Причины висцеральной боли в животе

Содержание
  1. Синдром висцеральной боли в животе
  2. Этиология и патогенез
  3. Висцеральная боль
  4. Париетальная боль
  5. Отраженная (рефлекторная) боль
  6. Психогенная боль
  7. Клинические особенности
  8. Нарастание и ослабление болей
  9. Почему болит живот – основные причины и что делать, если боль в животе не дает покоя
  10. 1. Некачественное питание
  11. Симптомы пищевого отравления
  12. 3. Метеоризм
  13. Симптомы метеоризма
  14. 4. Гастрит
  15. Симптомы гастрита
  16. 5. Заболевания желчного пузыря
  17. Симптомы
  18. 6. Панкреатит
  19. 7. Заболевания кишечника
  20. 8. Заболевания мочевыводящих путей
  21. 9. Менструации
  22. 10. Болезни и состояния с острой локализованной болью
  23. Что делать при боли в животе?
  24. Когда обязательно обращаться к врачу?
  25. Причины появления абдоминальных болей
  26. Причины и механизмы развития
  27. Висцеральные
  28. Париетальные
  29. Отраженные
  30. Психогенные
  31. Классификация абдоминальных болей
  32. Скорость формирования симптомов
  33. Характер болевых проявлений
  34. Локализация
  35. Диагностические мероприятия
  36. Способы лечения
  37. Консервативная терапия
  38. Оперативное вмешательство
  39. Прогноз
  40. Профилактические мероприятия
  41. Абдоминальные боли в животе – Помощь Доктора
  42. Висцеральная боль: симптомы, причины, диагностика и лечение
  43. Как это происходит
  44. Факторы риска
  45. На что это похоже
  46. Радиационная и рекомендованная боль
  47. Связанные Симптомы
  48. Ключевая особенность
  49. Соматическая и висцеральная боль
  50. Нейропатическая и висцеральная боль
  51. диагностика
  52. лечение

Синдром висцеральной боли в животе

Причины висцеральной боли в животе

Парфенов А.И.

Боль, связанная с патологией органов пищеварения, может быть вызвана воспалительными и ишемическими поражениями, нарушением проходимости, повышением давления в просвете желудка и кишечника, растяжением органа или сокращением его мышечного аппарата.

Этиология и патогенез

Различают следующие типы боли в брюшной полости: висцеральную, париетальную, рефлекторную и психогенную.

Висцеральная боль

Истинно висцеральная боль может быть вызвана изменениями давления в желудке и кишечнике при растяжении или сокращении мускулатуры, изменениями кровоснабжения.

Эта боль обусловлена как чисто функциональными изменениями деятельности органа, так и сочетанием этих изменений с органическими поражениями. Функциональная составляющая определяется порогом висцеральной чувствительности. Висцеральная чувствительность может изменяться в больших пределах.

У многих больных синдромом раздраженного кишечника (СРК) и другими функциональными заболеваниями органов пищеварения порог чувствительности к механическим, термическим и химическим раздражителям снижен и боль появляется в ответ на допороговые стимулы.

[attention type=yellow]

Одним из проявлений висцеральной гиперчувствительности является висцеральная гипералгезия. Гиперчувствительность может распространяться на все отделы ЖКТ.

[/attention]

Висцеральная гиперчувствительность в настоящее время рассматривается в качестве первичного механизма, формирующего возникновение и интенсивность болевого синдрома при СРК [1].

В патогенезе висцеральной гиперчувствительности ведущую роль отводят нейромедиаторам, в частности, серотонину, который через активацию 5-НТ3-рецепторов, локализующихся на первичных афферентных (чувствительных) нейронах (нейроны блуждающего нерва и спинномозговых нервов), вызывает появление периферических восходящих сенсорных импульсов. В коре головного мозга эти сенсорные импульсы формируют болевые ощущения. Подобные больные дают подробную характеристику своим ощущениям в виде жгучей, колющей, распирающей боли и т.д.

Постепенно развивающаяся висцеральная боль обычно тупая, появляется значительно позже патологического очага, но, появившись, постепенно нарастает и приобретает характер «грызущей» или схваткообразной. Указанные особенности объясняются отсутствием тактильной чувствительности слизистой оболочки и висцерального листка брюшины.

Болезненные ощущения возникают при растяжении мышечной оболочки, имеющей окончания симпатических нервных волокон. У больных панкреатитом боль обычно локализуется на уровне нижних грудных позвонков и распространяется на подреберья.

В результате отека железы, «упакованной» в плотную капсулу, растяжение последней вызывает при остром процессе нестерпимую боль. При заболеваниях кишечника происхождение висцеральной боли связано с растяжением, ишемией или перистальтикой кишки и больной не может точно указать болезненную точку.

Обычно боль ощущается по средней линии живота или вблизи нее, так как она связана с раздражением нервных окончаний всех отделов кишечника.

Париетальная боль

Париетальная боль обусловлена раздражением цереброспинальных нервных окончаний париетальной брюшины или корня брыжейки.

Она отражается на соответствующие сегменты кожи и часто ассоциируется с постоянным спазмом (ригидностью) мускулатуры брюшной стенки.

[attention type=red]

Этот тип боли называют также соматическим, поскольку он наиболее часто является результатом воспаления париетальной брюшины или брыжейки, т.е. результатом перитонита.

[/attention]

Париетальная (соматическая) боль довольно сильная, строго локализована в области патологического процесса и усиливается при кашле и движениях.

Отраженная (рефлекторная) боль

Впервые изучена и описана Г.А. Захарьиным и Н. Гедом. В результате взаимодействия висцеральных волокон и соматических дерматомов в задних рогах спинного мозга болевые ощущения отражаются на поверхности тела иннервируемой теми же сегментами спинного мозга, что прояв?ляется зонами повышенной кожной чувствительности Захарьина-Геда.

На формирование боли оказывают влияние ЦНС и энтериновая система с ее рецепторным аппаратом, реагирующим на продукцию серотонина и норадреналина. Снижение продукции серотонина ведет к повышению ощущения боли, т.к. снижает порог болевых ощущений, а норадреналин, наоборот, повышает его.

Психогенная боль

Постоянная тупая ноющая боль в брюшной полости, продолжающаяся месяцами и даже годами, без соотношения с физиологическими функциями и при отсутствии объективных изменений в органах брюшной полости, может быть психогенной.

Особенностью ее является отсутствие периферического очага, которым можно было бы объяснить пусковой механизм боли. Психогенная боль наблюдается у лиц с психоэмоциональными нарушениями.

Она отличается также неадекватной реакцией на боль, сопровождается нарушением моторики в виде спазмов или атонии желудка и кишечника [2]. По наблюдениям В.А.

 Полуэктовой, психогенная боль «привязана» к нарушениям эвакуаторной функции кишечника и стихает после стула или отхождения газов [3].

Клинические особенности

Во время беседы с больным врач должен получить сведения об особенностях начала и развития болей, интенсивности и характере, продолжительности и причинах обострения и стихания болей.

Начало боли может быть внезапным, постепенным и медленным. Внезапное начало развивается при париетальном (соматическом) типе боли.

При локализации в правой подвздошной области внезапная схваткообразная боль может быть проявлением синдрома подвижной слепой кишки или спаечного процесса. В этих случаях ее появление связано с изменением положения тела и физической нагрузкой. Обычно она кратковременная.

Боль, постепенно нарастающая в течение нескольких часов, наблюдается при многих заболеваниях.

При локализации ее в правой подвздошной области в первую очередь у врача и у больного возникает мысль о возможности острого аппендицита, что часто и подтверждается.

Хотя при этом заболевании боль сначала обычно появляется в мезогастрии и лишь спустя некоторое время перемещается из средних отделов живота в правый нижний квадрант.

Имеет значение продолжительность боли: при остром аппендиците анамнез короткий. Но у детей и стариков могут возникнуть трудности с оценкой анамнестических данных. Кроме того, надо помнить о возможности хронического рецидивирующего аппендицита. В этом случае у больного подобные приступы уже возникали прежде, но заканчивались самостоятельно без оперативного вмешательства.

[attention type=green]

Постепенное начало болей в животе характерно также для тромбоза или эмболии мезентериальных сосудов, внутрибрюшных абсцессов при болезни Крона и дивертикулита толстой кишки.

[/attention]

Постоянная тупая боль в правой подвздошной области нередко наблюдается при запорах и является признаком переполнения и растяжения слепой кишки фекалиями. Причиной болей в правом нижнем квадранте может явиться раздражение слепой и восходящей кишок желчью в случае асинхронного с пищей сокращения желчного пузыря [4].

Интенсивность боли обычно нарастает при непроходимости кишечника, но может и временно ослабевать, если проходимость частично восстанавливается.

Смена эпизодов острых болей временным их прекращением особенно свойственна тонкокишечной инвагинации.

При остром аппендиците боль также может приобретать волнообразную интенсивность, а при перфорации отростка даже временно стихнуть вследствие падения давления в его просвете.

Нарастание и ослабление болей

Связь болей с положением тела особенно характерна для больных с перитонитом, у которых даже незначительное сотрясение тела вызывает усиление болей в животе. При ишемическом абдоминальном синдроме больные безуспешно пытаются найти положение, при котором боль стала бы менее жестокой.

При острым аппендиците с ретроцекальным положением отростка больной лежит на спине с согнутой в бедре и колене правой ногой.

Больной с обострением хронического панкреатита часто принимает колено-локтевое положение, при котором уменьшается давление на поджелудочную железу располагающихся над нею органов и тканей.

Источник: https://eltransteh.ru/sindrom-visceralnoj-boli-v-zhivote/

Почему болит живот – основные причины и что делать, если боль в животе не дает покоя

Причины висцеральной боли в животе

Боль в животе – симптом, который только на первый взгляд может показаться не важным. На самом деле, эти ощущения могут сигнализировать о начале или течении серьезных воспалительных процессов, причиной которых в ряде случаев является инфекция.

В данной статье мы рассмотрим основные причины, сопровождающиеся симптомы, методы диагностики и лечения болей в животе, а также, когда нужно обязательно обратиться за врачебной помощью.

1. Некачественное питание

Пожалуй, некачественное питание – наиболее частая причина боли в животе. Однако, давайте разберемся, что скрывается под этим термином:

  • Нерегулярный прием пищи, т.е. с длительными промежутками;
  • Употребление тяжелой для желудка пищи – очень жирного, жаренного, соленого, острого;
  • Употребление малополезных и вредных для организма продуктов, в состав которых входит большое количество пищевых добавок (консервантов, красителей и др.);
  • Жесткие диеты – когда человек кушает только один какой-то продукт в течение многих дней, или же вообще ничего не кушает, а пьет только воду. Обычно этим грешат представительницы прекрасного пола в погоне за стройной фигурой, особенно перед пляжным сезоном.

Отравление продуктами питания, особенно такими как – рыба, грибы, алкоголь, которые могут привести даже к летальному исходу.

Симптомы пищевого отравления

  • Острая боль в животе;
  • Тошнота, рвота;
  • Слабость, упадок сил;
  • Повышение температуры тела до высоких отметок;
  • Диарея.

3. Метеоризм

Метеоризм – процесс избыточного накопления газов в кишечнике.

Наиболее частой причиной является употребление определенных продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию – бобовые, капуста, редька, редис, лук, грибы, виноград, молочная продукция, газированные напитки, пиво и другие. Среди других причин можно выделить – заглатывание воздуха во время приема пищи и заболевания органов пищеварения.

Симптомы метеоризма

  • Тяжесть в животе с периодическими схваткообразными режущими болями;
  • Увеличенный живот с ощущением распирания, а также звуки бурления внутри;
  • Частая отрыжка, изжога;
  • Подташнивание, кисловатый привкус во рту;
  • Выделение во внешнюю среду обильное количество газов.

4. Гастрит

Гастрит – воспалительное заболевание слизистой стенки желудка, приводящее к нарушению нормальной усвояемости пищи.

Основными причинами является некачественное питание в течение длительного времени, инфекции (особенно бактерии Helicobacter pylori), дисбактериоз, гиповитаминозы, стрессы, а также прием лекарств и других средств, способствующих раздражению или повреждению слизистой желудка.

Симптомы гастрита

  • Ощущение переполненности, тяжести в верхней части живота после приема пищи;
  • Боль в верхней части живота, которая обычно исчезает после приема обволакивающих средств;
  • Изжога, приступы тошноты, отрыжка, метеоризм;
  • Налет на языке серовато-белым или желтоватым цветом;
  • Неприятный запах из рта.

5. Заболевания желчного пузыря

Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря, характеризующееся схваткообразными болями в животе с правой стороны во время смены положения тела. Развитие болезни в основном происходит на фоне закупорки желчевыводящих путей, причиной чего в большинстве случаев являются — желчнокаменная болезнь (ЖКБ) и дискинезия желчевыводящих путей.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание, характеризующееся формированием в желчном пузыре твердых отложений, превращающихся со временем в т.н. камни. Данные формирования мешают нормальному отхождению желчи, что приводит к воспалению желчного пузыря и острым болям в правом подреберье.

Дискинезия желчевыводящих путей – патологическое состояние, при котором нарушена/ослаблена моторика данных протоков.

Основные причины всех трех болезней – некачественное питание, инфекции, нарушение метаболизма, малоподвижный образ жизни, ожирение, гормональные нарушения, переохлаждение, стрессы.

Симптомы

  • Схваткообразные боли в правом подреберье и эпигастральной области живота, особенно, когда человек меняет положение своего тела, с отдаванием в правое плечо, лопатку и шею;
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия) на фоне поверхностного дыхания;
  • Нарушение стула после употребления тяжелой на желудок пищи;
  • Тошнота, слабость, вздутие живота;
  • Может наблюдаться повышенная температура тела.

6. Панкреатит

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, характеризующееся острыми схваткообразными болями в правом или левом подреберье, отдающие в спину или лопатку.

Состояние связано с нарушением оттока ферментов железы в двенадцатиперстную кишку для дальнейшей переработки пищи. При этом, данные ферменты начинают повреждать саму железу, вызывая сильную боль.

Другие симптомы — тошнота, приступы рвоты, пониженное или повышенное артериальное давление, сухость во рту, одышка.

Основные причины — камни в желчевыводящих путях, инфекция, стрессы, алкоголизм, неправильное питание, аллергия, заболевания пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

7. Заболевания кишечника

Кишечник является продолжением цепочки ЖКТ – расположен сразу после желудка. Включает в себя – тонкую кишку и толстую кишку. Наиболее частыми болезнями кишечника являются:

Энтерит – воспалительное заболевание тонкой кишки;

Колит — воспалительное заболевание толстой кишки;

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное расстройство работы кишечника без видимых на то причин.

Кишечный грипп – инфекционно-воспалительное заболевание кишечнике, обусловленное проникновением в организм ротавирусной инфекции, а в редких случаях и аденовирусной или вируса Норфолк.

Основными причинами вышеперечисленных болезней являются – инфекции, патологии строения, отравления, злоупотребление лекарствами, некачественное питание, стрессы, психический расстройства и болезни других органов ЖКТ.

8. Заболевания мочевыводящих путей

Мочевыделительная система состоит из почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канал (уретра).

Заболевания, которые чаще всего возникают в этих органах:

Нефрит – воспалительное заболевание почек, характеризующееся нарушением формирования мочи и деструктивными изменениями тканей данного органа.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание, характеризующееся формированием в почках камней, что приводит к нарушению нормального оттока из них мочи. Болезненные ощущения появляются в тот момент, когда камни попадают в почечные протоки, закупоривая их. Боль может иррадиировать (отдавать) в спину, бок и пах со стороны пораженной почки.

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, характеризующееся болями внизу живота и болезненным мочеиспусканием.

Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы у мужчин, характеризующееся ее увеличением в размерах, из-за чего происходит сдавливание мочеиспускательного канала, и соответственно, нарушение нормального оттока мочи. Если простатит не лечить, это может привести к развитию аденомы простаты, т.е. превратится в опухоль предстательной железы с патологическим ее разрастанием.

Основные причины заболеваний мочевыделительной системы – инфекции, стрессы, переохлаждение организма, некачественное питание, отравление организма, алкоголизм, расстройства эндокринной системы.

9. Менструации

Менструации (месячные) – особое состояние женского организма, характеризующееся его очищением и сопровождающееся кровотечениями из влагалища.

10. Болезни и состояния с острой локализованной болью

Острая боль в животе, при которой нужно обязательно обратится к врачу:

Аппендицит – воспаление аппендикса, являющегося отростком слепой кишки, обусловленное ее закупоркой и чрезмерным скоплением жидкости. Симптомы – резкая острая боль в районе пупка, перемещающаяся постепенно в нижнюю часть с правой стороны живота, а также – повышение температуры тела, тошнота, приступы рвоты.

Обострение язвы желудка – острая боль, локализующаяся в зоне эпигастрии, т.е. в районе солнечного сплетения. Симптомы – иррадиирование боли в область спины и средней части живота, а также метеоризм, тошнота, приступы рвоты.

Обострение панкреатита – острая боль, развивающаяся после употребления некачественной, острой, жаренной, жирной пищи и алкоголя. Локализация – правое или левое подреберье, которая может отдавать в спину, лопатку, грудь.

Вышеперечисленные болезни способны вызывать такую боль, которая приводит к болевому шоку и в некоторых случаях – смерти больного.

Что делать при боли в животе?

При возникновении болей в животе выполните следующие мероприятия:

1. Расстегните ремень на брюках, освободите от сдавливающей живот тесной одежды.

2. Примите удобное для тела положение, при котором интенсивность боли будет максимально низкой.

3. Если Вы давно не кушали и не пили, как раз самое время это сделать.

4. Если боль обусловлена гастритом, можно принять обволакивающие средства – отвар из семян льна, отвар овса или каша из овса, «Алмагель», «Фосфалюгель».

5. При сильной острой боли можно принять обезболивающий препарат – «Нурофен», «Нимесил» или спазмолитики — «Но-шпа», «Ранитидин», «Дротаверин».

[attention type=yellow]

6. При повышенному газообразованию можно принять прокинетики – «Мотилиум», «Церукал».

[/attention]

7. При тошноте и метеоризме, тошноте, отравлениях можно принять адсорбенты – «Активированный уголь», «Энтеросгель», «Полисорб».

8. Если боль и тяжесть в животе появились после переедания или употреблении тяжелой пищи назначаются ферментные препараты – «Панкреатин», «Мезим», «Фестал».

Когда обязательно обращаться к врачу?

Конечно, наличие боли в животе является сигналом организма, что с ним что-то не в порядке. Однако, есть ситуации, например вздутие живота после употребления капусты, когда симптоматика пройдет достаточно быстро, а есть другие ситуации, при которых обязательно нужно вызвать к врачу:

  • Болевой синдром, при котором невозможно даже передвигаться;
  • Боль не проходит даже после приема обезболивающих препаратов;
  • Рвота сопровождается высвобождением рвотных масс, схожих на кофейную гущу, или же в них присутствуют прожилки крови, что может свидетельствовать о внутренних кровотечениях;
  • При дефекации в каловых массах присутствует кровь;
  • Болевой синдром только усиливается;
  • Боль у женщин внизу живота не прекращается даже после окончания месячных;
  • Высокая температура тела не проходит в течение 3-5 дней;
  • Если кожа и склеры становится желтоватого оттенка.

Источник: https://medicina.dobro-est.com/pochemu-bolit-zhivot-osnovnyie-prichinyi-i-chto-delat-esli-bol-v-zhivote-ne-daet-pokoya.html

Причины появления абдоминальных болей

Причины висцеральной боли в животе

Не всегда абдоминальная боль – признак патологического процесса брюшной полости. Болеть может из-за желудка и пищевода, поражений легких или сердца. Почему развивается болевой синдром в животе и в каких случаях нужно немедленно посетить врача?

Причины и механизмы развития

Абдоминальный болевой синдром вызывают 4 группы факторов:

  • висцеральные;
  • париетальные;
  • отраженные;
  • психогенные.

Висцеральные

Причиной спазма гладких мышц может стать:

  • обтурация конкрементом (мочекаменная или желчнокаменная болезнь);
  • появление язвы (двенадцатиперстная кишка, желудок);
  • перерастяжение стенок органа (гастрит, метеоризм);
  • неинфекционный воспалительный процесс, провоцирующий высвобождение медиаторов в нервных рецепторах (эрозии, язвы пищеварительного тракта);
  • спазмирование из-за нарушения нейрогуморальной регуляции (спастические запоры, дискинезии);
  • развитие ишемии при сосудистом спазме (спазмированный сосуд не пропускает достаточное количество крови, и орган недополучает кислород).

Провоцируют спазматические боли в животе заболевания следующих органов:

  • желчный пузырь и желчевыводящие пути;
  • пищеварительный тракт;
  • протоки поджелудочной железы;
  • мочевой пузырь и мочеточники;
  • матка, фаллопиевы трубы (у женщин).

Также провоцируют болезненность воспаление паренхимы простаты (у мужчин), печени и почек, яичников (у женщин).

При висцеральном болевом синдроме человек не может точно передать, где болит (указывает только на часть живота). Расплывчатая болезненность нередко сопровождается повышением потоотделения, тошнотой и рвотой, побледнением кожи.

Париетальные

Происходит раздражение рецепторов сальника и брюшины. Болевые ощущения увеличиваются при кашле, смене положения или нажатии на брюшную стенку. Провоцируют париетальные боли в животе опасные для жизни состояния:

  • инфекционно-воспалительный процесс (прободение внутренних органов, острый аппендицит, перитонит);
  • влияние асептического раздражителя (полисерозит и другие аутоиммунные процессы, метастазирование брюшной стенки);
  • химическое раздражение брюшины (на раннем этапе прободения язвы, пока содержимое органа не проникло в брюшную полость, раздражающим фактором является попадание на сальник и брюшину секрета двенадцатиперстной кишки или желудка).

При париетальном абдоминальном синдроме болезненность развивается остро и постепенно нарастает, появляется температура, возможны диспепсические расстройства.

Отраженные

Нервный импульс передается от больного участка на верхние отделы живота. Причиной болевых ощущений становятся:

  • плеврит;
  • пневмония;
  • болезни сердца;
  • инфаркт.

Пальпация живота не усиливает боль.

В детском возрасте животик болит при респираторных инфекциях. У дошкольников часто бывает тонзиллит или ОРВИ с абдоминальным синдромом.

Не нужно думать, что отраженные болевые проявления не сопровождаются расстройством пищеварения. Классический пример – абдоминальная форма инфаркта миокарда, когда вместо загрудинных болей появляются понос, тошнота и рвота. Болит живот, а внешне симптоматика напоминает кишечную инфекцию или отравление.

Психогенные

Возникают при отсутствии заболевания внутренних органов. Пусковым механизмом становятся:

  1. Стрессовый фактор. Во время переживаний и волнений происходит рефлекторный спазм гладкой мускулатуры. Дополнительно может возникнуть задержка дефекации или мочеиспускания. Обезболивающие и спазмолитики неэффективны: боль исчезает самопроизвольно после устранения причины переживаний.
  2. Ипохондрия. Человек подозревает у себя заболевание, ищет похожие симптомы и, несмотря на здоровые внутренние органы, чувствует дискомфорт. В такой ситуации помогает плацебо, когда под видом лекарства вводится дистиллированная вода.

Психогенные боли не имеют четкой локализации, продолжительны и не купируются традиционными обезболивающими средствами.

Классификация абдоминальных болей

Болевой синдром систематизируют по следующим признакам:

  • скорость развития;
  • характер болезненных проявлений;
  • локализация.

Скорость формирования симптомов

Выделяют 2 формы:

  1. Острая. Симптоматика появляется внезапно (аппендицит, прободение язвы), и боль нарастает. Пациент либо мечется, пытаясь найти удобное положение (панкреатит, почечная колика), либо принимает вынужденную позу. Необходима экстренная медицинская помощь.
  2. Хроническая. Длится часами, а иногда днями. Свойственна дискинезии, дивертикулам или обострению хронических процессов в ЖКТ.

По характеру абдоминального синдрома врач может определить тяжесть патологического процесса.

Характер болевых проявлений

По характеру боли разделяют следующим образом:

  1. Схваткообразные. Причина – спазм гладкой мускулатуры. Болевые проявления то нарастают, то ослабевают, могут проходить без применения медикаментозных средств. Неприятные ощущения сопровождаются метанием в поисках удобного положения, вздутием живота и другими кишечными расстройствами, учащением сердечного ритма.
  2. Ноющие. Интенсивность сохраняется длительно и снижается при принятии вынужденной позы. Локализация размыта: пациент не может четко указать область, где болит.
  3. Нарастающие. Болезненность постепенно усиливается, принятие вынужденной позы приносит незначительное облегчение. Появляются слабость, повышенное потоотделение, гипертермия и тахикардия. Возникают как при остром нарушении работы органов в животе, так и при других заболеваниях (инфаркт).
  4. Расплывчатые. Пациент показывает на участок живота, но не может указать точную локализацию боли. Возникают при иррадиации от органов, расположенных вне брюшной полости, психогенных проявлениях или умеренных висцеральных болях.

Экстренной помощи требуют схваткообразные и нарастающие болевые проявления.

Локализация

Болевой дискомфорт возникает в разных отделах живота:

  1. Эпигастральная область и подреберья. Такое местоположение характерно для заболеваний желудка, печени и поджелудочной железы, а также для отраженных болей из органов грудной клетки.
  2. Область вокруг пупка. Патология тонкого кишечника, реже поджелудочной железы, печени или отраженный болевой синдром.
  3. Нижние отделы. Боль в кишечнике внизу живота ниже пупка свидетельствует о заболеваниях толстой кишки, мочевого пузыря или простаты. При болях внизу живота у женщин причиной может стать не кишечник, а беременность или воспалительное заболевание половых органов.

Используя классификацию, опытный врач еще до получения лабораторных данных сможет предположить, куда необходимо госпитализировать пациента. Лечением органов верхних отделов грудной клетки занимаются хирургия, урология, гастроэнтерология, гинекология.

Диагностические мероприятия

Для уточнения диагноза применяют стандартный план обследования:

  1. Опрос. Спрашивают об имеющихся заболеваниях, характере болей и предполагаемых причинах возникновения.
  2. Внешний осмотр. Обращают внимание на поведение пациента: мечется или принимает вынужденную позу, как реагирует на пальпацию (усиливается болезненность или нет).
  3. УЗИ. Осматриваются органы брюшной полости.
  4. Общий и биохимический анализы. Состав крови позволяет определить причину нарушений.
  5. Кардиограмма. Выявляет отклонения в работе сердца.
  6. Рентгенография. Дает информацию об изменении структуры легких и сердца.

Терапию проводят после того, как установлена причина абдоминального синдрома.

Способы лечения

Возможны 2 тактики ведения больного:

  • консервативная;
  • оперативная.

Консервативная терапия

Лекарственные препараты подбираются в зависимости от причины:

  • анальгетики и спазмолитики – для купирования болевого синдрома;
  • средства, улучшающие работу ЖКТ при функциональных расстройствах;
  • медикаменты, купирующие тошноту и рвоту («Церукал»);
  • антибиотики для снижения воспалительного процесса.

Домашние средства для устранения болевого синдрома разрешено использовать только в комплексе с традиционной терапией. Самолечение народными рецептами запрещено: могут возникнуть осложнения.

Оперативное вмешательство

Для болей в кишечнике лечение хирургическим методом показано в следующих случаях:

  • аппендицит;
  • перитонит;
  • прободение язвы;
  • закупорка камнем желчевыводящего протока;
  • некроз тканей;
  • кишечная непроходимость.

После устранения причины оперативным путем проводится консервативная терапия с применением антибиотиков и обезболивающих средств.

Прогноз

Исход зависит от характера заболевания:

  • аппендицит, кишечная непроходимость и другие острые состояния у здорового человека не возникают повторно, наступает полное излечение;
  • дискинезии, дивертикулы, хронический панкреатит и прочие заболевания неопасны для здоровья и при соблюдении врачебных рекомендаций (диета, образ жизни) редко обостряются;
  • патологии сердца и легких бывают относительно безопасны (пневмония), а могут стать причиной смерти (инфаркт);
  • перитонит на начальной стадии успешно излечивается, а при запущенном процессе приводит к смерти;
  • устранить метастазы в брюшину невозможно, применяется купирование болевого синдрома ненаркотическими и наркотическими анальгетиками.

Не все абдоминальные патологии успешно излечиваются. Иногда пациентам до конца жизни необходимо принимать препараты для предотвращения обострений или купирования болевого синдрома.

Профилактические мероприятия

Универсальных рекомендаций нет. Чтобы предотвратить появление болей в животе, врачи предлагают:

  1. Полноценно питаться. Это поможет улучшить пищеварение, снизить вероятность запоров и кишечной непроходимости.
  2. Лечить возникшие соматические болезни.
  3. Укреплять брюшные мышцы. Это предотвратит запоры и улучшит кровоснабжение органов малого таза.

Предугадать, когда возникнет абдоминальный синдром, невозможно, но следует помнить, что боль в животе – опасный признак. Не нужно пить обезболивающие: это только исказит клинику патологии и затруднит диагностику. При болевых ощущениях в брюшной полости необходимо немедленно посетить медицинское учреждение.

(1 2,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/gastroenterology/abdominalnyj-sindrom.html

Абдоминальные боли в животе – Помощь Доктора

Причины висцеральной боли в животе

Не всегда абдоминальная боль – признак патологического процесса брюшной полости. Болеть может из-за желудка и пищевода, поражений легких или сердца. Почему развивается болевой синдром в животе и в каких случаях нужно немедленно посетить врача?

Висцеральная боль: симптомы, причины, диагностика и лечение

Причины висцеральной боли в животе

Висцеральная боль – это боль, которую вы ощущаете от внутренних органов, таких как желудок, мочевой пузырь, матка или прямая кишка.

Это тип ноцицептивной боли, которая означает, что она вызвана медицинскими состояниями, которые вызывают воспаление, давление или травму.

Тазовая боль, вызванная инфекцией мочевого пузыря, и боль в животе, вызванная синдромом раздраженного кишечника, являются типами висцеральной боли.

Как это происходит

Вы можете чувствовать висцеральную боль, если у вас есть инфекция, травма, заболевание, рост, кровотечение или что-либо, что вызывает давление, воспаление или повреждение внутренней или внешней части ваших внутренних органов.

У чувствительных нервов в ваших органах есть болевые рецепторы, называемые ноцицепторами, которые посылают сигналы в спинной мозг и мозг, чтобы предупредить вас о болезни или травме. Сенсорные нервы срабатывают, когда нервы внутри и вокруг внутренних органов обнаруживают сжатие, растяжение, разрыв или крошечные области повреждения от инфекционных организмов, таких как вирусы.

Факторы риска

Некоторые люди более предрасположены к боли, чем другие. Например, синдром раздраженного кишечника (СРК) реже вызывает боль у мужчин, и есть доказательства того, что это может быть связано с гормональными различиями между мужчинами и женщинами.

Есть также некоторые свидетельства того, что люди с определенными психическими расстройствами, такими как биполярное расстройство, пограничное расстройство личности и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), более подвержены симптомам висцеральной боли. Но данные противоречивы, и было высказано предположение, что хроническая боль может привести к психиатрическим проблемам, а не наоборот.

На что это похоже

Висцеральная боль может варьировать по интенсивности. Обычно он описывается как обобщенный, и его, как правило, сложно определить, хотя есть исключения.

Он может быть постоянным или прерывистым, резким или тусклым, глубоким или поверхностным. Часто висцеральная боль вызывает ноющие ощущения.

Иногда, как при менструальных болях, может возникнуть ощущение, что что-то сдавливает ваше тело изнутри.

Радиационная и рекомендованная боль

Внутренние органы не имеют высокой плотности ноцицепторов, как кожа, и отображение боли в вашем мозге не детализировано в отношении висцеральной боли. Эти факторы затрудняют выяснение того, откуда возникает боль.

В отличие от поверхностной боли, висцеральная боль имеет тенденцию излучать от первоначального местоположения, чтобы вовлечь другие области тела, что делает боль более рассеянной и неприятной. Например, боль от сердца может распространяться на левую руку и шею, боль в мочевом пузыре может ощущаться в промежности, а почечная инфекция может вызывать боль в спине.

На самом деле иногда интуитивно отнесенная боль может ощущаться в близлежащих областях тела, а не в самой поврежденной области, что затрудняет точное определение того, откуда оно исходит.

Таким образом, человек, у которого есть язва желудка, может испытывать боль в груди вместо боли в животе, или человек с инфекцией толстой кишки может чувствовать боль в спине вместо боли в толстой кишке.

Связанные Симптомы

Другие симптомы могут сопровождать висцеральную боль, такую ​​как тошнота, потливость, бледность, изменения артериального давления, частоты сердечных сокращений и температуры.

Ключевая особенность

Висцеральная боль отличается от соматической боли, которая является еще одним типом ноцицептивной боли. И ноцицептивная боль, обычно вызванная травмой, отличается от невропатической боли, которая часто вызвана повреждением нерва или повышенной чувствительностью.

Соматическая и висцеральная боль

Если вы порежете палец ножом, вы почувствуете острую, быструю и поверхностную соматическую боль. Из-за высокой плотности ноцицепторов в вашем пальце, а также более детального картирования ощущений в вашем мозгу, соответствующих соматической боли, вы можете точно определить, какая часть пальца прорезана.

Нейропатическая и висцеральная боль

Нейропатическая боль возникает в результате нервных заболеваний, таких как невропатия, гиперчувствительность нерва, а иногда и из-за повреждения нерва. В некоторых ситуациях хроническая висцеральная боль может вызывать изменения чувствительности, что в действительности приводит к невропатической боли.

диагностика

Вы можете испытывать боль в висцеральной области, когда вы лечитесь от операции. Вы также можете периодически испытывать рецидивирующую висцеральную боль из-за таких проблем, как чувствительный желудок. Эти случаи могут ожидаться.

Новая и / или неожиданная висцеральная боль может быть симптомом медицинской проблемы. Из-за возможности лучевой боли и сопутствующей боли трудно определить основную проблему.

Ваш врач возьмет анамнез, с особым вниманием обращая внимание на то, могут ли определенные факторы, такие как глотание, прием пищи или ходьба, усугубить или облегчить вашу боль. Вероятно, у вас будет медицинский осмотр, во время которого ваш врач осматривает болезненную область и пальпирует (осторожно прижимает) ее, чтобы почувствовать комки, тепло, нежность или скованность.

Вам могут понадобиться визуализирующие тесты, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) или УЗИ болезненных участков и близлежащих областей, вызывающих беспокойство.

лечение

Как правило, считается, что лучше всего поставить диагноз причины вашей боли, чтобы выявить проблемы со здоровьем на раннем этапе, прежде чем возникнут осложнения. Висцеральная боль может реагировать на обезболивающие препараты, но следует учитывать некоторые факторы, и в некоторых случаях требуется более агрессивный подход.

Лечение висцеральной боли включает в себя:

  • Безрецептурные препараты: Некоторые из внебиржевых (OTC) нестероидных противовоспалительных средств (NSAIDS), такие как алев (напроксен) и аспирин (ацетилсалициловая кислота), разжижают кровь, что в некоторых случаях может усугубить причину дискомфорта , Однако тайленол (ацетаминофен), как правило, безопасен для лечения висцеральной боли. Используйте его по назначению, потому что передозировка ацетаминофена опасна для вашей печени.
  • Отпускаемые по рецепту обезболивающие: Для сильной боли могут также использоваться опиоиды, такие как кодеин и морфин. Опиоиды могут вызывать неприятные побочные эффекты, в том числе запоры и сонливость, а также приводить к толерантности и / или зависимости.Тем не менее, эти мощные лекарства могут помочь вам временно справиться с послеоперационной болью или справиться с ней, пока причина вашей висцеральной боли не будет выявлена ​​и устранена.
  • Болевые уколы: Для постоянной висцеральной боли могут быть рассмотрены инъекции обезболивающих лекарств около области боли или около нерва, который передает боль. Это вариант, только если диагностирована причина боли и устранены любые проблемы со здоровьем.
  • Медицинское или хирургическое вмешательство: Некоторые причины висцеральной боли в животе, такие как разрыв аневризмы брюшной аорты или аппендицит, опасны для жизни и требуют неотложной хирургии. Боль в животе также может быть вызвана инфекцией или раком, которые требуют своевременной диагностики и специально подобранного лечения.

Слово от DipHealth

Висцеральная боль может сделать вас несчастными. Это может быть первым признаком серьезной проблемы со здоровьем или может продолжаться, когда вы поправляетесь после болезни или операции.

Если у вас появилась новая висцеральная боль, важно, чтобы вы не игнорировали ее и не пытались замаскировать ее лекарствами. Вы должны быть уверены, что обратились за медицинской помощью своевременно.

Со временем вы можете начать распознавать некоторые виды повторяющихся висцеральных болей, такие как менструальные спазмы, и при необходимости вы можете принимать эффективные и рекомендуемые лекарства для этого.

Если ваша боль не контролируется рекомендованным врачом лечением, поговорите с ней о возможной альтернативе, чтобы вы могли эффективно и безопасно скорректировать свой подход.

Источник: https://ru.diphealth.com/655-what-is-visceral-pain-2564621-59

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: