Сильное кровотечение из мочевого пузыря у мужчин

Содержание
  1. Кровь в моче у мужчин при мочеиспускании (гематурия) без боли: что это может быть, причины
  2. Суть и причины патологического явления
  3. Симптомы, сопровождающие гематурию
  4. Диагностика и подход к лечению патологии
  5. Кровь в моче у мужчин
  6. Разновидности гематурии
  7. Почему у мужчин появляется кровь в моче?
  8. Гематурия вследствие патологий
  9. Воспаление нижних мочевых путей
  10. Воспалительные процессы в почках
  11. Заболевания репродуктивной системы
  12. Онкологические новообразования мочевыделительной системы
  13. Травмы
  14. Физиологические факторы
  15. Лечебный подход
  16. Кровь в моче у мужчины (гематурия) с болью и без боли: причины появления и методы лечения
  17. Что это такое
  18. Классификация
  19. Симптомы
  20. Причины
  21. Диагностика
  22. Лечение
  23. Профилактика
  24. Кровь в моче у мужчины: причины возникновения и лечение
  25. 2 Причины
  26. 3 Кровь в моче у ребенка
  27. 4 Виды
  28. 5 Диагностика
  29. 5.1 Дифференциальная диагностика
  30. 6 Лечение
  31. 6.1 Медикаментозное лечение
  32. 6.2 Народные средства
  33. 6.3 Хирургическое лечение
  34. 6.4 Физиопроцедуры

Кровь в моче у мужчин при мочеиспускании (гематурия) без боли: что это может быть, причины

Сильное кровотечение из мочевого пузыря у мужчин

Моча, образующаяся в результате фильтрации крови почками, характеризуется определенным составом. Изменения ее показателей свидетельствуют о нарушениях в работе внутренних органов.

При нормальных условиях урина не содержит посторонних примесей и не изменяет цвет.

Кровь в моче у мужчины без боли или сопровождающаяся дискомфортом – симптом, который может указывать как на незначительные отклонения, не представляющие угрозы для здоровья, так и на патологии, требующие немедленного врачебного вмешательства.

Суть и причины патологического явления

Гематурия – так в медицине называют появление следов крови в моче может возникать в двух формах. Микрогематурия – это явление, при котором количество эритроцитов столь незначительно, что обнаружить их возможно только с помощью исследований, проводимых в лабораторных условиях.

Противоположная форма – макрогематурия – характеризуется появлением крови в урине в виде сгустков, которые сразу же бросаются в глаза, и изменением ее цвета, который при нормальных условиях является соломенно-желтым.

При гематурии моча приобретает красный, коричневатый или розовый оттенок.

Цвет мочи в зависимости от объема в ней крови

Моча с кровью у мужчин свидетельствует не только о заболеваниях мочеполовой системы, но и об отклонениях в функционировании других органов. Большинство таких патологий успешно лечится современными методами, но только при условии своевременного обращения к специалисту.

[attention type=yellow]

В зависимости от того, что стало причиной появления мочи с кровью у мужчин, подобное отклонение может сопровождаться болью в пояснице, неприятными ощущениями при мочеиспускании или частыми позывами либо протекать без каких-либо иных выраженных проявлений.

[/attention]

Продолжительность гематурии также зависит от факторов ее возникновения. Так, если эритроциты появились в урине из-за физического перенапряжения, явление проходит самостоятельно через 1-2 суток. Если причиной отклонения стали инфекционные заболевания мочеполовой системы, кровь исчезнет только после курса адекватного лечения.

Гематурию вызывают:

  1. Высокие физические нагрузки. Нередко мужчины могут заметить кровяные выделения после интенсивных упражнений, связанных с поднятием тяжестей, длительными пробежками. В этом случае повышение эритроцитов обусловлено ускорением фильтрующей функции почек, спровоцированной интенсивной работой всех систем организма;
  2. Посещение бани или сауны. Под действием высоких температур и их резкой смене повышается кровяное давление, микроциркуляция в почечных артериях усиливается, что способствует проницаемости стенок сосудов. Через них кровь проникает в урину;

Подробнее о причинах появления крови в моче рассказывает врач-уролог Сергей Геннадьевич Ленкин:

  1. Травмы органов мочеполовой системы. Чаще всего травмируется уретра при проведении медицинских манипуляций. Это может произойти при взятии соскоба или мазка, а также при введении катетера в мочеиспускательный канал. Эритроциты в моче появляются и после биопсии простаты. При травмировании слизистой оболочки после инвазивных процедур мужчина может наблюдать гематурию в течение нескольких последующих часов, а иногда – и суток. Кровь в урине также появляется в результате таких серьезных травм, как разрыв мочевого пузыря или почки;
  2. Прием лекарственных средств, обладающих свойством разжижать кровь. В этом случае сосуды становятся более проницаемыми. Чаще всего гематурию вызывают гепарин, рифампицин, циклофосфан, фенилин;
  3. Злоупотребление алкоголем. По этой причине кровь при мочеиспускании у мужчин наблюдается достаточно редко, но не исключается при глубокой диагностике явления.

Другая группа факторов, вызывающих появление эритроцитов в моче, характеризуется различными заболеваниями и отклонениями в работе внутренних органов. К ним относятся:

  • Заболевания кровеносной системы. В частности, это нарушения свертываемости крови. У мужчин часто диагностируют гемофилию, обусловленную наследственным фактором, и гемолитическую анемию;
  • Мочекаменная болезнь. Эта патология характеризуется образованием в почках и других отделах мочеполовой системы твердых образований – камней и песка. При мочекаменной болезни конкременты имеют свойство продвигаться по мочеточникам, нарушая целостность их тканей и провоцируя кровотечение;
  • Цистит. Это – острый воспалительный процесс, который развивается под воздействием патогенной микрофлоры, которая проникает в мочевой пузырь или другие органы мочеполовой системы после секса. Именно эти микроорганизмы провоцируют воспаление, которое сопровождается нарушением кровообращения в тканях, застоем крови и ее выходом через стенки сосудов;
  • Простатит. Это заболевание не всегда вызывает гематурию, но при воспалении предстательной железы следует как можно быстрее начать лечение, чтобы не допустить этого;
  • Инфекционное заболевание почек (пиелонефрит). В этом случае бактерии попадают в парный орган через кровь или мочеточники;
  • Уретрит. Кровянистые сгустки при мочеиспускании – результат переохлаждения или механического повреждения полового члена;
  • Рак. Злокачественные опухоли почек или мочевого пузыря чаще наблюдаются у мужчин пожилого возраста, хотя и у молодых пациентов может развиться новообразование. Клетки растущей опухоли нарушают целостность здоровой ткани и сосудов, из-за чего они кровоточат. В этом случае следует быть предельно осторожными: помимо кровяных выделений в урине, больной не наблюдает никаких симптомов до тех пор, пока заболевание не перейдет в запущенную стадию;
  • Аденома предстательной железы. Опухолевое новообразование сдавливает уретру и мочеточники, что способствует затруднению процесса выведения мочи. Из-за этого мочевой пузырь переполняется и создается настолько сильное давление, что сосуды, проходящие по этому органу, лопаются, и наблюдается кровь при мочеиспускании у мужчин.

В некоторых случаях гематурию путают с окрашиванием мочи в красный цвет, что не имеет отношения к патологическим процессам. Урина окрашивается из-за пищевых красителей, которые присутствуют в свекле, чернике, красном болгарском перце. В этом случае не стоит пугаться: цвет мочи вскоре придет в норму.

Мужчинам стоит принять к сведению: в 20% случаев появление эритроцитов в урине указывает на развитие онкологического процесса, поэтому, при обнаружении первых капель крови, необходимо сразу же обращаться к врачу.

Симптомы, сопровождающие гематурию

Выше упоминалось, что сгустки крови в моче у мужчин могут быть единственным симптомом, указывающим на отклонение либо сопровождаться болью, дискомфортом, расстройствами мочеиспускания. Дополнительные проявления позволят определить, какие заболевания спровоцировали гематурию:

  1. Если моча содержит не только эритроциты, но и слизь, мутный осадок, сгустки, то причина отклонений заключается в заболевании почек, которое было спровоцировано проникновением инфекции в парный орган. Еще один сигнал, свидетельствующий о патологиях почек — частые позывы, а также специфический резкий запах, исходящий от урины;
  2. Если, помимо появления эритроцитов, мужчина испытывает жжение, резь, а также болевые ощущения в области лобка, высока вероятность воспаления слизистой мочевыводящего тракта. Часто наблюдают кровь в моче при цистите;
  3. Кровь в конце мочеиспускания с болью, регулярные позывы — симптом простатита либо увеличенной простаты;

-лекция о симптомах и лечении цистита:

  1. Если следы крови появляются непосредственно после полового акта, подозревают травму мочеиспускательного канала;
  2. Уретрит проявляется в рези при мочеиспускании и гематурии, появлении гнойных выделений, дискомфортных ощущениях в области уретры;
  3. Сгустки крови в моче и повышение температуры тела до 38 градусов – опасные признаки, свидетельствующие о развитии опухолевого новообразования.

При обнаружении тревожных симптомов не следует откладывать визит к специалисту-урологу: своевременное обращение к врачу может спасти жизнь пациента.

Диагностика и подход к лечению патологии

Поскольку гематурия может быть симптомом различных заболеваний, врач обычно назначает сразу несколько диагностических процедур. К ним относятся:

  • Сдача анализа мочи для подтверждения факта, что ее красный цвет обусловлен именно эритроцитами. В этом случае определяют, имеется ли в мочевыводящих путях инфекция, а также обнаруживают минералы, которые способствуют формированию почечных конкрементов;
  • Анализ крови, по результатам которого специалист определяет показатели свертываемости крови, а также наличие патологий, способных спровоцировать гематурию;
  • Ультразвуковое исследование почек, простаты, мочевого пузыря;

Ультразвуковое исследование почек

  • Урография (рентгенологическое исследование);
  • Цистоскопия, которая проводится для исключения или подтверждения наличия опухолевого новообразования;
  • МРТ и КТ.

В процессе диагностики учитывают, что у пациентов преклонного возраста появление крови в начале мочеиспускания или в конце этого процесса указывает на гораздо более серьезные проблемы со здоровьем, чем у обследуемых молодого и среднего возраста. Лечение пациентов, у которых норма эритроцитов в моче превышает допустимый уровень, зависит от основного патологического процесса, который был выявлен в ходе диагностических мероприятий.

Если причиной гематурии стал воспалительный процесс, охватывающий мочевой пузырь, показан прием антибиотиков, препаратов для обезболивания, а также обильное питье.

Поражения предстательной железы инфекционного характера лечат с помощью антибактериальных и противомикробных медикаментов.

Мочекаменная болезнь, вызывающая повышение эритроцитов в урине, может быть вылечена консервативным либо хирургическим способом.

Дробление и вывод камней из почек с помощью литотрипсии

Также больному показан прием иммуномодулирующих препаратов и витаминных комплексов, рекомендуется соблюдать особый режим питания и ограничить физические нагрузки.

Ввиду того что гематурия может быть симптомом серьезных заболеваний, среди которых рак органов мочеполовой системы, народные средства в целях ее устранения применять не следует.

Чтобы избежать появления крови в моче, важно вести здоровый образ жизни, отказавшись от излишеств в еде, а также от вредных привычек. При выполнении физических упражнений не следует перенапрягаться – это не только не принесет пользы здоровью, но и вызовет нарушения в работе внутренних органов.

Еще один метод профилактики: отказ от средств для интимной гигиены, в которых содержатся раздражающие вещества. Также следует ограничить потребление белковой пищи и соли – они способствуют формированию конкрементов в почках.

Посещение уролога два раза в год – обязательное мероприятие, которое позволит избежать опасных осложнений.

Кровь в моче может появляться по разным причинам, но выявить истинную может только специалист. Чтобы не допустить серьезных заболеваний, которые угрожают не только здоровью, но и жизни, необходимо вовремя реагировать на появляющиеся отклонения и обращаться в этом случае к врачу.

[attention type=red]

Поставьте оценку статье:
(2 5,00 из 5)
Загрузка…

[/attention]

Источник: https://VashUrolog.com/bolezni/krov-v-moche-u-muzhchin.html

Кровь в моче у мужчин

Сильное кровотечение из мочевого пузыря у мужчин

Появление крови в моче у мужчин, к сожалению, часто встречающийся симптом, с которым далеко не каждый обращается к врачу. И совершенно напрасно! Кровяные примеси в моче или гематурия – опасный признак и нередко является сигналом развития серьезного заболевания.

Оставить без внимания такой симптом – подвергнуть себя высокому риску потерять здоровье, а в самом худшем случае и жизнь. Тогда как своевременный визит в больницу, сдача всех необходимых анализов и адекватная терапия дадут возможность быстро и эффективно избавиться от болезни либо предотвратить осложнения.

Разновидности гематурии

Изначально следует отметить, что наличие крови в моче может сразу бросаться в глаза, то есть определяться без помощи каких-либо специальных приспособлений.

Это легко заметно благодаря попаданию в выделяемую жидкость большого количества эритроцитов или красных кровяных телец, которые могут давать оттенки от бледно-розового до темно-коричневого.

Такой симптом называется макрогематурия и обычно становится причиной посещения врача.

В отличие от него бывают ситуации, когда следы крови в урине сложно обнаружить невооруженным глазом, то есть без микроскопа, и их можно диагностировать лишь при проведении анализа мочи. Такой признак имеет название скрытая, или микрогематурия, и является не менее опасным, потому как нередко свидетельствует о развитии онкологического процесса в мочеполовой системе у мужчин.

Сама по себе гематурия не относится к какому-либо конкретному заболеванию. Это состояние, которое обусловлено развитием патологического процесса. При этом она может протекать как самостоятельно, так и быть одним признаком из определенного комплекса симптомов, характерных для различных болезней.

Почему у мужчин появляется кровь в моче?

По многочисленным научным источникам установлено, что причин, из-за которых может развиться гематурия, насчитывается около 170.

Причем большинство из них относятся к доброкачественным и хорошо поддающимся лечению в том случае, если диагностированы вовремя.

Условно причины крови в моче у мужчин классифицируются на патологические, которые в свою очередь подразделяются на распространенные и редко встречающиеся, и физиологические, то есть не связанные с болезнями.

Гематурия вследствие патологий

Патологические причины составляют большую категорию, включающую в себя как неотложные состояния, которые требуют незамедлительной медицинской помощи, так и хронические, нуждающиеся в лечении, коррекции образа жизни или питания. К наиболее распространенным заболеваниям, сопровождающимся гематурией у мужчин относятся следующие.

Воспаление нижних мочевых путей

Чаще всего отмечаются кровяные примеси в моче при попадании в мочеиспускательный канал (уретру) или в мочевой пузырь патогенной микрофлоры – бактерий либо простейших. Одной из основных причин подобных заражений является незащищенный половой контакт либо некачественная гигиена интимной зоны.

На фоне размножения и активной жизнедеятельности микроорганизмов возникает воспалительный процесс, который в острой форме доставляет мужчине большой дискомфорт.

Воспаление уретры – уретрит – и воспаление мочевого пузыря – цистит – сопровождаются болью при мочеиспускании, тяжестью в паху, учащенными позывами в туалет и даже иногда недержанием мочи.

Кроме этого, часто пациенты жалуются на жжение в уретре, а у некоторых наблюдается повышение температуры.

[attention type=green]

Раздраженные стенки слизистой уретры и мочевого пузыря теряют свою плотность, в результате чего эритроциты из капилляров высвобождаются в мочу, что и обнаруживается при походах в туалет либо в анализе мочи. Кровяные вкрапления в моче при таких заболеваниях могут быть достаточно заметными – вплоть до алого цвета, но в отдельных случаях наблюдается микрогематурия.

[/attention]

При игнорировании симптомов острого цистита либо уретрита и отказа от надлежащей медицинской помощи заболевания переходят в хроническую форму, течение которой нередко сопровождается серьезными осложнениями. К ним относятся бесплодие, снижение половой функции, нефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность и т.д.

Воспалительные процессы в почках

Нефрит – воспаление почки, пиелонефрит – почечной лоханки, и гломерулонефрит – гломерул или почечных клубочков часто развиваются как осложнения инфекций нижних мочевых путей либо дыхательных органов (гортани, бронхов, легких). Паренхима (почечная ткань) под действием инфекции либо различных аллергенов теряет качество своего барьера, который обеспечивает фильтрационную функцию, и ее проницаемость повышается.

Как итог, сосудистые стенки становятся проходимыми для эритроцитов, и красные тельца появляются в моче. Для патологий почек воспалительной и инфекционной природы, как правило, характерна макрогематурия, и из-за большого количества крови моча нередко приобретает грязно-розовый цвет или напоминает мясные помои. В анализах параллельно определяется белок и значительное повышение лейкоцитов.

У больного при таких заболеваниях отмечается высокая температура с выраженными болевыми ощущениями в пояснице, общая слабость, и вследствие снижения выделительной функции почек поднимается артериальное давление. Затягивать с лечением при данных патологиях – высокая вероятность развития почечной недостаточности с угрозой для жизни пациента.

Заболевания репродуктивной системы

Мужская половая система является очень уязвимой частью организма, причем как в молодом, так и в пожилом возрасте. Заболевания предстательной железы зачастую сопровождаются гематурией. К примеру, при простатите – воспалении простаты либо аденоме (гиперплазии (разрастании железистой ткани)) – это один из основных симптомов.

Кровь в моче при данных заболеваниях появляется вследствие сдавления увеличенной простатой стенок уретры, из-за чего возникает застой мочи и раздражение слизистой. В результате происходит повреждение поверхностного эпителия, что и сопровождается выделением в мочу крови.

Аденома простаты – одна из причин гематурии

Кроме гематурии, при простатите отмечаются тянущие боли в паху и промежности, затруднение мочеиспускания, рези во время него, а также частые позывы в туалет и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Аденома предстательной железы может иметь все вышеперечисленные симптомы, но в отдельных случаях до определенного момента никак не проявляет себя.

Внимание! При симптомах острого простатита следует сдать все анализы, которые назначит врач, и пройти полный курс лечения, так как хроническая форма заболевания нередко становится причиной развития злокачественной опухоли.

При данной патологии в моче может содержаться много эритроцитов, что придает ей розовый и даже красный оттенок. Существует два основных фактора, которые обуславливают появление гематурии.

Первый – это движение достаточно крупного камня в почке или мочеточнике, острые края которого ранят слизистую, и второй, когда камень перекрывает проток и возникает воспалительный процесс с нарушением целостности слизистой.

Явным симптомом наличия мочекаменной болезни является почечная колика – ярко выраженный болевой синдром при передвижении крупного камня, который сложно купировать без квалифицированной медицинской помощи. Во многих случаях до определенного момента пациенты не догадываются о своем заболевании, и лишь гематурия либо боль становятся причиной их посещения больницы и прохождения обследований.

Онкологические новообразования мочевыделительной системы

При развитии опухолей гематурия может отмечаться в нескольких ситуациях. Нередко на начальных стадиях рака мочевого пузыря наблюдается выделение незначительного количества крови, причем без боли.

Такое заболевание характерно для мужчин в возрасте после 40-45 лет.

Как правило, потом кровь в моче появляться перестает, и пациент думает, что он абсолютно здоров, почему и благополучно забывает об этой неприятности, не обращаясь к врачу.

По истечении определенного времени опухоль достигает больших размеров и начинает распространяться на соседние органы, и тогда при повреждении их тканей появляется большое количество крови в моче. На этом этапе заболевание обычно достигает такой стадии, что оперировать или как-то по другому помочь человеку не представляется возможным, что означает – шансов на выздоровление практически нет.

[attention type=yellow]

Также гематурия может возникать при липомах – жировых доброкачественных опухолях, которые иногда бывают густо оплетены сосудистой сеткой. Вследствие роста такого новообразования сосуды лопаются, что может сопровождаться сильным кровотечением из мочевых путей, окрашивая мочу в алый цвет.

[/attention]

Факт! Статистические данные указывают на повышенную склонность курильщиков к раку мочевого пузыря. Злокачественное перерождение клеток мочевыводящей системы вызывается полиароматическими углеводородами, которые содержит табачный дым. Известно, что у курящих заболевание встречается в 2-3 раза чаще, чем у людей, не имеющих такой привычки.

Рак мочевого пузыря развивается в 2-3 раза чаще у курящих

Травмы

Различные повреждения органов мочевыделения тоже являются одним из распространенных факторов, приводящих к гематурии. Так, к примеру, при ушибе почки с нарушением целостности паренхиматозной ткани моча может быть коричневатого цвета, что свидетельствует о внутреннем кровотечении.

УЗИ мочевого пузыря у мужчин

Разрыв мочеточника, травма мочевого пузыря или уретры могут сопровождаться как кровотечением (при повреждении крупного сосуда), так и микрогематурией (при разрыве капилляров).

После катетера, применяемого для выведения мочи либо осуществления диагностических или лечебных манипуляций на органах мочевыделительной системы, у некоторых пациентов могут быть капли крови в моче.

Это значит, что в процессе исследования или процедур была травмирована слизистая уретры. И чем больше крови, тем по всей вероятности и опаснее травма.

Хотя, стоит сказать, что мужчинам в большинстве случаев применяется гибкий катетер, который не способен создать подобные проблемы.

К редким причинам, связанным с заболеваниями, относятся сосудистые патологии (васкулиты) и наследственные, такие как болезнь Альпорта (врожденный нефрит).

Кроме этого, гематурия наблюдается при патологиях кроветворной системы – серповидно-клеточной анемии либо снижении свертываемости крови. Крайне редким симптомом является одновременное появление крови в моче и кале, что свидетельствует о наличии рака прямой кишки на последних стадиях с метастазами, распространившимися на мочевой пузырь или уретру.

Физиологические факторы

К непатологическим причинам появления в моче кровяных вкраплений у мужчин относятся чрезмерные физические нагрузки, к примеру, занятия тяжелой атлетикой или бегом на длительные дистанции, а также при профессиональной деятельности. В первом случае при подъеме большого веса от напряжения могут лопаться мелкие сосуды мочевого пузыря, в результате чего спортсмен будет мочиться с кровью.

Вторая ситуация развивается на фоне длительных марафонов при пустом мочевом пузыре, что приводит к трению его стенок и появлению гематурии. Такая симптоматика быстро проходит при отдыхе или коррекции нагрузок и не требует никакого лечения, хотя если и дальше продолжать не контролировать подобные занятия, то существует вероятность возникновения заболеваний мочевыделительной системы.

Кроме того, кровь в моче может быть обнаружена после приема некоторых лекарственных препаратов, которые влияют на ее свертываемость. К ним относятся Гепарин, Варфарин, Аспирин, и, как правило, после отмены прежний состав урины полностью восстанавливается.

Цвет мочи может изменяться при употреблении в пищу черники, ревеня, свеклы, а также некоторых напитков, содержащих пищевые красители. Это не связано с наличием крови, единственное, что красный или коричневый оттенок может напугать человека. Чтобы развеять сомнения, достаточно сделать анализ мочи, который укажет на отсутствие эритроцитов.

Занятия пауэрлифтингом часто становятся причиной физиологической гематурии

Лечебный подход

Учитывая, что гематурия не является заболеванием, а только симптомом, лечить следует саму болезнь. В отдельных случаях, когда у пациента отмечается много крови в моче, что указывает на кровотечение, врач может назначить кровоостанавливающие препараты и параллельно заняться поиском основного заболевания.

Если у пациента отмечается микрогематурия, то есть незначительная, и при этом причину установить не удалось, то рекомендуется использовать народные средства, способные снять возможное воспаление и наладить функцию мочевыделения. Не следует забывать, что наличие крови в моче в большинстве случаев – не норма, а патология, и откладывать полное обследование организма не стоит!

Источник: https://apkhleb.ru/mocha/sledy-krovi-moche-muzhchin

Кровь в моче у мужчины (гематурия) с болью и без боли: причины появления и методы лечения

Сильное кровотечение из мочевого пузыря у мужчин

Дата обновления: 2020-09-05

Кровь в моче или гематурия — опасный симптом мужской мочеполовой системы. Причиной могут быть в том числе рак мочевого пузыря или почки. Поэтому важно определить причину и начать лечение.

Что это такое

Гематурия или эритроцитурия — это кровь в моче. Появляется вследствие воспаления или повреждения органов мочевыделительной системы, а также при нарушении почечной гемодикамики. В большинстве случаев возникает на фоне урологической болезни, но иногда не связана с органическим поражением мочевыделительной системы.

Классификация

В норме в осадке урины эритроцитов нет или они присутствуют, но не более 2 клеток. При эритроцитурии количество красных кровяных телец превышает физиологическую норму. В зависимости от выраженности симптома, патологию классифицируют на:

  • макрогематурию;
  • микрогнематурию.

В первом случае кровь заметна невооруженным глазом. Урина приобретает выраженный красный, темно-коричневый или даже черный цвет, поэтому выявить симптом можно без лабораторных исследований. Консистенция урины может быть неоднородной, возможны сгустки крови.

Во втором случае кровь визуально не определяется. Ее можно выявить только при помощи лабораторных исследований. Поэтому большинство мужчин даже не догадываются о наличии проблемы и узнают о ней совершенно случайно в результате сдачи планового анализа мочи.

Согласно мкб 10 имеет 2 разновидности:

  • NO2 — устойчивая и рецидивирующая;
  • R31 — неспецифическая.

Симптомы

Помимо наличия крови в моче, пациента может беспокоить ряд дополнительных симптомов, которые обусловлены основным заболеванием:

  1. Болезненное мочеиспускание, боль тупого характера внизу живота, может иррадировать в поясницу, бок — патология зачастую свидетельствует о воспалении МП или мочевыводящих путей, камнях в почках. Если симптом не сопровождается болезненными ощущениями, то в 60 % случаев он спровоцирован опухолью МП.
  2. Лихорадка, анемия, гиперкальцемия, эритроцитоз — чаще всего симптом вызван опухолью почки.
  3. Сыпь на коже, артрит — причиной может стать системная красная волчанка.
  4. Учащенное, неполное, непроизвольное, затрудненное мочеиспускание, жжение и зуд в промежности — может быть признаком бактериальной инфекции мочевыделительных органов.
  5. Гипертермия — часто свидетельствует об остром простатите, везикулите.
  6. Усиление эритроцитурии при физической нагрузке может говорить о наличии нефроптоза, аномальном развитии почечных вен.
  7. Увеличение веса, отеки по утрам — возможно, нарушена клубочковая фильтрация почек.

Причины

Кровь в моче может быть временным признаком, который возник на фоне физиологического фактора, такого как:

  • сильная физическая нагрузка;
  • эмоциональное потрясение;
  • переохлаждение и пр.

Изменение цвета мочи может быть связано с приемом некоторых продуктов (ежевика, свекла, черника и пр.), поэтому иногда мужчины неправильно интерпретируют симптом и связывают его с патологическими процессами в организме.

К наиболее частым причинам эритроцитурии относятся:

  1. Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы.
  2. Гематологические (нарушение свертываемости крови: серповилдно-клеточная анемия, гемофилия).
  3. Гемодинамические (нарушение кровоснабжения почки, нефроптоз).
  4. Доброкачественные или злокачественные опухоли, кисты.
  5. Аллергические (пурпура, артериит, гломерулонефрит).
  6. Камни в МП, почках, мочеточниках.
  7. Травмы.

Реже гематурия мочевого пузыря, почек и др. возникает из-за длительного приема некоторых медикаментов (например, мочегонных, НПВС, анальгетиков) или при передозировке антикуагнулянтами.

Если у мужчины присутствуют проблема со свертываемостью крови (гемофилия, болезнь Виллебранда, болезнь Верльгофа, тромбастения Гланцмана и пр.), то она может стать причиной появления крови в моче.

[attention type=red]

Опущение половых органов вследствие слабости мышц органов малого таза, возникающее на фоне естественных возрастных изменений также могут стать причиной кровотечений.

[/attention]

Врожденные пороки развития и дефекты мочевыделительной системы (например, недоразвитие МП, нефроптозы, стриктура мочеточника, почечная венозная гипертензия и пр.) повышают внутрилоханочное давление из-за нарушения оттока урины из лоханки. Вследствие чего происходит травматизация слизистой оболочки последней и развитие микрокровотечений.

Диагностика

Симптом может быть признаком серьезного заболевания, вплоть до онкологии, поэтому мужчине рекомендуется тщательное обследование для установления причины проблемы. Диагностика может включать:

  • изучение анамнеза, осмотр у андролога;
  • лабораторные исследования крови, мочи;
  • инструментальное обследование.

Мужчине могут быть назначены:

  • общий анализ мочи, помогающий выявить красные кровяные тельца, минералы, которые могут спровоцировать камни, бактерии, приводящие к развитию инфекционного заболевания;
  • исследование коагуляционного и тромбоцитарного гемостаза — для определения реологических свойств крови;
  • анализ мочи по Нечипоренко, цель которого — выявление воспаления в мочевыделительной системе, подсчет эритроцитов в 1 мл порции урины;
  • проба Каковского–Аддиса — заключается в подсчете эритроцитов в сборе мочи, выделенной за 1 сутки;
  • бактериологический посев — для выявления возможных возбудителей инфекционно-воспалительного процесса мочевыделительной системы;
  • клинический анализ крови — поможет указать на анемию, признаки воспаления;
  • определение СКФ, креатин крови — показатели деятельности почек.

Для уточнения источника кровотечения (почечная гематурия или из мочевых путей) назначают трехстаканную пробу. Процедура подразумевает порционный сбор урины последовательно в 3 емкости. Мужчине необходимо собрать в процессе одного мочеиспускания начальную, среднюю и последнюю порцию выделений.

Если максимальная окраска наблюдается в первом контейнере, то чаще всего это признак травмы или болезни уретры. Если интенсивность окраски больше в третьей емкости, то это характерно для воспаления шейки МП, задней уретры.

Интенсивный цвет в средней порции может говорить о воспалении предстательной железы и мочеиспускательного канала.

Если окрас имеет примерно одинаковую интенсивность во всех трех емкостях, то симптом свидетельствует зачастую о воспалении МП, почек, полипах МП или уретры, онкологии, почечнокаменном заболевании.

Если присутствуют сгустки, то по их форме можно определить источник кровотечения: крупные, не имеющие определенной формы, образуются в МП, небольшие продолговатые — в мочеточниках.

Инструментальными диагностическими методами синдрома гематурии являются:

  1. УЗИ почек. Позволяет выявить изменения в размерах, форме, местоположении, почек, МП, мочеточника.
  2. Рентген почек обзорный. Снимок отражает строение и топографию мочевыводящих органов.
  3. Цистоскопия. Позволяет визуализировать состояние внутренней поверхности МП.
  4. Ангиография. При помощи контрастного вещества помогает оценить функционирование сосудов, особенности кровотока.
  5. Радиоизотопная ренография. Дает представление о состоянии мочевых путей, помогает оценить состояние канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.
  6. Биопсия почек. Исследование почечной ткани помогает выявить признаки воспаления, опухолей, рубцевания, инфицирования, а также качество кровообращения вокруг органа.

Лечение

Чем лечить гематурию зависит от первопричины патологии. Терапия будет эффективна только при устранении этиологического фактора проблемы.

Применение одних гемостатических препаратов (повышающих свертываемость крови для остановки кровотечений) до установления причины эритроцитурии нецелесообразно.

Эта группа лекарств применяется в качестве симптоматического лечения и никак не влияет на причину проблемы. Может быть назначена только по показаниям врача после тщательного обследования пациента.

Кровоостанавливающая терапия включает:

  1. Гемостатические препараты (дицинон в/в введение 4 мл раствора 12.5 %; аминокарпоновая кислота в\в 100 мл раствора 5 %).
  2. Холод на пораженную область и покой.
  3. Переливание крови при нарушениях гемостаза.

При тотальной макрогематурии в МП образуются сгустки, которые делают невозможным нормальное мочеиспускание. Пациентов беспокоят режущие, тянущие, жгущие боли, иногда развивается угрожающие жизни состояние. Поэтому терапия может быть дополнена удалением сгустков при помощи шприца Жане и эвакуационного катетера.

Если причина кровотечения онкология, разрыв тканей или почечная недостаточность, может быть назначено оперативное вмешательство. Решение проблемы хирургическим путем также применяется в случае угрожающего жизни состояния, потери большого объема крови и отсутствия терапевтического эффекта после консервативного лечения:

  • нефрэктомия (удаление почки или ее части);
  • резекция МП (иссечение части МП);
  • перевязка внутренних подвздошных артерий (для остановки кровотечений);
  • экстренная аденомэктомия (частичное или полное удаление предстательной железы) и др.

Если было установлено, что причина кровотечения — инфекционное заболевание мочевыделительных органов, которые вызваны бактериями, то будет назначено лечить гематурию антибиотиками.

Фторхинолоны назначаются при легкой форме протекания инфекционного заболевания. Обладают бактериостатическим эффектом. Механизм действия этих препаратов заключается в быстром проникновении в бактериальную клетку и угнетение ферментов, ответственных за деление клетки и синтез ДНК.

Норфлоксацин. Используется для лечения инфекционно-воспалительных болезней верхних и нижних отделов мочевыводящих путей. Также медикамент применяется для профилактики инфицирования перед проведением диагностических манипуляций, оперативного вмешательства.

Пефлоксацин. Этот синтетический противомикробный препарат эффективен при пероральном и парентеральном применении. Обладает меньшей токсичностью, чем антибиотики. Хорошо переносится пациентами и очень редко вызывает побочные эффекты.

При средней и тяжелой форме протекания назначают цефалоспорины. Эти лекарства обладают высокой химиотерапевтической активностью, обладают широким спектром действия.

Цефуроксим. Это полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда. Имеет минимальный список противопоказаний. Выпускается в нескольких лекарственных формах. Обладает низкой токсичностью, поэтому назначается даже детям с первых месяцев жизни.

Зиннат. Действующее вещество препарата нарушает синтез клеточной стенки бактерии. Эффективен при инфекциях мочевых путей, например, при уретрите, пиелонефрите, цистите. Низкотоксичен, поэтому применяется даже у грудных детей.

Если первопричиной эритроцитурии являются аллергические заболевания (например, пурпура, артериит), то лечение может быть дополнено гормональными препаратами. Терапия осуществляется с использованием глюкокортикостероидов средней продолжительности действия (например, преднизолоном).

Профилактика

В период лечения пациенту следует придерживаться нескольких профилактических рекомендаций, которые помогут быстрее восстановиться, предотвратят новое кровотечение.

Режим покоя и отдыха показан пациентам, которые перенесли травму, оперативное вмешательство, физическую перенагрузку.

[attention type=green]

Профилактические обследования у андролога и сдача общего анализа мочи хотя бы раз в полгода помогут вовремя выявить нарушения в работе мочеполовой системы. А своевременное лечение предотвратит такое осложнение, как гематурия.

[/attention]

Помимо этого рекомендуется пересмотреть образ жизни, рацион. Следует исключить или по максимуму ограничить пагубные привычки, пить много жидкости, правильно питаться. Контроль массы тела, прием лекарств строго по назначению врача, упражнения для укрепления мышц органов малого таза также пойдут на пользу.

Необходимо не забывать, что гематурия является признаком другого заболевания, а не самим заболеванием, поэтому лечение и профилактика должны быть направлены на устранение и предупреждение первопричины симптома.

Источник: https://cavalero.ru/urologiya/simptomy/gematuriya-u-muzhchin-krov-v-moche.html

Кровь в моче у мужчины: причины возникновения и лечение

Сильное кровотечение из мочевого пузыря у мужчин

Изменения в моче

19.01.2018

24.3 тыс.

16.3 тыс.

8 мин.

Кровь в моче у мужчины является плохим диагностическим признаком. Большинство заболеваний и патологий, на которую она указывает, опасны.

Преимущественно речь идет о серьезных поражениях мочевыводящих путей, среди которых камни, опухоли, травмы, инфекции. Такое состояние требует обязательного исследования и консультации лечащего врача.

Самостоятельное лечение может привести к плачевным последствиям.

В медицине подобная патология носит название гематурии. Красные кровяные тельца, эритроциты, попадают в кровь и меняют ее цвет на красный различной интенсивности.

В зависимости от количества выделяемой крови различают микро- и макрогематурию. При макрогематурии можно заметить кровь невооруженным глазом. Микрогематурия ставится только на основании данных лабораторных исследований (из-за малого количества эритроцитов).

Гематурия вне зависимости от типа требует комплексного исследования. В большинстве случаев она проявляется у людей более зрелого и пожилого возраста.

2 Причины

Кровь проникает в мочу преимущественно из органов мочевыводящей системы мочеточников, мочевого пузыря, уретры, почек. Причин возникновения патологии может быть множество, наиболее частыми из них являются следующие:

  • инфекционные заболевания;
  • травмы;
  • новообразования;
  • конгломераты.

Кровь в моче у мужчины может возникать и по следующим причинам:

  • папиллярный некроз;
  • нарушение свертываемости;
  • сосудистые заболевания;
  • врожденная патология почки.

Она может появиться в результате травмы, когда происходит разрыв почки или мочевого пузыря. Частой причиной является инфекция: гнойные процессы, спровоцированные микроорганизмами, туберкулез мочевого пузыря или почек, цистит и уретрит. Не последней причиной выступает и наличие злокачественного новообразования.

У некоторых мужчин может появляется гематурия из-за чрезмерной физической нагрузки. Происходит это вследствие сильного повышения артериального давления. Увеличивается кровоток в почках, происходит нарушение фильтрации в клубочках. Кровь может появиться и при длительном отдыхе после интенсивной физической нагрузки.

Частыми причинами являются камни в почках и мочевом пузыре, гломерулонефрит, повреждения стенок уретры, рак простаты. Патология требует наблюдения, диагностики причины и правильно подобранного лечения. Не стоит медлить с посещением врача.

Факторы риска:

  • Наиболее весомый фактор риска – воспаление почек, в особенности хроническое.
  • Возраст играет немаловажную роль: патология чаще всего проявляется у пожилых мужчин.
  • Бактериальная или вирусная инфекция.
  • Наследственные патологии: серповидноклеточная анемия, сидром Альпорта.
  • Вредные привычки (алкоголь).
  • Сильные физические нагрузки.
  • Работа, связанная с химическими веществами и красителями.

3 Кровь в моче у ребенка

Наиболее частой причиной детской гематурии является гломерулонефрит (приблизительно в 50% случаев). Могут быть и следующие предпосылки:

  • травмы и инфекции;
  • нарушение техники ухода за половыми органами;
  • наследственность.

Чаще всего воспалительные процессы в мочеполовой системе встречаются у девочек. Это связано с коротким путем прохождения для инфекции. Сопровождаются патологии жалобами на болезненное и частое мочеиспускание.

Может быть и другая причина гематурии у детей – их кровеносные сосуды хрупкие и тонкие. Как и у взрослого человека, моча может менять цвет из-за употребления продуктов соответствующего оттенка.

4 Виды

Макро и микрогематурия

Существует множество разновидностей гематурии. Их классификация основана на особенностях, причинах возникновения, проявлениях.

ПризнакВидыОписание
По количеству клетокМикрогематурияПод микроскопом наблюдаются эритроциты, в обычных условиях урина выглядит обычно (болезнь скрытая)
МакрогематурияМоча меняет свой цвет на красный, можно заметить следы крови на трусах
По локализацииНачальнаяКровь появляется в первой порции мочи (в начале мочеиспускания). Свидетельствует о поражении мочеиспускательного канала
ТерминальнаяМоча меняет цвет в конце процесса мочеиспускания. Вероятная причина – поражение мочеточников или мочевого пузыря
ТотальнаяПолностью окрашенная моча. Говорит о поражении почек
По характеру проявленияКратковременнаяПроявляется однократно или быстро исчезает
СтойкаяОбнаруживается в течение длительного времени
РецидивирующаяПериодически появляется и исчезает
По происхождениюПочечнаяВызвана патологиями почек
ВнепочечнаяОбусловлена другими заболеваниями
По характеру теченияБессимптомная
С болью
С появлением белка
По причине возникновенияИдиопатическаяПричина не установлена
ЭссенциальнаяВызвана по причине поражения паренхимы почек
СемейнаяНаследственный фактор
ВторичнаяПоявившаяся на фоне заболевания или патологии

5 Диагностика

Причину мочи цвета мясных помоев определяют несколькими методами:

  • Общий анализ мочи. Провидится для определения наличия инфекции. Метод позволяет узнать действительно ли изменение цвета мочи вызвано наличием в ней крови. Присутствие некоторых минералов позволяет предположить камни в почках.
  • Анализ мочи по Нечипоренко. Помогает выявить эритроциты.
  • Анализ крови. Оцениваются биохимические показатели, свидетельствующие о поражении органов мочевыводящей системы.
  • Цитоскоскопия. Методика, которая при помощи специальной камеры дает возможность оценить область уретры и мочевого пузыря и определить наличие признаков патологий.
  • УЗИ. Позволяет определить наличие патологии в строении почки.
  • КТ и МРТ. Используются с целью обнаружения аномалий развития, камней, непроходимости, травм.
  • Экспресс-тест. Сейчас появилась возможности провести тестирование, которое поможет определить наличие крови. Его необходимо проводить утром натощак. Основной его задачей является выявление того, вызвала ли кровь покраснение мочи, и определение наличия эритроцитов в малой концентрации при микрогематурии.

Иногда наличие крови в моче может быть вызвано принятием лекарственных препаратов, например аспирином и некоторыми группами антибиотиков. Часто симптом проваляется у людей, которые сидят на овощных диетах. Поэтому основным методом исследования является сбор анамнеза.

5.1 Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится между видами гематурии, она основывается на причинах и симптомах патологии:

  • Наличие камней. Патология приводит к травмированной слизистой, чем объемнее повреждение, тем больше крови.
  • Опухоль. В этом случае гематурия вызвана повреждением сосудов, часто сопровождается сгустками.
  • Гломерулонефрит. Болезнь характерна наличием белка. Эритроциты появляются в канальцах почек из капилляров.
  • Лекарственная интоксикация. Патология обусловлена воздействие на сосуды токсинов.
  • Нарушение развития мочевыводящих путей. В этом случае повышается давление в мочеточниках вследствие чего там появляется кровь.

Для определения источника патологии проводится трехстаканная проба. Больному выдается три баночки для сбора мочи. После тщательного туалета внешних половых органов он мочится в них поочередно. Каждая порция исследуется отдельно.

Трехстаканная проба. Кровь в первом стакане говорит о патологии уретры, а в третьем – простаты. Кровь во всех трех стаканах свидетельствует о болезнях мочевого пузыря и почек

Некоторые важные отличия:

  • Опухоль мочевыводящих путей сопровождается выделениями крови без болевых ощущений.
  • Красная и коричневая моча говорит о том, что источник кровотечения располагается в почках.
  • Ярко-алая моча свидетельствует о расположении проблемы в нижней части мочевыводящей системы.
  • Наличие кровяных сгустков, выходящих из полового члена, указывает на опухоль.
  • Жжение и пекучесть при затрудненном мочеиспускании указывает на камни или инфекцию.
  • Гломерулонефрит или почечная инфекция может сопровождаться болью в спине.
  • Постоянные позывы в туалет вместе с чувством неполного опорожнения мочевого пузыря говорит о том, что в мочеполовой системе, чаще всего в почках или простате присутствует инфекция. Сопровождается повышением температуры тела.
  • Кровь из пениса с примесью белого цвета может оказывать на гнойные процессы.

Кровь со сгустками

6 Лечение

После постановки диагноза назначается лечение. Нередко оно проводится в стационаре. В домашних условиях оно также возможно, но под контролем лечащего врача. Тактика определяется в зависимости от причин, вызвавших патологию. При остром кровотечении лечение должно проводиться в экстренном порядке.

Плановая терапия проводится консервативным и хирургическим путем.

6.1 Медикаментозное лечение

Основная цель терапии – остановить кровотечение. Преимущественно используются препараты из группы гемостатиков. После того как острое состояние снято, лечат причину. Могут быть использованы спазмолитики, противовоспалительные препараты, антибактериальные средства. При выраженном кровотечении назначается раствор хлорида натрия и глюкоза. При затяжной болезни – препараты железа.

Группа препаратовМедикаментыЭффектЦель назначения
ГемостатикиВикасол, ДицинонАктивация факторов свертывания, вследствие чего – остановка кровотеченияПрименяются при остром состоянии, макрогематурии. Преимущественно после травм
СпазмолитикиНо-шпа, платифиллинУстранение спазма мышц в мочевике (когда режет мочевой) и в мочеточникахНаиболее частое применение – почечная колика, которой сопровождается отхождение камней
УросептикиКанефрон, БрусниверПротивовоспалительное действиеПоказание – инфекционные заболевания мочевыводящих путей
АнальгетикиАнальгин, КеторолСнятие болиТравмы, почечная колика
АнтибиотикиТаваник, цефтриаксонУничтожение бактерийИнфекционные, в том числе гнойные процессы в мочевыводящей системе

6.2 Народные средства

Лечение народными средствами является только вспомогательным. Основной ему должна быть постановка диагноза и консервативная или хирургическая терапия. Среди методов народной медицины выделяют следующие:

  • Настойка водяного перца. Готовится следующим образом: берется 30 капель на половину стакана воды. Нельзя использовать средство при повышенной свертываемости крови. Принимать не более трех дней, далее необходима консультация врача.
  • Отвар из крапивных листьев. 2 столовые ложки сухого сырья заливают стаканов воды и доводят до кипения. Пьют по половине стакана два раза в день.
  • Отвар кровохлебки. Ложку растения заливают водой (стаканом) и кипятят в течение 10 минут. Процеживают и принимают по половине стакана дважды в день.

6.3 Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство связанное с гематурией показано при таких состояниях:

  • неустраняемом болевом синдроме при почечной колике;
  • гнойном поражении почки;
  • наличии инородного тела;
  • травме почки или мочевыводящих путей.

При почечной колике используют лапароскоп. Операция производится при помощи 2-3 небольших надрезов в брюшной струнке, через которые под контролем видеодатчика извлекается камень или инородное тело.

Лапароскопия

Если имеет место травма почек, то операция производится лапаротомически. Через разрез в брюшной стенке промывается брюшная полость, рану зашивают промывают и устанавливают дренаж.

6.4 Физиопроцедуры

При почечной колике могут проводиться тепловые процедуры – УВЧ. При инфекционных заболеваниях любое физиолечение показано только после устранения острого состояния. Могут быть назначены:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • гальванотерапия.

Методики улучшают микроциркуляцию, способствуют прекращению воспалительного процесса, помогают снизить вероятность возникновения спаек.

Источник: https://zdravman.com/kidneys-bladder/urine/krov-v-moche.html

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: