотечения

Выполнил: учащийся группы №2

Гордин А.

с. Омутинское2009г.

1. Кровотечения, их классификация

2.1 Способы остановки кровотечения

2.1.1 Наложение давящей повязки

2.1.2 Пальцевое прижатие артерии к кости

2.1.3 Максимальное сгибание конечности в суставе

2.1.4 Наложение кровоостанавливающего жгута.

2.2 Остановка кровотечения подручными средствами

2.2.1 Импровизация кровоостанавливающего жгута поясным ремнем

2.2.2 Жгут-закрутка

Литература

1. Кровотечения, их классификация

Кровотечения – излитие крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки.

Опасность кровотечений заключается в том, что оно может привести к значительной кровопотере. Тяжесть кровопотере определяется скоростью излития крови и продолжительностью кровотечения, поэтому всякое кровотечение должно быть быстро остановлено.

Включение защитных сил организма способствует тому, что кровотечение из мелких сосудов часто останавливается самостоятельно. Кровотечения из крупных кровеносных сосудов, особенно артериальных, может привести к смертельной кровопотере через несколько минут.

Особенно опасна кровопотеря у детей и стариков. Женщины переносят кровопотерю лучше мужчин.

У людей, страдающих некоторыми заболеваниями, сопровождающимися пониженной свертываемостью крови (гемофилия, лучевая болезнь), любое, даже не обильное кровотечение может стать опасным для жизни из-за его длительности.

Кровотечения различают:

1. артериальные;

2. венозные;

3.

артериовенозные (смешанные);

4. капиллярные.

Капиллярные кровотечения из внутренних органов называются паренхиматозными. В зависимости от направления кровотечения делят на наружные, внутренние (в полость тела или в полый орган) и внутритканевые (кровоизлияния), а в зависимости от сроков – на первичные и вторичные.

Кровотечения делят по происхождению на:

· травматические, вызванные повреждением сосудов,

· нетравматические, связанные с разрушением сосуда каким-либо болезненным процессом либо с повышением проницаемости сосудистой стенки при некоторых заболеваниях.

При артериальных наружных кровотечениях изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, бьет сильной струей, выбрасывается толчками соответственно пульсу. Смешанные наружные кровотечения характеризуются признаками и артериального, и венозного кровотечений. При капиллярных кровотечениях кровь выделяется равномерно по всей поверхности раны (как из губки).

При первых признаках кровотечения следует принять меры, направленные на остановку его. Используются различные физические, биологические и медикаментозные средства.

[attention type=yellow]

Различают временную (предварительную) и постоянную (окончательную) остановку кровотечения.

[/attention]

Временная остановка кровотечения предотвращает опасную кровопотерю и позволяет выиграть время до окончательной остановки наружного кровотечения относятся: пальцевое прижатие артерии, наложение давящей повязки, наложение кровоостанавливающего жгута; форсированное сгибание конечности.

2.1 Способы остановки кровотечения

При любом кровотечении, особенно при ранении конечности. Кровоточащей области надо придать возвышенное положение и обеспечить покой пострадавшей части тела.

Окончательная остановка наружных кровотечений осуществляется хирургом, к которому необходимо немедленно доставить раненого.

Временная остановка кровотечения необходима для предотвращения кровопотери на период транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.

Ее производят на месте происшествия в порядке самопомощи или взаимопомощи следующими способами:

1) наложение давящей повязки;

2) пальцевое прижатие артерии к кости;

3) максимальное сгибание конечности в суставе;

4) наложение кровоостанавливающего жгута.

2.1.1 Наложение давящей повязки

Венозное кровотечение и кровотечение из небольших артерий можно остановить давящей повязкой. Она наиболее эффективна там, где мягкие ткани лежат тонким слоем на костях (покровы черепа, область лучезапястного, локтевого, коленного и голеностопного суставов, передняя поверхность голени).

На рану накладывают стерильные марлевые салфетки в несколько слоев, поверх них тугой комок ваты (нераскатанный рулон бинта или чистый носовой платок, сложенный плотным валиком). Без марлевой прокладки прямо на рану вату накладывать нельзя. Все это плотно фиксируют круговыми турами бинта.

[attention type=red]

Комок ваты или скатка бинта сдавливает просветы поврежденных сосудов, и кровотечение прекращается. Сдавленные кровеносные сосуды быстро тромбируются. По возможности необходимо придать конечности возвышенное положение. Для этого под нее можно подложить валик, плотно скатанную одежду, подушку.

[/attention]

Это приводит к уменьшению притока крови к конечности и снижению давления в венах, что способствует быстрому образованию сгустков крови в ране. Этим способом можно совсем остановить кровотечение.

2.1.2 Пальцевое прижатие артерии к кости

Если у оказывающего помощь не окажется под рукой перевязочного материала или жгута, а у пострадавшего – артериальное кровотечение, следует немедленно прижать поврежденную артерию пальцами выше раны к кости.

Этот метод является самым быстрым и достаточно эффективным, однако он исключает возможность транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение и требует значительных усилий. Даже физически сильному человеку применять его более 10—15 мин затруднительно. Поэтому данный способ следует считать подготовительным.

Он дает возможность уменьшить кровопотерю и перейти к другому более надежному методу, позволяющему производить транспортировку пострадавшего. Кровоточащий сосуд прижимают в тех местах, где артерия располагается поверхностно у кости, к которой ее можно прижать. Прижимают артерию большим пальцем или кулаком.

Хорошо удается прижать плечевую и бедренную артерии, труднее — сонную и особенно подключичную артерии. Для каждого крупного артериального сосуда имеются определенные точки, где производят его пальцевое прижатие. Необходимо знать следующие анатомические места прижатия артерий:

1. При кровотечении из раны в теменной области головы прижимают височную артерию большим пальцем к височной кости на 1—1,5 см кпереди от ушной раковины.

2. Если кровоточащая рана расположена на щеке, следует прижать наружную челюстную артерию большим пальцем к нижнему краю нижней челюсти на границе задней и средней ее трети.

3.

[attention type=green]

При кровотечении из сонной артерии (рана расположена на боковой поверхности шеи), кратковременная его остановка достигается прижатием сонной артерии большим пальцем (или четырьмя остальными) к поперечному отростку VI шейного позвонка по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы примерно в середине ее длины.

[/attention]

Если пострадавший лежитна спине (оказывающий помощь находится у головы), следует повернуть голову раненого в противоположную от повреждения сторону. Большой палец кисти фиксируют на подбородочной области, а остальные четыре — по ходу сонной артерии и плотно прижимают кровоточащий сосуд вглубь к указанной точке.

4. Кровотечение из подключичной артерии останавливается прижатием ее к I ребру в надключичной ямке кнаружи от места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к грудине.

Если пострадавший лежит на спине (оказывающий помощь находится лицом к нему), то необходимо повернуть голову раненого в сторону, противоположную повреждению.

Четырьмя пальцами обхватить заднюю поверхность шеи, а большим пальцем прижать кровоточащую артерию к ребру.

5. Подмышечную артерию можно прижать в глубине подмышечной впадины к головке плечевой кости на границе передней трети подмышечной впадины у задней поверхности большой грудной мышцы.

[attention type=yellow]

6. Чтобы остановить кровотечение из раны, расположенной на плече или предплечье, необходимо прижать плечевую артерию четырьмя пальцами кисти к плечевой кости. Артерия проходит вдоль внутреннего края двуглавой мышцы плеча.

[/attention]

7. При кровотечении из раны, расположенной на бедре, необходимо прижать бедренную артерию к бедренной кости. Прижимают большими пальцами с обхватом бедра другими четырьмя пальцами обеих кистей.

[attention type=yellow]

В случае неэффективности можно прижать артерию в области паховой складки к горизонтальной ветви лонной кости кулаком правой кисти, усиливая давление захватом правого запястья левой кистью.

[/attention]

У тучных людей можно прижать артерию коленом.

2.1.3 Максимальное сгибание конечности в суставе

Для временной остановки кровотечения на месте происшествия можно с успехом прибегнуть к максимальному сгибанию конечности в суставе с последующей фиксацией ее в таком положении.

Этот метод эффективен, когда рана находится ниже суставов — локтевого, тазобедренного, коленного или в суставной ямке. В область сустава необходимо вложить тугой ватно-марлевый валик.

Так, например, при кровотечении из предплечья и кисти нужно вложить в локтевую ямку ватно-марлевый валик, максимально согнуть руку в локтевом суставе и фиксировать предплечье к плечу в положении максимального сгибания.

При повреждении бедренной артерии конечность максимально сгибают в тазобедренном и коленном суставах, бедро и голень прибинтовывают к туловищу. При кровотечении из голени и стопы в подколенную ямку необходимо вложить плотный валик, ногу фиксируют в положении максимального сгибания в коленном суставе.

2.1.4Наложение кровоостанавливающего жгута

Для временной остановки кровотечения применяют кровоостанавливающий жгут — круговое перетягивание.

Показаниями к наложению жгута являются артериальное кровотечение, а также кровотечения, которые не останавливаются другими способами. Противопоказания — резко выраженный склероз сосудов и нагноительные процессы на месте наложения жгута.

Источник: https://smekni.com/a/151250/ostanovka-naruzhnogo-krovotecheniya/

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: