Симптомы острого малокровия возникающего при артериальном кровотечении

Содержание
  1. Острая кровопотеря: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Профилактика
  7. Признаки острого малокровия – Доктор Новиков
  8. Симптомы малокровия
  9. Признаки малокровия
  10. Злокачественное малокровие
  11. Симптомы малокровия у детей
  12. Малокровие при беременности
  13. Острое малокровие
  14. Местное малокровие
  15. Хроническая и острая постгеморрагическая анемия
  16. Острая и хроническая формы постгеморрагической анемии
  17. Постгеморрагическая анемия – причины
  18. Острая постгеморрагическая анемия
  19. Хроническая постгеморрагическая анемия
  20. Симптомы и признаки
  21. Острая форма
  22. Хроническая форма
  23. Симптомы постгеморрагической анемии
  24. Стадии постгеморрагической анемии
  25. Компенсаторные реакции при постгеморрагической анемии
  26. Классификация заболевания
  27. Стадии развития острой формы
  28. Особенности хронической постгеморрагической анемии
  29. Острая постгеморрагическая анемия у взрослых
  30. Что такое постгеморрагическая анемия
  31. Виды постгеморрагической анемии
  32. Степени тяжести анемий
  33. Причины постгеморрагической анемии
  34. Патогенез постгеморрагической анемии
  35. Диагностика
  36. Лечение постгеморрагической анемии
  37. Прогноз
  38. Как и чем лечится острая постгеморрагическая анемия
  39. Причины
  40. Патогенез
  41. Симптомы
  42. Лечение

Острая кровопотеря: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Симптомы острого малокровия возникающего при артериальном кровотечении

Представляет собой состояние, при котором организм быстро и безвозвратно теряет кровь в течение короткого временного промежутка.

Причины

В большинстве случаев причиной острой кровопотери являются травмы, обусловленные повреждением мягких тканей и внутренних органов, множественные переломы или повреждения крупных костей.

Помимо этого, острая кровопотеря может являться следствием тупой травмы с разрывом какого-либо органа. Особенно опасными являются раны, сопровождающиеся повреждением крупных сосудов, а также ранения либо разрывы паренхиматозных органов.

К патологиям, способным вызвать массивную кровопотерю относят язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром Маллори-Вейса, цирроз печени, который сопровождается варикозным расширением вен пищевода, злокачественные новообразования пищеварительного тракта и органов грудной клетки, гангрену легкого, инфаркт легкого и другие заболевания, при которых может возникать разрушение стенки сосуда.

Симптомы

Клиническими проявлениями острой кровопотери является внезапно возникшая слабость, учащение пульса, падение артериального давления, выраженная бледность кожных покровов, жажда, головокружение, предобморочное состояние и обморок.

При массивном кровотечении возможно появление одышки, холодного пота, потери сознания и мраморной окраски кожных покровов. При травматическом повреждении визуально обнаруживается кровоточащая рана либо выявляются признаки тяжелого закрытого повреждения скелета либо внутренних органов.

Диагностика

При открытой травме и истечении крови в окружающую среду при постановке диагноза не возникает затруднений. Гораздо сложнее диагностировать внутреннее кровотечение, возникающее на фоне закрытых повреждений.

Постановка диагноза происходит в этом случае на основании имеющейся симптоматики, собранного анамнеза жизни и заболевания, а также данных лабораторных исследований.

В том случае, если у больного количество эритроцитов определяется менее 3х10¹²/л, а гематокрит – ниже 0,35, то такие показатели могут косвенно указывать на потерю крови.

[attention type=yellow]

Однако в связи с тем, что результаты анализов отражают реальный ход событий с некоторым отставанием, то из этого следует, что при массивной кровопотере в первые часы результаты анализов могут оставаться в пределах нормы.

[/attention]

Учитывая вышесказанное, а также то, что при кровотечении отмечается развитие неспецифической симптоматики следует уделять особое внимание внешним признакам.

При внутреннем кровотечении учитывают косвенные признаки, такие как кровохарканье при легочном кровотечение, рвота кофейной гущей или мелена при нарушении целостности сосудов пищевода, желудка и кишечника, напряжение передней брюшной стенки и притупление перкуторного звука при перкуссии в отлогих отделах живота при повреждении паренхиматозных органов. Для точной постановки диагноза данные осмотра и анамнеза могут дополнятся результатами инструментальных исследований. При необходимости больному может быть назначена рентгенография, магниторезонансная или компьютерная томография, ультразвуковое исследование, а также диагностическая лапароскопия.

Лечение

Выбор лечебной тактики происходит на основании области кровотечения.Лечебная тактика зависит от объема потерянной крови и состояния больного. При потере до 500 мл специальные мероприятия не требуются, восстановление объема циркулирующей крови происходит самостоятельно. При потере до 1 литра применяется дифференцированный подход к восстановлению кровопотери.

При тахикардии до 100 уд/мин, нормальном артериальном давлении и диурезе инфузии не проводятся, при изменении этих показателей переливают плазмозаменители, такие как физраствор, глюкозу и декстран. Снижение артериального давления менее 90 мм рт. ст является показанием для капельной инфузии коллоидных растворов. При снижении АД ниже 70 мм рт. ст.

показано струйное переливание.

При тяжелой кровопотери необходимо переливание крови и плазмозаменителей в объеме, который в 3 или 4 раза превосходит величину потери объема циркулирующей крови. При массивной кровопотере требуется перелить 2 до 3 объемов крови и несколько объемов плазмозаменителей.

Профилактика

Профилактика острых кровотечений основывается на своевременном лечении патологических состояний, которые могут стать причиной массивной кровопотери и предупреждении травм.

Источник: https://med.obozrevatel.com/bolezni/ostraya-krovopoterya.htm

Признаки острого малокровия – Доктор Новиков

Симптомы острого малокровия возникающего при артериальном кровотечении

Острое малокровие характеризуется следующими признаками:резкая бледность кожи и слизистых оболочек, лицо осунувшееся, глаза запавшие; снижается артериальное и венозное давление; пульс учащается, наполнение его слабеет («нитевидный пульс»); возникает одышка, дыхание учащается. Для острого малокровия характерны общая слабость, усталость, головокружение, жажда, мелькание и потемнение в глазах, тошнота, рвота.

Тяжесть кровопотери увеличивается у голодающих, ослабленных, утомленных больных, при нервно-психической травме и шоке. В этих случаях даже сравнительно небольшая кровопотеря может оказаться смертельной (15—30% от всей массы крови).

Смерть при кровопотере наступает в результате паралича дыхательного центра и остановки сердечной деятельности на почве тяжелой кислородной недостаточности (гипоксия).

немия или как ее еще называют – малокровие – это заболевание крови, характеризующееся снижением числа эритроцитов или уменьшение количества гемоглобина, содержащегося в них.

Такое заболевание крови может возникнуть в результате острых или хронических кровопотерь, а также при ускоренном разрушении эритроцитов и ослабленной недостаточной функции костного мозга – основного кроветворного органа.

Существуют различные формы анемий и сложная классификация этих заболеваний крови. Наиболее распространенными являются железодефицитная и пернициозная анемия.

Пернициозная анемия (анемия Аддисона) встречается при нарушении всасывания витамина В12. Это происходит из-за того, что желудок вырабатывает недостаточное количество специального вещества, известного как внутренний фактор Кастла и в норме обеспечивающего поглощение необходимого количества витамина.

Железодефицитная анемия может развиваться в результате хронической кровопотери вследствие пептической язвы или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, инфекционных заболеваний и болезней, вызванных глистами, а также может возникать при дефиците пищевого рациона, который является следствием укоренившихся привычек, связан с погрешностями в приготовлении пищи или со скудным семейным бюджетом. Кроме того, если с пищей не поступают такие химические элементы, как витамин В12 (цианкобаламин), содержащийся в мясе и печени, процесс образования эритроцитов не может быть завершен и они остаются незрелыми.

Женщинам необходимо больше железа, чем мужчинам, поскольку они теряют его при менструальном кровотечении. В период беременности потребность в железе еще больше увеличивается, так как в нем нуждается развивающийся плод. Наконец, железо необходимо кормящей матери для выработки грудного молока.

[attention type=red]

Основные симптомы анемии связаны недостатком кислородпереносящего фактора крови и проявляются отдышкой, вялостью, чувством усталости, потерей аппетита, бледностью кожи, бледным цветом лица, губ и десен, впалыми и округленными синевой глазами, частым ознобом, недомоганием и сонливостью, головными болями, частыми головокружениями и тошнотой, сердцебиением и затрудненным дыханием, болями в крестце, обмороками, судорогами, вялостью пищеварения.

[/attention]

Поскольку железо является необходимым компонентом гемоглобина – основного переносчика кислорода, недостаток железа вызывает снижение содержания гемоглобина в эритроцитах и, следовательно, ухудшение снабжения органов и тканей организма кислородом.

Вновь образовавшиеся эритроциты, попав в кровь, циркулируют в ней около 110 дней, постепенно старея и приходя в негодность. Погибшие эритроциты задерживает и уничтожает селезенка.

Высвобождающееся при этом железо тут же используется при синтезе нового гемоглобина во всех вновь рождаемых эритроцитах. Однажды полученное организмом железо постоянно циркулирует в нем, переходя из одного эритроцита в другой.

Железо, содержащееся в пище, почти не усваивается организмом, так как он «боится» избытка железа. Потеря эритроцитов при кровотечениях всегда ведет в той иной степени к дефициту железа.

Ежедневное применение на протяжении многих месяцев препаратов железа при анемиях способно вызвать ряд нежелательных эффектов:

принятые внутрь препараты железа связывают образующийся в кишечнике сероводород и лишают кишечник естественного стимулятора. Следствием этого могут стать задержка стула и запора;

усвоение препаратов железа ухудшается при поражениях кишечника или удалении части его хирургическим путем;

инъекции препаратов железа могут вызвать опасный избыток железа в крови и попадание этого железа не только в эритроциты, но и в клетки различных органов, что может привести к гибели этих клеток.

[attention type=green]

Другая группа противоанемических средств – это витамины В12 и фолиевая кислота. При недостатке этих витаминов костный мозг производит красные кровяные тельца низкого качества, не способные обеспечить нормальный перенос кислорода кровью. Эти препараты нужно принимать не менее 110 дней.

[/attention]

Такое заболевание крови как анемия иначе называют хлорозом, бледной, или девичьей, немочью: ею чаще страдают девушки в период наступающей половой зрелости до установления у них правильных месячных кровотечений. При этом заболевании в крови становится меньше красных кровяных телец и качество их ухудшается, кровь как бы бледнеет.

Причиной болезни могут быть также онанизм, неправильное питание, постоянное пребывание в душной, непроветриваемой комнате, неумеренное потребление чая и кофе. Если болезнь не запускать она хорошо поддается лечению.

В противном случае возможно разложение крови (ее оводнение), могут начаться другие изнурительные болезни – туберкулез легких, водянка, и дело может даже закончиться смертью.

Железодефицитная анемия поддается лечению регулярным назначением препаратов железа; пернициозная анемия – регулярными внутримышечными инъекциями витамина В12.

Чтобы ликвидировать причины заболевания и обеспечить организм всем необходимым для нормального кроветворения. Следует питаться продуктами, содержащими витамины группы В, аминокислоты, никотиновую кислоту и необходимые микроэлементы. Пища для больного должна быть самая простая и хорошо перевариваемая: молоко, хороший хлеб, хлебная похлебка. Есть следует меньше, но чаще.

Не рекомендуется пить много молока сразу: в больших количествах оно плохо переваривается и плохо действует на желудок. Не желательно пить много чая, поскольку он содержит танин – вещество, которое может препятствовать усвоению железа. Вместо него можно употреблять чай из трав.

Ограничить прием в пищу мороженого, пива, газированной воды, поскольку вещества, содержащиеся в этих продуктах, препятствуют усвоению железа. Хорошими источниками железа являются зеленые листовые овощи, нежирное красное мясо, говяжья печень, птица, рыба, проростки пшеницы, устрицы, сухофрукты и каши.

Усваивать железо из пищи помогают продукты, богатые витамином С (например, цитрусовые, помидоры и клубника). Для увеличения количества крови очень полезны физические упражнения и работа на свежем воздухе.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/5_42873_ostroe-malokrovie.html

Симптомы малокровия

Малокровие представляет собой сниженный уровень содержания гемоглобина в крови. В медицине малокровие называют анемией.

Такое заболевание можно рассматривать отдельно, так и следствием или осложнением патологических процессов в организме. Спровоцировать малокровие могут различные заболевания и патологии.

Анемия может стать следствием недостатка кислорода внутренних органов, это происходит вследствие выработки недостаточного количества красных кровяных телец.

Признаки малокровия

При малокровии у человека наблюдается снижение гемоглобина ниже 120 г/л у женского пола, меньше 130 м/г у мужского пола, ниже 110 м/л у деток от полу года до 6 лет.

Имеются степени малокровия, она зависит от количества гемоглобина в крови, лёгкая степень анемии представляет собой содержание гемоглобина 90 м/г, средняя степень малокровия это содержание гемоглобина от 70 до 90 м/л.

Тяжёлая степень анемии представляет собой содержание гемоглобина в крови менее 70 м/г.

Что это за болезнь, малокровие? Симптомы его следующие:

  • начинают выпадать волосы;
  • пропадает блеск волос;
  • появляются трещины в уголках губ;
  • появляется желание кушать мел;
  • хочется вдыхать запах краски и лака.

Симптомы малокровия у женщин такие же, как и перечислены выше. Железодефицитная анемия очень распространенное заболевание. Это заболевание начинает развиваться на фоне снижение гемоглобина, причиной снижения выступает нехватка железа в организме. Причиной может выступить:

  • потеря крови, вызванное хроническими заболеваниями;
  • недостаточное поступление железа в организм;
  • нарушение всасывания железа в кишечнике.

Таким заболеванием чаще всего заболевают женский пол в детородном возрасте, беременные женщины и дети.

Причинами болезни могут выступить:

  • рост организма в связи с ежедневными физическими нагрузками, занятием спортом;
  • неправильным и несбалансированным питанием;
  • нехватка солнца;
  • начало менструального цикла у молодых девушек;
  • наличие гастрита;
  • заболевание кишечника и перенесенные операции, связанные с ЖКТ.

Беременные и дети подвержены этому заболеванию чаще, в связи с тем, что в этот период меняется обмен веществ, и организм начинает нуждаться в железе, жирах, углеводах, кальции и витаминах в два раза больше.

Также при других обстоятельствах может возникнуть недостаток железа в организме, таких как:

  • сильная потеря крови при менструальном цикле;
  • внутренняя потеря крови, при язве желудка или геморрое.

В этом деле основным выступает правильно выявить причину, и поставить диагноз, для того чтобы назначить эффективное лечение. От правильности поставленного диагноза зависеть будет ли лечение эффективным или нет.

Анемия представляет собой достаточно серьёзное заболевание, которое требует лечения. Лечение должно начаться вовремя, чтобы не было осложнений. В основном малокровие на ранней стадии себя никак не проявляет, о такой степени в основном узнают из общего анализа крови.

Но всё-таки присутствовать кое-какие симптомы могут, такие, как:

  • человек быстро устаёт;
  • хочется всё время спать;
  • появляется отдышка;
  • кружиться голова;
  • потеря сознания.

Злокачественное малокровие

Заболевание представляет собой авитаминоз В-12, который может быть спровоцирован атрофией желез фундального отдела желудка. При такой атрофии начинает вырабатываться гастромукопротеин, при его выработке начинается нарушение всасывания витамина В12. Витамин В12 необходим для правильной работы кроветворения.

Симптомы:

  • отдышка;
  • боль в области сердца;
  • ноги начинают отекать;
  • слабость;
  • как будто по кистям ног и стоп ползают мурашек;
  • жгучая боль в языке;
  • расстройство стула.

Симптомы малокровия у детей

Симптоматика у детей довольна многообразна. Если уровень гемоглобина снижен совсем чуть-чуть, то заболевание может не проявлять себя никакими симптомами, но всё-таки внимательные родители всё равно заметят моменты, которые их немного насторожат.

Симптомы малокровия у детей:

  • беспокойность и капризы;
  • быстрая усталость;
  • кожа стаёт бледной;
  • волосы и ногти малыша прибывают в плохом состоянии;
  • отказывается от еды;
  • часто болеет ребёнок;
  • энурез;
  • кружиться голова.

Понять имеется ли такое заболевание у ребёнка возможно при помощи анализа крови. Анализы при малокровии бывают следующими, у деток до шести лет содержание гемоглобина менее 115м/л, старше шести лет менее 120 м/л.

Очень важно установить вид малокровия, и понять причину его возникновения. В этом деле главное правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Если заметили симптомы анемии у своего чада, то в срочном порядке необходимо идти к врачу, чтобы не усугубить ситуацию.

Малокровие при беременности

Для женщин, которые ждут малыша, очень важен такой элемент как железо. Если его будет недостаточное количество, то может начать развиваться малокровие. Оно представляет собой кислородное голодание, как мамы, так и малыша. Происходит снижение уровня гемоглобина в крови. По статистике 90% женщин, которые ждут ребенка, страдают железодефицитной анемией.

При железодефицитной анемии происходит сбой образования гемоглобина в крови, и в результате этого количество эритроцитов уменьшается и провоцирует заболевание малокровие.

Острое малокровие

Острое малокровие можно охарактеризовать такими признаками:

  • цвет кожных покров резко приобретает белый оттенок;
  • глаза запавшие;
  • лицо осунувшееся;
  • артериальное давление стаёт низкое;
  • учащение пульса;
  • появление отдышки;
  • утомляемость;
  • кружиться голова;
  • хочется постоянно пить;
  • в глазах темнеет;
  • тошнота и рвота.

Тяжесть потери крови возрастает у голодающих, усталых, ослабленных, у психически нездоровых людей. В таких случаях даже незначительная потеря крови может быть смертельно опасна. Летальный исход при потере крови наступает при параличе дыхательного центра и остановки биения сердца, это связано с недостатком кислорода.

Местное малокровие

Местное малокровие, вызываемое закупоркой артерии, по-другому называют ишемия. При местном малокровии происходит уменьшение наполнения кровью органа или его части. В результате патологических процессов в стенках или спазмах артерий происходит сужение просвета артерий, после происходит ответ на такие раздражения как:

  • холод;
  • психическое давление;
  • травма.

При воздействии холода может возникнуть ишемия кожи, проявляется она как покалывание или побледнение кожных покровов. Имеется возможность развития местного малокровия при притоке крови в другой участок организма. К примеру: ишемия мозга при расширении сосудов брюшной полости и увеличенном оттоке крови к брюшным органам.

Источник: https://anemia-malokrovie.ru/simptomy-malokroviya/

Источник: https://doknovikov.ru/priznaki-ostrogo-malokroviya.html

Хроническая и острая постгеморрагическая анемия

Симптомы острого малокровия возникающего при артериальном кровотечении

Под термином анемия понимают синдром, при котором концентрация гемоглобина в крови по каким-то причинам снижена.При этом понижено и количество эритроцитов (не всегда).Анемия, возникающая после кровотечения, называетсяпостгеморрагическая.

Она возникает при кровопотере – геморрагии – на любых участках организма. Уменьшение объема циркулирующей крови приводит к компенсаторным реакциям: рефлекторному спазму сосудов, возбуждению нервной системы, снижению АД.

Симптомы и течение патологического состояния различаются в зависимости от причин.

Острая и хроническая формы постгеморрагической анемии

В зависимости от источника кровотечения и интенсивности кровопотери анемии делят на два типа: хронические и острые.

Первые сопровождаются слабовыраженными симптомами, длительным течением болезни с частыми, но небольшими кровопотерями. Такая анемия может быть диагностирована на фоне других заболеваний.

Чаще всего она не протекает в опасных формах и постепенно переходит в железодефицитное малокровие.

Совсем по-другому развивается острая постгеморрагическая анемия, при которой тяжелая стадия может возникнуть за короткое время. Она диагностируется в том случае, когда человек резко теряет большие объемы крови. Например, повреждены крупные артерии или есть многочисленные травмы. Острая форма протекает в четыре стадии:

  • Рефлекторно-сосудистая стадия. Резкое проявление симптомов – тахикардия, бледность, пониженное АД, спутанность сознания.
  • Гидремическая стадия наступает после 3-6 часов после начала кровотечения.
  • Костномозговая стадия фиксируется врачами через 4-5 суток. Характеризуется сильной гипоксией.
  • Восстановление.

Постгеморрагическая анемия – причины

Чтобы возникла анемия, должна произойти значительная потеря циркулирующей крови в полость тела или во внешнюю среду. Это приводит к сдвигам кислотно-основного состояния, гипоксии, дисбалансу ионов в клетках. Этиология: травмы, легочное кровотечение или геморрагия из-за заболеваний. Патология различается по скорости кровопотери.Виды постгеморрагической анемии: острая и хроническая.

Острая постгеморрагическая анемия

После обильных и внезапно возникающих кровотечений развивается острая постгеморрагическая анемия, причиныее называют разные:

  • травмы, вызвавшие нарушение целостности сосудов;
  • внутренние кровотечения при поражении легких, ЖКТ, матки, сердца, селезенки;
  • разрывы аорты, инфаркты;
  • осложнения родов или операций;
  • язвы желудка.

Острую анемию легче обнаружить, так как после проведения хирургического вмешательства и серьезных травм за состоянием пациента пристально наблюдают. Клиническая картина патологии зависит от объема потерянной крови. Постгеморрагическая острая анемия опасна для жизни, когда потеря крови составляет больше 30% от ее общего объема.

Хроническая постгеморрагическая анемия

Необильные длительные кровотечения приводят к развитию хронического малокровия. Провоцируют их различные патологии и состояния, приводящие к разрыву стенок сосудов. Сюда относят:

  • геморрой;
  • почечные и маточные кровотечения;
  • венозный застой крови;
  • язвенная болезнь в желудке, кишечнике;
  • рак;
  • геморрагический диатез;
  • возникает анемия после кровотечения менструального, при нарушении цикла.

Симптомы и признаки

Геморрагическая анемия проявляется рядом симптомов, которые зависят от объема вытекшей крови и длительности геморрагии. Обе формы заболевания имеют как однотипные, так и разные для каждой из них проявления.

Общими для резкого и продолжительного малокровия являются такие признаки, как: шум в ушах, головокружение, потемнение в глазах и мушки в них, слабость.

Важная информация: Анемия 1 (2) и 3 степени тяжести по уровню гемоглобина (классификация)

Острая форма

Поскольку при острой постгеморрагической анемии человек теряет много крови, у него учащается дыхание, и возникает одышка, сухость в ротовой полости. Кожные покровы и слизистая рта бледнеют. Температура кожи на стопах и кистях понижается, появляется холодный пот.

Если кровотечение не прекращается, у пострадавшего начинает развиваться геморрагический шок. Он характеризуется следующими проявлениями:

  • Резким снижением давления (менее 100/60 мм рт.ст.) и слабым (нитевидным) пульсом (это явление называется артериальной гипотонией).
  • Учащенным поверхностным дыханием.
  • Нарушением кровообращения.
  • Заторможенностью.
  • Судорогами.
  • Повторяющейся рвотой.
  • Обмороком.

Если пострадавшему не оказывается помощь, артериальное давление у него может понизиться до критического уровня, возникает гипоксия (нехватка кислорода в крови) мозга и внутренних органов, и это может привести к параличу органов дыхания и к летальному исходу (остановке сердца).

Хроническая форма

Хроническая постгеморрагическая анемия проявляется слабостью, головокружением и другими общими для обеих форм заболевания сигналами. У некоторых людей периодически учащается сердцебиение, случаются обмороки.

При длительном малокровии в организме не хватает железа, поэтому у больного начинаются проблемы с кожей (она становится сухой), ногтями (слоятся, крошатся, ломаются) и волосами (растут медленно, секутся и выпадают).

Хроническое малокровие не угрожает жизни человека благодаря резервным возможностям организма, быстро компенсирующим кровопотерю.

Симптомы постгеморрагической анемии

Обильная и быстрая кровопотеря заметно сказывается на состоянии человека. Кожные покровы бледнеют, ощущается слабость, головокружение, сухость во рту, появляются «мушки» перед глазами. Давление падает, снижается температура тела, холодеют руки и ноги. Патологические изменения заметны на этапе диагностики.

Если развилась острая постгеморрагическая анемия, картина крови следующая:

  • цветовой показатель низкий, от 0,6 до 0,4;
  • эритроциты изменены (полихромазия, анизоцитоз и пр.), образуются их дегенеративные формы (шизоциты, микроциты);
  • уровень железа в плазме понижен.

Имеет постгеморрагическая анемия степени тяжести. У каждой – отличительные признаки, и чем серьезнее недуг, тем ярче выражены симптомы. Для хронической анемии легкой степени характерны такие симптомы:

  • одышка;
  • потускнение волос;
  • ломкость ногтей;
  • повышенное потоотделение;
  • кариес, язвы во рту;
  • раны на теле долго заживают;
  • сухость и бледность кожи.

Стадии постгеморрагической анемии

Уровень гемоглобина при малокровии резко падает, и недуг (острый или хронический) проходит несколько стадий.

Постгеморрагическая анемия классифицируется по степени тяжести:

  1. Легкая, когда уровень гемоглобина ниже нормальных 130-160 г/л, но выше 90 г/л.
  2. Средняя степень с гемоглобиномв пределах 90—70 г/л.
  3. Тяжелая, значение Hb менее 70 г/л.

Кроме того, выделяют три стадии в развитии острой постгеморрагической анемии по периодам:

  • рефлекторно-сосудистая;
  • гидремическая;
  • костномозговая.

Компенсаторные реакции при постгеморрагической анемии

На каждом из трех периодов развития острой анемии (представленных выше) патология проходит одну из компенсаторных стадий, характеризующихся особыми симптомами. Организм пытается справиться с обильной или резкой кровопотерей и включает защитные реакции.

Признаки постгеморрагической анемии острого характера:

  1. В первые 24 часа, на рефлекторной стадии, кровь перераспределяется по органам. Симпатико-адреналовая система (СНС) находится в повышенном возбуждении, происходит спазм сосудов, и кровь приливает к головному мозгу и сердцу. Симптоматика: бледность, снижение АД, тахикардия.
  2. На гидремической стадии, которая наступает на вторые сутки после кровотечения, больной может находиться несколько дней. В этот период организм создает базу для поступления в сосуды кровотока межтканевой жидкости. Печень усиленно производит белки.
  3. На костномозговой стадии (4-5 сутки после кровопотери) повышаться уровень эритропоэтина, вырабатываемого почками. В красном костном мозге активно вырабатываются молодые тельца эритроцитов и лейкоцитов, но уровень железа в крови резко падает. Если кровопотерю не остановить, у человека разовьется шоковое состояние.

Классификация заболевания

Существует 2 типа постгеморрагической анемии:

Острая недостаточность красных телец предполагает резкое снижение гемоглобина. Такая форма постгеморрагической анемии наступает вследствие утраты крови на фоне травматизации или оперативного вмешательства, когда человек теряет 1/8 часть и более общего объёма.

Стадии развития острой формы

Медики различают несколько этапов развития острой постгеморрагической анемии:

  1. Рефлекторно-сосудистая стадия. Она сопровождается следующими показателями состояния:
      снижением артериального давления;
  2. бледностью кожных покровов и слизистых оболочек;
  3. учащённым сердцебиением;
  4. спазмом периферических сосудов;
  5. недостатком кислорода;
  6. выводом плазмы из жизненно важных органов;
  7. компенсационным возвратом крови к сердцу.
  8. Гидремическая стадия наступает спустя 3–6 часов с начала кровотечения и длится 2–3 дня. При этом происходит:
      поступление жидкости из межтканевых областей в кровеносные сосуды;
  9. усиленный синтез гормона альдостерона, ответственного за задержку жидкости в организме;
  10. стимуляция задержки воды в организме;
  11. разжижение плазмы;
  12. снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.
  13. Костномозговая стадия (железодефицитная) возникает при прогрессирующем кровотечении через 4–5 дней. На этом этапе присутствуют:
      недостаточное снабжение тканей кислородом;
  14. рост ретикулоцитов (молодых форм эритроцитов), обладающих низким содержанием гемоглобина.

Особенности хронической постгеморрагической анемии

При хронической анемии имеется небольшая, но периодически постоянная потеря крови в течение длительного времени. Эта форма наблюдается при ряде болезней:

  • онкологии и новообразованиях органов желудочно-кишечного тракта;
  • язвенной болезни;
  • кровотечении из варикозно расширенных геморроидальных вен прямой кишки;
  • эрозивных процессах в слизистой оболочке пищевода;
  • повышенной кровоточивости дёсен (пародонтите и гингивите).

Хроническая форма анемии чаще всего наблюдается у женщин из-за кровотечений на фоне воспалительных процессов репродуктивных органов:

Возможно появление малокровия при проникновении паразитических микроорганизмов во внутренние органы. Травмируя стенки кишечника, они вызывают кровотечения.

Источник: https://herlich.ru/pro-krov/postgemorragicheskaya-anemiya-srednej-stepeni-tyazhesti.html

Острая постгеморрагическая анемия у взрослых

Симптомы острого малокровия возникающего при артериальном кровотечении

Анемии приводят к нарушению картины крови по причине повреждения красных кровяных телец. Постгеморрагическая форма заболевания может иметь хроническое или острое течение. Лечение патологии проводится врачом с учётом особенностей конкретного пациента. Состояние относится к опасным для жизни, так как воздействует на все системы и органы организма.

Что такое постгеморрагическая анемия

Нарушение целостности сосуда — причина кровопотери

Состояние развивается после острой обильной потери крови или после хронического кровотечения, небольшого или умеренного.

При нарушении происходит заметное понижение объёма крови, циркулирующей в организме, а также в ней в значительной степени понижается количество эритроцитов.

В особо тяжёлых случаях нарушение приводит к летальному исходу. Смертельно опасной для взрослого кровопотерей будет объём вытекшей крови от 500 мл.

Виды постгеморрагической анемии

Кровоточащая язва — частая причина хронических кровопотерь

Нарушение разделяется на острую и хроническую формы. Первая считается более опасной из-за стремительно нарастающего ухудшения состояния больного. Хроническая форма не вызывает острой симптоматики, но опасна тем, что из-за недостаточной выраженности симптомов больной может затягивать с обращением за врачебной помощью.

При острой кровопотере развивается сосудистая недостаточность, которая сказывается на всём организме и вызывает стремительные изменения состояния. Объём циркулирующей в организме крови быстро снижается. В большинстве случаев после остановки кровотечения организм не может самостоятельно справиться с дефицитом крови, и тогда больному требуется врачебная помощь.

Хроническая постгеморрагическая анемия формируется из-за длительной не обильной кровопотери. Такое состояние, как правило, наблюдается при наличии язвенных патологий желудочно-кишечного тракта и злокачественных опухолей. Лечение проводится одновременно с причиной, которая вызвала кровопотерю.

Степени тяжести анемий

Степень анемии определеяется лабораторны путем

Степень тяжести состояния больного при постгеморрагической анемии определяется не только объёмом циркулирующей крови, но и количеством в ней эритроцитов. Проще всего справиться с лёгкой степенью нарушения, когда достаточно применения препаратов железа. Тяжёлая степень устраняется сложно и представляет прямую угрозу для жизни больного.

  1. Лёгкая форма — уровень гемоглобина ниже нормы, но выше 90г/л.
  2. Средняя форма — от 90 до 70 г/л.
  3. Тяжёлая форма — показатель гемоглобина падает ниже 70 г/л.

Степень тяжести состояния определяется при анализе крови на гемоглобин.

Причины постгеморрагической анемии

Частые носовые кровотечения — причина анемии у детей

Острая форма нарушения развивается при остром кровотечении, которое возникает из-за травм и ряда патологий, вызывающих повреждение крупных сосудов. У женщин кровотечение может развиться при внематочной беременности, очень обильной затяжной менструации и осложнении в процессе вынашивания ребёнка.

Хроническая форма анемии формируется по таким причинам:

  • не обильное, но постоянное или частое кровотечение при патологиях желудка и кишечника;
  • носовые кровотечения, которые возникают регулярно — чаще всего явление наблюдается в детском возрасте;
  • геморроидальные кровотечения;
  • эпизодические кровотечения почечной природы;
  • гемофилия;
  • рак — чаще проблема возникает при поражениях кишечника, желудка, лёгких, мочевыделительной системы и женских половых органов;
  • лейкоз;
  • выраженный дефицит витамина С в организме;
  • глистные поражения, при которых крупные черви (чаще ленточные) присасываются к стенке кишечника, повреждая её и находящиеся в ней значительные сосуды.

Точно определить причину развития состояния обычно достаточно легко, что позволяет обеспечить максимально качественное лечение.

Патогенез постгеморрагической анемии

Механизм остановки кровотечения

При потере крови, которая происходит быстро, организм реагирует возбуждением отдела нервной системы, отвечающего за спазм сосудов в коже и части мышц, благодаря чему жизненно важные внутренние органы дольше могут получать достаточное кровоснабжение. У человека в этот момент отмечается ускорение пульса и его ослабление. Если кровотечение не останавливается, то начинает нарастать симптоматика постгеморрагического шока на фоне чрезмерно снижения объёма крови в организме.

После остановки кровопотери начинается фаза компенсации, которая длится 2-3 суток.

В этот период в кровяное русло начинает проникать тканевая жидкость для восстановления объёма плазмы, и одновременно снижается концентрация эритроцитов.

Далее красный костный мозг начинает активно вырабатывать их, и в крови повышается количество молодых клеток. Нормальная картина крови восстанавливается через 15-20 дней после кровопотери.

Диагностика

Для верного диагноза требуется комплексная диагностика

Для диагностики учитывается информация о том, была ли острая обильная кровопотеря. Наружная потеря крови диагностируется по вешним признакам, а внутренняя — по характерным симптомам. При наружном кровотечении поставить диагноз значительно проще.

Для определения уровня гемоглобина проводится анализ крови. Также требуется и контроль суточного объёма мочи. Для определения причины кровотечения, если она не очевидна, проводится обследование внутренних органов, а в тяжёлых случаях — пункция костного мозга. Для женщин обязателен осмотр гинеколога.

Лечение постгеморрагической анемии

Важное условие — восстановление объема циркулирующей крови

Лечение зависит от причины развития болезни. Кровотечение, которое обнаружено, останавливают. При большом объёме кровопотери требуется переливание (трансплантация) крови. Также при лечении применяют плазмозаменители, физраствор, раствор глюкозы и препараты железа.

Терапию хронической формы заболевания проводят с учётом болезни, из-за которой наблюдается ухудшение картины крови. Без лечения основного заболевания эффективно устранить анемию будет невозможно.

Прогноз

Прогноз зависит от того, насколько значительная потеря крови имеет место. При обильном кровотечении высок риск летального исхода. Для повышения шансов на выживание в такой ситуации требуется в максимально короткий срок остановить кровопотерю.

Источник:

Как и чем лечится острая постгеморрагическая анемия

Острая постгеморрагическая анемия – это целый комплекс изменений как клинического, так и гематологического характера, образующихся вследствие значительной одномоментной кровопотери.

Недуг протекает обычно с выраженной эритропенией, но, как правило, без снижения показателей гемоглобина. Он способен серьезно осложнить самые разные состояния в:

  • кардиологии;
  • хирургии;
  • гинекологии;
  • гематологии;
  • гастроэнтерологии и пр.

 Симптомы и лечение микроцитарной анемии

Причины

Рассматриваемая форма малокровия провоцируется потерей значительного объема плазмы из-за наружных или внутренних повреждений. Как правило, происходит разрушение больших сосудов или полости сердца вследствие:

  • травмирования или хирургического вмешательства;
  • инфаркта;
  • внематочной беременности;
  • аневризмы аорты;
  • разрыва легочной артерии;
  • механического поражения селезенки и пр.

Кроме того, острая постгеморрагическая анемия нередко образуется на фоне:

  • сильных маточных кровотечений;
  • язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • родовой травмы (у новорожденного)
  • плацентарным кровотечением.

Симптомы и лечение железодефицитной анемии у женщин

Патогенез

Ведущими факторами, способствующими образованию постгеморрагической анемии, являются:

  • сосудистая недостаточность;
  • гиповолемия.

Последняя сопровождается снижением объема циркулирующей плазмы и количества эритроцитов в ней. В результате ухудшается снабжение организма кислородом. Параллельно наблюдается:

  • гипотония;
  • наполнение кровью тканей и внутренних органов;
  • гипоксия;
  • ишемия;
  • гипоксемия;
  • шок.

Патофизиология различает несколько фаз компенсации утраченного объема крови. Так, на ранней (первый день) происходит вазоконстрикция и рост сопротивляемости сосудов, располагающихся на периферии.

Этот процесс стимулируется симпатико-адреналовой системой. Несколько позднее наступает определенная стабилизация гемодинамики – организм в первую очередь направляет все ресурсы на снабжение сердца и мозга.

гемоглобина на данном этапе соответствует норме.

Как и чем лечится нормохромная анемия

Вторая фаза начинается примерно на 2-й или 3-й день. Ее сопровождает поступление в сосуды тканевой жидкости (данный процесс именуется «аутогемодилюцией») и восстановление утраченного объема плазмы. Происходит:

  • активная выработка надпочечниками альдостерона и катехоламинов;
  • усиленная секреция гипоталамусом вазопрессина;
  • падение уровня эритроцитов, гематокрита и гемоглобина.

По цветовому показателю никаких нарушений нет.

Третья фаза компенсации (костномозговая) припадает на 4 или 5 сутки. В связи с недостатком железа анемия перетекает в гипохромную форму. Почки усиленно вырабатывают эритропоэтин, который быстро усваивается костным мозгом. Активируется:

  • ретикулоэндотелиальная система;
  • экстрамедуллярное кроветворение.

Со стороны красного костного мозга поступают в увеличенном объеме нормоциты. В периферической плазме растет показатель молодых эритроцитов и лейкоцитов. Окончательное восстановление происходит примерно через 15-25 суток.

Симптомы

Проявления постгеморрагической анемии, вне зависимости от первопричины, всегда одинаковы. На протяжении первых суток, следующих после острой кровопотери, у пациентов имеются такие признаки:

  • выраженная слабость;
  • одышка;
  • бледность дермы и слизистых;
  • мушки в глазах;
  • звон в ушах;
  • сухость в ротовой полости;
  • снижение температуры;
  • холодные руки и ноги;
  • частый и слабый пульс;
  • гипотония;
  • холодный пот.
  • Во всех случаях образуется малокровие непосредственно во внутренних органах, а еще выявляют выраженную жировую дистрофию:
  • Массивная утрата крови всегда способствует развитию:
  • геморрагического коллапса;
  • молниеносной гипотонии;
  • адинамии;
  • поверхностного дыхания;
  • аритмии;
  • заторможенности реакций;
  • судорог;
  • обмороков;
  • рвоты.

Если неотложная помощь не оказывается, то снижение давления до критического уровня приводит к:

  • нарушению кровообращения;
  • гипоксии;
  • остановке сердца;
  • параличу дыхания;
  • смерти.

Лечение

При потере четверти всего объема крови прогноз в целом остается благоприятным, невзирая на развитие острой анемии и гиповолемического шока.

Главной задачей является обнаружение источника кровопотери и ее скорейшая ликвидация путем:

  • наложения повязки;
  • зашивания поврежденных сосудов, органов или тканей;
  • увеличения скорости сворачиваемости крови.

Для того чтобы восстановить ОЦК и снизить остроту гемодинамических нарушений, производится переливание:

  • крови;
  • ее заменителей;
  • плазмы.

Значительные потери устраняются дозами, превышающими их объем на 20 или даже 30 процентов. В тяжелых случаях проводится так называемая трансплантация крови. При коллапсе, кроме гемотрансфузий, больному вливают еще и замещающие растворы, помогающие поднять давление до рабочего.

Источник: https://niikelsoramn.ru/sport/ostraya-postgemorragicheskaya-anemiya-u-vzroslyh.html

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: